ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY Q UMUR 21 TH P1A0 AKSEPTOR KB IMPLANT

DI PUSKESMAS TONJONG

Tempat Praktek : Puskesmas Tonjong

Tanggal, jam : 5 Oktbober 21 jam 09.00 WIB

I. PENGKAJIAN DATA

A. DATA SUBJEKTIF
A. Identitas Pasien

Nama Ibu : Ny Q Nama Suami : Tn. Z

Umur : 21 tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Tonjong 1/2 Alamat : Tonjong 1/2

B. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin suntik KB KB implant .

C. Status Perkawinan
Ibu mengatakan kawin satu kali, usia saat perkawinan 2 1 tahun,
lama pernikahan 1 tahun, perkawinan sah.
 D. Data Kebidanan
a. Riwayat Menstruasi
1) Menarche : umur 13 tahun
2) Siklus Menstruasi : teratur
3) Lama Menstruasi : 6 hari
4) Sifat darah : Encer
5) Jumlah/banyaknya: 2-3 kali sehari ganti pembalut
6) Bau : Bau Khas darah
7) Warna darah : Merah segar
8) Flour Albus : Tidak ada
9) Desminorhea : tidak
10) Amenorhea : Belum pernah

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang Lalu

Persalinan Nifas
Hamil
Tgl Jenis
ke- UK Penolong Komp JK BBL Laktasi Komp
lahir Persalinan

38 Normal, 2900
I 4 Bidan - P ASI -
Septe minggu spontan gr
mber
21

c. Riwayat Kontrasepsi yang pernah Digunakan

Tidak ada
E. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit
menular(HIV/AIDS, TBC, hepatitis),
menurun(asma,DM,hipertensi), menahun(Ginjal,Jantung)
 b. Penyakit yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit menular
(HIV/AIDS,TBC,hepatitis), menurun(Asma, DM,hipertensi),
menahun (Ginjal, Jantung)
c. Riwayat Penyakit Ginekologi
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit ginekologi

F. Data Kebutuhan Dasar

a. Nutrisi
1) Makan
Frekuensi : 3x sehari
Macam : Nasi, sayur, buah, lauk
Jumlah : 1 piring dalam 1x makan
Keluhan : Tidak ada
2) Minum
Frekuensi : 8 gelas sehari
Macam : Air putih dan teh
Jumlah : 8 gelas
Keluhan : Tidak ada
b. Eliminasi
1) BAK
Frekuensi : 5-6 kali
sehari Warna : Jernih
Bau : Khas urine
Jumlah : 50 cc sekali BAK
Konsistensi : Cair
Keluhan : Tidak ada
2) BAB
Frekuensi : 1 kali sehari
Warna : Kuning
Bau : Khas fases
 Jumlah : 5 gram sekali BAB
Konsistensi : Lembek
Keluhan : Tidak ada keluhan
c. Pola tidur / istirahat
Tidur siang : 1 jam
Tidur malam : 8 jam
d. Aktivitas
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah serta mengurus anaknya.
e. Pola Seksual
Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
f. Personal Hygiene
Ibu mengatakan dalam sehari mandi sebanyak 2 kali, gosok gigi 2 kali
dan keramas 2 kali seminggu, serta ganti pakaian dalam sebanyak 2
kali sehari.

G. Data Psikososial
a. Dukungan suami/keluarga
Ibu mengatakan suaminya mendukung ibu untuk menggunakan
kontrasepsi tersebut.
b. Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi
Ibu mengatakan telah mengetahui macam-macam alat kontrasepsi.
c. Pengetahuan ibu tentang kontrasepsi yang digunakan
Ibu mengatakan telah mengetahui efek samping, indikasi, dan
kontraindikasi kontrasepsi yang digunakan.

B. Data Objektif
A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Berat badan : 61 kg
4. Tinggi badan : 154 cm
 5. Tanda-tanda vital
Suhu : 36,8⁰C
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 80 kali/menit
Pernafasan : 20 kali/menit
B. Pemeriksaan fisik
1. Kepala
Rambut bersih, muka tidak oedema, konjungtiva mata merah muda,
sklera putih, telinga dan hidung bersih. Mulut bersih, bibir tidak ada
stomatitis, gigi tidak berlubang dan tidak ada caries.
2. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembengkakan
kelenjar getah bening.
3. Mammae
Simetris, putting susu menonjol, tidak ada benjolan.
4. Abdomen
Tidak terdapat bekas luka operasi, tidak ada pembesaran abnormal
5. Genetalia/ vulva dan Anus
Bersih, tidak oedema, tidak ada varises, tidak ada flour albus, tidak
terdapat hemoroid
6. Ekstremitas
Atas : Simetris, tidak oedema, kuku bersih tidak pucat.
Bawah : Simetris, tidak oedema, tidak ada varises, kuku
bersih, tidak pucat.
C. Pemeriksaan Ginekologis
Tidak dilakukan.
D. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
II. INTERPRETASI DATA
a. Diagnosa
Ny Q umur 21 tahun P1A0 akseptor KB Implant .
b. Masalah
Tidak ada
c. Kebutuh
an Tidak
ada

III. DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada

IV. TINDAKAN SEGERA

Tidak ada

V. PERENCANAAN
Tanggal : 5 oktober 21 Jam 09.30 WIB
1. Melakukan pemeriksaan pada ibu dan memberitahukan hasilnya
2. Menjelaskan pada Klien tentang efek samping KB ImplanSering terjadi sakit
kepala/pusingSering terjadi penambahan BBHaid tidak teratur
3. Melakukan Pemasangan Implan
a. Melakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara subkutan di lengan kiri
b. Meletakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan
c. Menentukan tempat pemasangan
d. Memastikan peralatan dan menyiapkan lidokoin
e. Mengusap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik
f. Melakukan penyuntikan anestesi 1-2cc lidokoin dan tunggu 2-3 menit
g. Membuat insisi dangkal di kulit sebar ± 2 mm
h. Memasukkan ujung trokar sampai batas tanda pertama
i. Mengeluarkan pendorong dan masukan kapsul
j. Masukkan kembali pendorong dan dorong sampai terasa ada tahanan
k. Menarik trokan dan pendorong bersama-sama sampai batas kedua dan belokkan
 ke sisi lain
l. Lakukan cara yang sama hingga kapsul kedua terpasang
m. Meraba kapsul dan menutup luka dengan plester dan kasa
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 5 Oktober 21 Jam 09.31 WIB
1. Melakukan pemeriksaan pada ibu dan memberitahukan hasilnya
2. Menjelaskan pada Klien tentang efek samping KB ImplanSering terjadi sakit
kepala/pusingSering terjadi penambahan BBHaid tidak teratur
3. Melakukan Pemasangan Implan
a. Melakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara subkutan di lengan kiri
b. Meletakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan
c. Menentukan tempat pemasangan
d. Memastikan peralatan dan menyiapkan lidokoin
e. Mengusap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik
f. Melakukan penyuntikan anestesi 1-2cc lidokoin dan tunggu 2-3 menit
g. Membuat insisi dangkal di kulit sebar ± 2 mm
h. Memasukkan ujung trokar sampai batas tanda pertama
i. Mengeluarkan pendorong dan masukan kapsul
j. Masukkan kembali pendorong dan dorong sampai terasa ada tahanan
k. Menarik trokan dan pendorong bersama-sama sampai batas kedua dan belokkan
ke sisi lain
l. Lakukan cara yang sama hingga kapsul kedua terpasang
m. Meraba kapsul dan menutup luka dengan plester dan kasa

VII.EVALUASI
Tanggal 5 Oktober 21 Jam 09.38 WIB
1. Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan.

2. Ibu paham mengenai efek samping KB Implant.

3. Impant Sudah terpasang