PENGKAJIAN KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR

I. IDENTITAS KLIEN
Nama bayi :
Usia kehamilan saat dilahirkan :
Usia :
Penolong persalinan :
Jenis Kelamin : G: P: A: M:
Agama : Apgar skor : /
Alamat :

Nama ayah :
Pekerjaan :
Pendidikan :

Nama ibu :
Pekerjaan :
Pendidikan :

II. RIWAYAT KLIEN

Tgl. Masuk :
Tgl pengambilan data :
Diagnosa medis waktu masuk :
Cara masuk :

Keadaan Waktu Masuk

*kesadaran :
*vital sign :

keluhan yang dirasakan sekarang :

III. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN
Pre natal :

Natal :

Post natal :

IV. PENGKAJIAN FISIK BAYI BARU LAHIR

1. PengukuranUmum
- Lingkar kepala :
-Lingkar dada :
- Berat badan :
- Panjang badan :

2. Tanda Vital
Suhu :
Pernapasan :
Frekuensi jantung :

3. Penampilan Umum
Postur :

Kulit :

Kepala :

Mata :

Dada :
Abdomen :

Genitalia :
Telinga :

Hidung :

Mulut :

Leher :

Ekstremitas :

Punggung dan rectum :

4. Pengkajian reflek primitive

1. Rooting refleks :

2. Sucking reflek :

3. Swallowing reflek :

4. Babinski reflrk :

5. GrapsRefleks / Plantar reflek :

6. Moro refleks :

7. Dancing Refleks :
 8. Crawl Refleks :

9. Tonic neck Refleks

5. Observasi status tidur :

6. Perhitungan kebutuhan nutrisi pada bayi :

7. Pemeriksaan penunjang:

8. Tindakan yang sudah diberikan: