KLINIK PRATAMA ‘AISYIYAH “SITI ’AISYAH” KOTA PEK

Alamat : Jl. Dr. Wahidin no. 3 Telpon (0285) 424

Email : sitiaisyahklinikpratama@gmai
Nama Puskesmas/RS/Klinik : Klinik Pratama 'Aisyiyah "Siti Aisyah" Kota Pekalongan
Bulan : Oktober
Tahun : 2021
JUMLAH KUNJUNGAN RAWA
BAYAR DINSOS/
No BULAN JKN JKD GRATIS JUMLAH L
SKTM
DALAM KOTA LUAR KOTA Baru
1 Januari 0
2 Februari 0
3 Maret 0
4 April 0
5 Mei 0
6 Juni 0
7 Juli 0
8 Agustus 0
9 September P 0
10 Oktober P 0 63
11 Nopember P 0 7
12 Desember P 0 23
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 30

*Keterangan :

1. Kunjungan Baru adalah kunjungan pasien pertama kali di tahun tersebut

2. Kunjungan Lama adalah kunjungan pasien yang kedua, ketiga, dst di tahun tersebut
 “SITI ’AISYAH” KOTA PEKALONGAN
no. 3 Telpon (0285) 424389 Pekalongan
isyahklinikpratama@gmail.com
an

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN JUMLAH KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA

L P JML L P JML
Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 52 13 128 0
66 13 65 151 0
17 31 35 106 0
83 44 113 385 0 0 0 0 0
 KOP

Nama Puskesmas/RS/Klinik :
Bulan :
Tahun :
JUMLAH KUNJUNGAN R
BAYAR DINSOS/
No BULAN JKN JKD GRATIS JUMLAH L
SKTM
DALAM KOTA LUAR KOTA Baru
1 Januari 0
2 Februari 0
3 Maret 0
4 April 0
5 Mei 0
6 Juni 0
7 Juli 0
8 Agustus 0
9 September 0
10 Oktober 0
11 Nopember 0
12 Desember 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

*Keterangan :

1. Kunjungan Baru adalah kunjungan pasien pertama kali di tahun tersebut

2. Kunjungan Lama adalah kunjungan pasien yang kedua, ketiga, dst di tahun tersebut
JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT INAP JUMLAH KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA
L P JML L P JML
Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
 KOP

Nama Puskesmas/RS/Klinik :
Tahun :

JUMLAH KUNJUNGAN GAWAT DARURAT JUMLAH

No BULAN L P
Baru
Baru Lama Baru Lama
1 Januari 0
2 Februari 0
3 Maret 0
4 April 0
5 Mei 0
6 Juni 0
7 Juli 0
8 Agustus 0
9 September 0
10 Oktober 0
11 Nopember 0
12 Desember 0
Jumlah 0 0 0 0 0

*Keterangan :

1. Kunjungan Baru adalah kunjungan pasien pertama kali di tahun tersebut

2. Kunjungan Lama adalah kunjungan pasien yang kedua, ketiga, dst di tahun tersebut
JUMLAH

Lama

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0