Anda di halaman 1dari 2

SOAL ANAMNESIS

1. An laki laki 7 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas karena tiga jam yang lalu pasien sesak
napas, sesak muncul setelah batuk karena minum es teh manis yang dibeli di warung dan makan
coklat. Tidak ada demam, tidak ada nyeri menelan, pilek ada, sesak jika berusaha mengeluarkan
napas. Lebih enak duduk dengan tangan di belakang, jika posisi tiduran malah ingin batuk dan
bertambah sesak. Masih bisa membuat kalimat. Sesak berkurang jika sudah muntah dan ke luar
lendir kental, jika minum obat sesak, atau jika sudah inhalasi. Sesak tidak ada hubungan dengan
berjalan jauh atau naik tangga. Sesak ini sudah yang ke-5 kalinya muncul dalam setahun ini,
biasanya selalu ada jika makan coklat, permen, atau minuman dingin. Sesak akan hilang jika
sudah inhalasi dan minum obat sesak.
 
Riwayat merah-merah di pipi sewaktu bayi setelah mulai minum susu formula. ASI diberikan
hanya sampai usia 2 bulan karena ASI ibu tidak ke luar lagi, setelah itu diberikan susu formula dan
pernah minum susu soya/kedelai. Saat ini bisa minum susu sapi tetapi tidak bisa banyak karena
sering mulas dan kembung. Imunisasi dasar lengkap. Makan seperti anak seusianya, tidak suka
makan cemilan, lebih senang makan buah, dan kulit merah-merah jika makan ikan laut.
 
Pasien tinggal di rumah bersama orang tua, kakak dan adik. Ibu sering bersin pagi, ayah pernah
biduran saat udara dingin, adik tidak bisa pakai minyak telon karena kulit langsung merah-merah,
hanya kakak yang tidak ada keluhan. Tidak ada keluarga dan tetangga yang sesak atau batuk
seperti pasien.

2. Seorang anak perempuan 7 tahun datang dibawa ibunya dengan demam sejak 4 hari yang lalu.
Demam tinggi terus menerus turun jika diberi obat demam kemudian naik kembali. Batuk, pilek,
tidak ada. Pasien merasa mual dan nafsu makan berkurang. Muntah dialami 3x sehari isi
makanan, tidak ada darah atau muntah cokelat. Mimisan dialami pagi ini, 1x, darah sekitar 3sdm,
berhenti setelah hidung ditekan. Tidak ada perdarahan spontan lain. BAB seperti biasa, BAK
terakhir 1 jam yang lalu, jernih dan banyak. Tidak ada keluarga dengan sakit yang sama, ada
teman sekelas yang dirawat dengan demam berdarah. Belum pernah sakit seperti ini
sebelumnya. Imunisasi lengkap sesuai usia.

Riwayat kelahiran: lahir cukup bulan secara spontan ditolong dokter, segera menangis, BBL
3000gr

Riwayat kehamilan ibu: selama hamil ibu sehat, rutin kontrol ke bidan

Riwayat makan: ASI eksklusif sampai 6 bulan, kemudian mulai MPASI hingga makanan keluarga
usia 1 tahun hingga sekarang. Selama sakit pasien tidak mau makan, hanya makan 2 -3 sendok
makan 3 kali sehari, masih mau minum air putih dan jus buah.

Riwayat tumbuh kembang: pertumbuhan selalu sesuai usia, saat ini sudah masuk sekolah SD
kelas 2.
3. Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 1
hari ini. Frekuensi 8x/hari, konsistensi cair tidak berampas, warna kekuningan, tidak ada lendir
maupun darah. Muntah dialami 1 hari ini frekuensi 2x isi makanan. Demam tidak ada. Pasien
masih mau minum dan tampak haus. Sebelumnya pasien mengalami sakit yang sama 1 tahun
yang lalu. Ibu pasien sedang diare dalam 3 hari ini. Imunisasi dasar lengkap. Pasien lahir cukup
bulan ditolong bidan BBL 2800 gr. Selama hamil ibu sehat dan kontrol rutin. Minum ASI eksklusif
dilanjutkan sampai usia 1 tahun, didampingi MPASI.

Anda mungkin juga menyukai