PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WALURAN
Jln. Raya Cimulek Km 1 Desa Waluran Kec. Waluran
e-mail: pkmwaluran@gmail.com Waluran-43175
a.

Waluran, 07 Februari 2022

Nomor : 440/ /PKM/2022 Kepada

Lampiran : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kab. Sukabumi
Perihal : Permohonan Permintaan Cq. Kabid P2P

Vaksin Covid-19 Di
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami sampaikan permintaan Vaksin Covid-19 dan logistik
untuk pelaksanaan di wilayah kerja Puskesmas Waluran .

NO VAKSIN PERMINTAAN
1 Vaksin Covid-19 SIN0VAC 1000 Dosis
2 Vaksin Covid-19 Pfizer 80 Vial
3 Vaksin Covid-19 Astrazeneca 5 Vial

1 Alkohol Swab 3050 Buah

2 Spuit 0,5 ml 1050 Buah
3 Spuite 0.3 ml 420 Buah
4 Safety Box 11 Buah

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami

ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Waluran

dr.H.Alex Kusuma
NIP. 198103292009021002