PENGGUNAAN DIAGNOSA KEPERAWATAN DALAM

MELAKUKAN ASUHAN KEPERAWATAN

TIKA HARNITA HARAHAP/181101008

tikaharnitahrp@gmail.com

Abstrak

Asuhan keperawatan adalah adalah rangkaian interaksi perawat dengan klien dan
lingkungan untuk mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan dan kemandirian klien dalam
merawat dirinya (UU RI No. 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan). Proses keperawatan
merupakan standar untuk praktik keperawatan profsional. Dalam proses keperawatan ada
langkah diagnosa keperawatan. Setelah menyelesaikan pengkajian keperawatan kemudian
dilakukan diagnnosa keperawatan, yang merupakan penilaian klinis tentang suatu respon
individu, keluarga, atau komunitas terhadap masalah kesehatan actual atau potensial ataupun
proses kehidupan. Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang menguraikan proses aktual
atau potensial klien terhadap masalah kesehatan yang perawat mempunyai izin dan
berkompeten untuk mengatasinya. Dan adapun tujuan dari diagnosa keperawatan adalah untuk
mengarahkan rencana asuhan untuk membantu klien keluarganya beradaptasi terhadap penyakit
mereka dan untuk menghilangkan masalah perawatan kesehatan (Potter & Perry, 2005).
Sedangkan Sasaran diagnose keperawatan adalah untuk mengembangkan sesuatu rencana
asuhan yang bersifat individual sehingga klien dan keluarganya mampu untu mengatasi
perubahan dan untuk menghadapi tantangan yang diakibatkan dari masalah kesehatan. Dalam
memberikan suatu asuhan keperawatan yang terarah maka perawat harus mampu melakukan
diagnosa keperawatan dengan baik dan benar, serta mengetahui apa saja tujuan dan sasaran dari
diagnosa keperawatan tersebut.

Kata Kunci : Penggunaan Diagnosa Keperawatan, Asuhan Keperawatan, Perawatan

LATAR BELAKANG bentuk pelayanan professional yang

merupakan bagian integral dari
Menurut Undang- Undang
pelayanan kesehatan yang didasarkan
Republik Indonesia Nomor 38 Tahun
pada ilmu dan kiat keperawatan
2014 tentang Keperawatan pada pasal 1
ditujukan kepada individu, keluarga,
menyebutkan bahwa keperawatan
kelompok, atau masyarakat, baik sehat
adalah kegiatan pemberian asuhan
maupun sakit.
kepada individu, keluarga, kelompok,
atau masyarakat, baik dalam keadaaan Asuhan keperawatan adalah

sakit maupun sehat. Sedangkan adalah rangkaian interaksi perawat

pelayanan keperawatan adalah suatu dengan klien dan lingkungan untuk

mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan Proses keperawatan merupakan
dan kemandirian klien dalam merawat suatu pendekatan untuk dapat
dirinya (UU RI No. 38 Tahun 2014 memecahkan masalah yang
tentang Keperawatan). Proses memampukan perawat untuk mengatur
keperawatan merupakan suatu dan memberikan asuhan keperawatan.
pendekatan untuk dapat memecahkan Dalam memberikan suatu asuhan
masalah yang memampukan perawat keperawatan yang terarah perawat harus
untuk mengatur dan memberikan mampu melakukan diagnosa
asuhan keperawatan. keperawatan dengan baik dan benar,
serta mengetahui apa saja tujuan dan
Proses keperawatan merupakan
sasaran dari diagnosa keperawatan
standar untuk praktik keperawatan
tersebut.
profsional. Dalam proses keperawatan
ada langkah diagnosa keperawatan. METODE
Setelah menyelesaikan pengkajian
Metode dalam penulisan ini
keperawatan kemudian dilakukan
menggunakan metode kualitatif, metode
diagnnosa keperawatan, yang
kualitatif merupakan metode yang
merupakan penilaian klinis tentang
bersifat memberikan suatu penjelasan
suatu respon individu, keluarga, atau
dengan analisis. Metode kualitatif ini
komunitas terhadap masalah kesehatan
bersifat subjektif, yaitu proses
actual atau potensial ataupun proses
penelitian yang lebih fokus pada suatu
kehidupan.
landasan teori.
Pentingnya untuk merumuskan
Literature review ini
diagnosa keperawatan setelah
menganalisis buku, dan e-jurnal yang
menganalisis data pengkajian adalah
relevan dan berfokus kepada
untuk mengidentifikasi masalah
pengaplikasian berfikir kritis dalam
kesehatan yang melibatkan klien dan
mengolah informasi dan komunikasi
keluarganya dan untuk memberikan
dalam keperawatan. Adapun e-jurnal
arah asuhan keperawatan.
yang digunakan pada literature review
TUJUAN ini adalah dengan menggunakan Google
dengan memasukkan kata kunci
“Penggunaan Diagnosa Keperawatan”,
“Asuhan Keperawatan”, dan Keperawatan selalu berupaya
“Perawatan”. Jurnal yang digunakan untuk memperbaiki dirinya secara
adalah jurnal yang diterbitkan 10 tahun professional dan secara fungsional sejak
terakhir. hasil karya tulis Nightingale, yang
menyatakan bahwa tujuan dari asuhan
HASIL
keperawatan adalah “untuk
Asuhan keperawatan adalah menempatkan pasien dalam kondisi
adalah rangkaian interaksi perawat yang terbaik sehingga alam bertindak
dengan klien dan lingkungan untuk terhadapnya” (Nightingale, 1860 dalam
mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan Potter & Perry, 2005).
dan kemandirian klien dalam merawat
Diagnosa keperawatan adalah
dirinya (UU RI No. 38 Tahun 2014
pernyataan yang menguraikan proses
tentang Keperawatan). Proses
aktual atau potensial klien terhadap
keperawatan merupakan suatu
masalah kesehatan yang perawat
pendekatan untuk dapat memecahkan
mempunyai izin dan berkompeten untuk
masalah yang memampukan perawat
mengatasinya. Dan adapun tujuan dari
untuk mengatur dan memberikan
diagnosa keperawatan adalah untuk
asuhan keperawatan.
mengarahkan rencana asuhan untuk
Dalam proses keperawatan ada membantu klien keluarganya
langkah diagosa keperawatan. Diagnosa beradaptasi terhadap penyakit mereka
keperawatan adalah pernyataan yang dan untuk menghilangkan masalah
menguraikan proses aktual atau perawatan kesehatan (Potter & Perry,
potensial klien terhadap masalah 2005).
kesehatan yang perawat mempunyai
Sasaran diagnose keperawatan
izin dan berkompeten untuk
adalah untuk mengembangkan sesuatu
mengatasinya. Diagnosa keperawatan
rencana asuhan yang bersifat individual
penting dilakukan dengan benar agar
sehingga klien dan keluarganya mampu
tidak terjadi kesalahan dalam
untu mengatasi perubahan dan untuk
melakukan suatu asuhan keperawatan.
menghadapi tantangan yang diakibatkan

PEMBAHASAN dari masalah kesehatan. Dalam

melakukan diagnosa keperawatan,
perawat tidak bebas dari kesalahan. keluarganya mengadaptasi perubahan
Dalam proses diagnosa, perawat yang diakibatkan oleh penyakit atau
mengandalkan empat komponen. perubahan dalam gaya hidup. Diagnosa
Pertama, harus ada data pengkajian keperawatan juga memfasilitasi
dasar. Kedua, perawat harus komunikasi diantara perawat tentang
menganalisis dan mengimplementasikan tingkat kesejahteraan kliendan
data. Ketiga, data harus dikelompokan membantu dalam perancanaan
kedalam kelompok yang memiliki pemulangan klien. Dan manfaat dari
makna. Dan yang keempat, perawat diagnosa keperawatan bagi profesi juga
harus mengidentifikasi masalah klien penting bagi klien dan keluarga.
yang menghasilkan identifikasi label Komunikasi yang lebih bai diantara
diagnosa. Masing- masing dari keempat profesional perawatan kesehatan yang
komponen ini adalah sumber potensial membantu menghilangkan masalah
kesalahan diagnosa, yang dapat potensial dalam memberikan perawatan
mengubah hasil kesehatan klien. dan memberkan fokus pada pemenuhan
tujuan perawatan kesehatan klien
Penggunaan diagnosa
ataupun asuhan keperawatan yang
keperawatan adalah suatu mechanisme
terarah kepeda klien.
untuk mengidentifikasi domain
keperawatan. Diagnosa yang PENUTUP
dirumuskan memberikan suatu arahan
Proses keperawatan merupakan
untuk proses perencanaan dan
standar untuk praktik keperawatan
pemilihan intervensi keperawatan untuk
profsional. Dalam proses keperawatan
mencapai hasil yang diinginkan.
ada langkah diagnosa keperawatan.
Sehingga jika jika diagnosa
Setelah menyelesaikan pengkajian
keperawatan salah maka asuhan
keperawatan kemudian dilakukan
keperawatan yang akan diberikan juga
diagnnosa keperawatan, yang
tidak akan terarah dengan baik dan
merupakan penilaian klinis tentang
benar.
suatu respon individu, keluarga, atau
Diagnosa keperawatan penting komunitas terhadap masalah kesehatan
untuk mengembangkan rencana asuhan aktual atau potensial ataupun proses
yang akan membantu klien dan kehidupan. Diagnosa keperawatan
adalah pernyataan yang menguraikan Budiono., Pertami, S.b. (2016). Konsep
proses aktual atau potensial klien Dasar Keperawatan. Jakarta :
terhadap masalah kesehatan yang Bumi Medika
perawat mempunyai izin dan Hidayat, A. A. A. (2004). Pengantar
berkompeten untuk mengatasinya. Dan Konsep Dasar Keperawatan.
adapun tujuan dari diagnosa Jakarta: Salemba Medika.
keperawatan adalah untuk mengarahkan Hidayat, A. A. A. (2011). Pengantar
rencana asuhan untuk membantu klien Konsep Dasar Keperawatan.
keluarganya beradaptasi terhadap Edisi 2. Jakarta: Salemba
penyakit mereka dan untuk Medika.
menghilangkan masalah perawatan Kozier, Barbara. (2010). Buku Ajar
kesehatan (Potter & Perry, 2005). Fundamental Keperawatan,
Sedangkan Sasaran diagnose Konsep, Proses, dan Praktik.
keperawatan adalah untuk Edisi7. Jakarta: EGC.
mengembangkan sesuatu rencana NANDA. (2018). Nursing Diagnoses:
asuhan yang bersifat individual Definitions & Classification
sehingga klien dan keluarganya mampu 2018-2020. Philadelphia:
untu mengatasi perubahan dan untuk NANDA International.
menghadapi tantangan yang diakibatkan Potter & Perry. (2005). Buku Ajar
dari masalah kesehatan. Dalam Fundamental Keperawatan,
memberikan suatu asuhan keperawatan Edisi 4. Jakarta: EGC.
yang terarah maka perawat harus
Potter, Perry, (2009). Fundamental
mampu melakukan diagnosa
Keperawatan. Buku 3 Edisi 7.
keperawatan dengan baik dan benar,
Jakarta : Salemba Medika.
serta mengetahui apa saja tujuan dan
Putri, Ardi Astuti. (2014). Trend dan
sasaran dari diagnosa keperawatan
Issu Keperawatan. Bogor: In
tersebut.
Media.
DAFTAR PUSTAKA
Simamora, R. H. (2008). Peran Manajer

Asmadi. (2008). Konsep Dasar Dalam Pembinaan Etika Perawat

Keperawatan. Jakarta : EGC. Pelaksana Dalam Peningkatakan

Kualitas Pelayanan Asuhan
 Keperawatan. Jurnal IKESMA, Sumijatun. (2010). Konsep Dasar
Vol. 4, No. 2. Menuju Keperawatan
Simamora, R. H. (2009). Dokumentasi Profesional. Jakarta: Trans Info
Proses Keperawatan. Jember: Media.
Jember University Press. Tarnoto dan wartonah. (2006).
Simamora, R. H. (2010). Komunikasi Kebutuhan Dasar Mansaia Dan
dalam Keperawatan. Jember: Proses Keperawatan. Edisi 3.
Jember University Press. Jakarta. Selamba Medika.
Simamora, R. H. (2019). Menjadi
Perawat yang: CIH’HUY.
Surakarta: Kekata Publisher.