Nama : VINCA WELMINA WARIORI Tempat/Tanggal Lahir : Manokwari, 23 September 1990 NIK KTP : 9202016309900002 Alamat : Jl. Sabang Kampung Ambon Atas Pekerjaan : WIRASWASTA Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Lalu memberikan kuasa sepenuhnya kepada :
Nama : FERDINAN NIKOLAS SUMAMPOUW Tempat, Tanggal Lahir : Sorong,16 Februari 1979 NIK KTP : 9202121602790002 Alamat : Jl. Sabang Kampung Ambon Atas Pekerjaan : WIRASWASTA
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
Dalam surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa, kepada Saudara saya FERDINAND NIKOLAS SUMAMPOUW (Penerima Kuasa) dalam aktivitas yaitu pengurusan Dokumen Dana bantuan Pemerintah di Bank BRI.