DISUSUN OLEH :
1. Identitas Keluarga
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Buruh
2. Komposisi Keluarga
(L/P) KK
2
1. Tn.S 56 L Islam SD Buruh Ayah
Ny.N P Islam SLTP Buruh Ibu
2. 46
An.A L Islam SMA Pelajar Anak
3. 17
b. Tipe Keluarga:
Keluarga inti (nuclear family) terdiri dari ayah, ibu, dan anak.
c. Genogram :
Ket :
: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Tinggal serumah
: Klien
: Menikah
: Anak
3
d. Latar Belakang Budaya
Siapa pencari nafkah : ayah (Tn.S) sebagai pencari nafkah dan kepala keluarga dan
istri (Ny.N), Pendapatan rata-rata perbulan : sekitar 1 juta/bulan.
4
B. TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA
Keluarga Tn.S saat ini masuk pada tahap remaja, Tn.S dan istri sudah
menikah hampir 23 tahun dan An.A sudah menempuh pendidikan
SMA kelas 12.
2. Tahap perkembangan keluarga saat ini yang belum terselesaikan:
Kurangnya pengetahuan mengenai penyebab dan cara mengatasi asma
3. Riwayat keluarga inti:
Keluarga Tn.S dan Ny.N saat ini tidak memiliki riwayat asma.
1. Karakteristik pemukiman
Ruang tamu
kamar tidur
kamar tidur
a. Tipe Lingkungan
Kepadatan penduduk : baik
Jarak antara rumah satu dengan yang lain: berdekatan namun masih
dengan jarak yang sesuai tidak menempel.
Kondisi jalan di depan rumah : nyaman, dan kondusif tidak
berlubang dan rusak.
Polusi: tidak ada polusi karena udara sejuk namun jika sudah siang
atau sore dan banyak pengendara yang melewati jalan maka ada
polusi.
b. Demografi lingkungan
6
Aktivitas perkumpulan : An.A mengikuti pengajian rutin dimasjid.
Ny.N mengikuti kajian rutin setiap hari minggu dan malam jumat
sedangkan Tn.S mengikuti kumpulan malam kamis dan malam
jumat.
3. Mobilitas Geografis Keluarga
1. Pola Komunikasi
7
An.A (Sebagai anak dari Keluarga Tn.S mengerjakan tugas dan
biasanya melakukan pekerjaan membersihkan rumah setiap sore dan
pagi jika luang).
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
1. Stress
8
3. Adaptasi
4. Problem Solving
Tidak ada
G. PENGKAJIAN FISIK
PEMERIKSAAN Tn.S Ny.N An.A
FISIK
UMUM
Penampilan Umum
Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis
Cara berpakaian Rapi Rapi Rapi
Kebersihan Personal Bersih Bersih Bersih
Postur dan cara Postur tubuh Postur tubuh Postur tubuh
berjalan simetris dan simetris dan simetris dan
berjalan tanpa berjalan tanpa berjalan tanpa
bantuan bantuan bantuan
Bentuk Dan ukuran TB: 175 cm, TB: 154 cm, TB: 155 cm,
tubuh BB: 59 kg dan BB: 54 kg dan BB: 39 kg,
ukuran tubuh ukuran tubuh ukuran tubuh
kurus. sesuai. terlihat sesuai
Tanda-tanda vital TD: 120/70 TD: 110/70 TD: 100/70
mmHg, N: mmHg, N: mmHg, N:
80x/menit, 82x/menit, 88x/menit,
suhu: 35,6 C, suhu: 35,6 C, suhu : 36.5oC,
o o
9
tanggap dalam tanggap dalam tanggap dalam
berkomunikasi berkomunikasi berkomunikasi
Gaya bicara Berbicara Berbicara Berbicara
dengan lancar dengan lancar dengan lancar
10
berwarna berwarna berwarna
putih. hitam. hitam.
Distribusi Distribusi Distribusi
menyebar menyebar menyebar
merata, dan merata, dan merata, dan
tidak mudah tidak mudah tidak mudah
dicabut. dicabut. dicabut.
Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
tidak anemis, tidak anemis, tidak anemis,
bola mata bola mata bola mata
dapat dapat Dapat
mengikuti mengikuti mengikuti
arah gerakan, arah gerakan, arah gerakan,
tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan, tidak tekan, tekan,
memakai memakai memakai
kacamata, kacamata plus, kacamata,
penglihatan penglihatan penglihatan
jelas. jelas saat jauh. jelas.
Hidung Bentuk Bentuk Bentuk
simetris, simetris, simetris,
warna kulit warna kulit warna kulit
sama dengan sama dengan sama dengan
warna kulit warna kulit warna kulit
sekitarnya, sekitarnya, sekitarnya,
tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
lesi, terdapat lesi, terdapat lesi, terdapat
bulu hidung, bulu hidung, bulu hidung,
uji pembau/ uji pembau/ uji pembau/
penciuman penciuman penciuman
normal (NI), normal (NI), normal (NI),
bersih bersih Bersih
11
Telinga Daun telinga Daun telinga Daun telinga
simetris antara simetris antara simetris antara
kanan dan kiri, kanan dan kiri, kanan dan kiri,
bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
ada tonjolan, ada tonjolan, ada tonjolan,
tidak bengkak, tidak bengkak, tidak bengkak,
tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan, dan tekan, dan tekan, dan
dapat dapat dapat
mendengar mendengar mendengar
dengan dengan dengan
normal. normal. normal.
Mulut Bibir simetris, Bibir simetris, Bibir simetris,
mukosa bibir mukosa bibir mukosa bibir
lembab, lidah lembab, lidah lembab, lidah
simetris, dapat simetris, dapat simetris, dapat
bergerak bergerak bergerak
kekanan dan kekanan dan kekanan dan
kekiri, dapat kekiri, dapat kekiri, dapat
merasakan merasakan merasakan
asam, asin, asam, asin, asam, asin,
pahit, manis. pahit, manis. pahit, manis.
Leher Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
tonjolan yang tonjolan yang tonjolan yang
abnormal, abnormal, abnormal,
tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
suara suara suara
tambahan. tambahan. tambahan.
4. Dada (Pernafasan) Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi,
terdapat suara terdapat suara terdapat suara
tambahan. tambahan. tambahan
12
Tidak ada Tidak ada wheezing.
tonjolan tonjolan Tidak ada
abnormal. abnormal. tonjolan
abnormal.
5. Dada Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
(Cardiovaskuler) tonjolan tonjolan tonjolan
abnormal dan abnormal dan abnormal dan
massa, bunyi massa, bunyi massa, bunyi
jantung 1&2 jantung 1&2 jantung 1&2
normal tidak normal tidak normal tidak
terdapat mur- terdapat mur- terdapat mur-
mur. mur. mur.
6. Perut Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
Warna sama Warna sama Warna sama
dengan kulit, dengan kulit, dengan kulit,
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
lesi, tidak lesi, terlihat lesi, tidak
buncit buncit buncit
Auskultasi: Auskultasi: Auskultasi:
Bising usus Bising usus Bising usus
10x/menit 12x/menit 11x/menit
Perkusi: suara Perkusi: suara Perkusi: suara
tim pani timpani timpani
Palpasi: tidak Palpasi: tidak Palpasi: tidak
terdapat nyeri terdapat nyeri terdapat nyeri
tekan, tidak tekan, tidak tekan, tidak
teraba masa teraba masa teraba masa
7. Genetalia dan anus Bersih dan Bersih dan Bersih dan
tidak terdapat terdapat tidak terdapat
hemoroid hemoroid hemoroid
8. Ekstremitas
Ekstremitas atas dan Simetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
13
Bawah ada lesi, reflex ada lesi, reflex ada lesi, reflex
patella normal patella normal patella normal
kanan dan kiri. kanan dan kiri. kanan dan kiri.
Dan dapat Dan dapat Dan dapat
berjalan berjalan berjalan
dengan dengan dengan
seimbang seimbang seimbang
Kekuatan otot Kekuatan otot Kekuatan otot Kekuatan otot
antara kanan antara kanan antara kanan
dan kiri sama dan kiri sama dan kiri sama
seimbang 5 seimbang 5 seimbang 5
dan kuat dan kuat dan kuat
14
H. PENGKAJIAN TAHAP II
1. - Data umum
Saudara A mengalami sesak nafas selama 2 hari`
-Riwayat penyakit
Keluarga Tn S khususnya An A mengatakan bahwa asma sudah terjadi sejak kurang 2
tahun dan serangan asma hanya terjadi jika cuaca dingin, kelelahan serta selalu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Kemampuan keluarga mengenal masalah
Keluarga maupun An A sendiri belum begitu paham dengan penyakit asma. Keluarga
belum mengetahui penyebab , tanda gejala, penatalaksanaan dan diet secara keseluruhan
tentang asma. Padahal An A sudah mempunyai penyakit asma kurang dari 2 tahun,Saat
anak mengalami sesak nafas keluarga langsung membawa ke fasilitas pelayanan
kesehatan.
3. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Keluarga selalu mengajak dan mengantar An A berobat jika dirasa kondisinya kurang
sehat.
4. Kemampuan keluarga merawat
Keluarga belum mampu untuk mengatur pola hidup sehat An A, keluarga juga bertanya
cara memotivasi An A agar tidak mudah kambuh penyakitnya.
5. Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Selalu menjaga kebersihan dan sanitasi di lingkungan rumah.
6. Kemampuan keluarga memanfaatkan pelayananan kesehatan
Jika ada keluarga yang sakit selalu dibawah ke pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.
15
I. ANALISA DATA:
DO:
DO:
16
DIAGNOSA KEPERAWATAN:
17
SKORING DAN PENENTUAN PRIORITAS MASALAH
1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas pada keluarga Tn.S khususnya An.A
berhubungan dengan Ketidakmampuan anggota keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang mempunyai penyakit asma
18
2. Kurang pengetahuan tentang penyakit pada keluarga Tn.S khususnya
An.A berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
No Kriteria Skore Bobot Nilai Pembenaran
Masalah tidak 0 1
dirasakan
Total 4
19
INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan Kriteria hasil Rencana Tindakan
No. Dx.Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standart
1. Ketidakefektifan Setelah 1. TUK 1 Respon 1. Definisi asma 1. Kaji pengetahuan An.A
bersihan jalan dilakukan verbal dan keluarga Tn.S terkait
Mampu mengenal masalah 2. Tanda dan
napas pada tindakan masalah asma
mengenai asma, meliputi: gejala asma
keluarga Tn.S keperawatan 2. Diskusikan bersama
pengertian asma, tanda dan 3. Penyebab
khususnya An.A diharapkan keluarga pengertian asma
gejala asma, penyebab asma
berhubungan keluarga 3. Motivasi keluarga untuk
asma, dan cara mengatasi 4. Cara
dengan Ketidak- dapat menyebutkan penyebab
jika asma kambuh. menghindari
mampuan mengerti dari asma
kekambuhan
anggota keluarga tentang 4. Berikan pujian atas usaha
asma
dalam merawat penyakit 5. Cara merawat
yang dilakukan keluarga
anggota keluarga asma dan
penderita asma
yang Cara
mempunyai mengatasinya
penyakit asma
17
mengidentifikasi adanya keluarga mengatasi masalah
masalah penyakit asma berdasarkan kesehatan yang terjadi
pada anggota keluarga. tanda dan gejala di anggota
yang ada keluarganya.
1. Cara
3. TUK 3 1. Berikan pendidikan
menghindari kesehatan kepada An.A
keluarga mampu merawat Respon
dari dan keluarga Tn.S
anggota keluarga yang Psikom
kekambuhan mengenai masalah
mengalami asma dengan otor
penyakit asma penyakit asma.
cara menjaga kesehatan
agar tidak terjadi
kekambuhan
4. TUK 4
Mampu meminimalkan
1. Keluarga 1. Motivasi keluarga untuk
aktivitas
melakukan melakukan monitor
monitor kepada sehari-hari untuk
Respon
An.H mengenai merawat kekambuhan
verbal
aktivitas sehari- asma jika sewaktu-
hari waktu terjadi
2. Terlihat 2. Berikan reinforcement
18
perilaku yang positif bila jawaban
keluarga sesuai dengan
baik dalam
standar.
merawat
kekambuhan
asma
2. Kurang Setelah keluarga mampu mengenal Respon Keluarga mampu 1. Beri informasi
pengetahuan dilakukan masalah yang sedang terjadi verbal mengetahui mengenai penyakit yang
tentang penyakit tindakan pada anggota keluarga, definisi asma, diderita anggota
pada keluarga keperawatan kebutuhan yang diharapkan cara merawat keluarganya
Tn.S khususnya diharapkan penderita asma, dan penderita anggota 2. Identifikasi kebutuhan
An.A keluarga dukungan bagi penderita. keluarga, dan dan harapan tentang
berhubungan dapat mengidentifikasi kesehatan
dengan mengerti kebutuhan 3. Dorong sikap emosi
Ketidakmampua tentang harapan bagi yang sehat dalam
n keluarga masalah yang penderita asma. menghadapi masalah
mengenal dialami kurang pengetahuan
masalah anggota tentang penyakit.
keluarga
19
Implementasi
Ketidakefektifan bersihan Mengkaji 30 oktober Azis S: Keluarga Tn.S mengetahui jika An.A mengalami
jalan napas pada keluarga pengetahuan An.A 2021 / 09.00 penyakit asma.
Tn.S khususnya An.A dan keluarga Tn.S WIB
O: Keluarga Tn.S sedikit merasa paham mengenai
berhubungan dengan terkait masalah asma
masalah asma
Ketidakmampuan anggota
keluarga dalam merawat A: TUK 1 tercapai , masalah teratasi
anggota keluarga yang P: Intervensi dihentikan
mempunyai penyakit asma
Ketidakefektifan bersihan Memberikan 30 oktober Azis S: An.A mengatakan sudah mengetahui cara
jalan napas pada keluarga motivasi keluarga 2021 / 09.30 mencegah terjadinya kekambuhan pada penyakit
Tn.S khususnya An.A untuk memutuskan WIB asma
berhubungan dengan tentang tindakan apa
O: An.A menyebutkan cara mencegah kekambuhan
Ketidakmampuan anggota yang dilakukan
asma
keluarga dalam merawat untuk mengatasi
anggota keluarga yang masalah kesehatan A: TUK 2 tercapai, masalah teratasi
mempunyai penyakit asma anggota keluarga P: Intervensi dihentikan
20
Ketidakefektifan bersihan Memberikan 30 oktober Azis S: An.A mengatakan ia mulai mnegtahui tentang
jalan napas pada keluarga pendidikan 2021 / 10.00 pengertian dari asma, tanda dan gejala asma,
Tn.S khususnya An.A kesehatan kepada WIB penyebab asma, dan cara menghindari kekambuhan
berhubungan dengan An.A dan keluarga asma.
Ketidakmampuan anggota Tn.S mengenai
O:An.A terlihat antusias saat penyuluhan
keluarga dalam merawat masalah penyakit
A: TUK 3 tercapai, masalah teratasi
anggota keluarga yang
asma dengan P: Intervensi dihentikan
mempunyai penyakit asma
menggunakan media
lembar balik dan
leaflet
Ketidakefektifan bersihan Memotivasi keluarga 31 oktober Azis S: Keluarga mengatakan akan menjaga kesehtan
jalan napas pada keluarga untuk melakukan 2021 / 09.00 anggota keluarganya dan merawat anggota keluarga
Tn.S khususnya An.A monitor sehari-hari WIB jika terjadi kekambuhan
berhubungan dengan untuk merawat
O: An.A dan keluarga Tn.S terlihat antuasias saat
Ketidakmampuan anggota kekambuhan asma
berdiskusi.
keluarga dalam merawat jika sewaktu-waktu
anggota keluarga yang terjadi A:TUK 4 tercapai, masalah teratasi
mempunyai penyakit asma
P: Intervensi dihentikan
21
Kurang pengetahuan Mendorong sikap 31 oktober Azis S: An.A mengatakan bahwa ia sudah dapat
tentang penyakit pada emosi yang sehat 2021 / 09.30 mengontrol emosi dalam menghadapi masalah agar
keluarga Tn.S khususnya dalam menghadapi WIB kesehatannya selalu baik.
An.A berhubungan masalah kurang
O: An.A terlihat antusias saat melakukan
dengan Ketidakmampuan pengetahuan tentang
komunikasi
keluarga mengenal penyakit.
masalah A: TUK 1 tercapai, masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
22