Form A3

NAMA SEKOLAH LENGKAP :

ALAMAT SEKOLAH : 

NPSS : NSS :

KELURAHAN : KECAMATAN :

KOTA : PROVINSI :

KODE POS : TELEPON :

FAKSIMILI : E-MAIL :

AKUN FACEBOOK : WEB/BLOG :

SEKOLAH TUNGGAL /KOMPLEKS STATUS SEKOLAH : NEGERI/ SWASTA

LUAS LAHAN SEKOLAH : AKREDITASI SEKOLAH : A / B / C / D

JUMLAH GURU DAN STAF : KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR : (Pagi) / (Siang) / (Pagi & Siang)

JUMLAH ROMBEL : DETAIL ROMBEL :

JUMLAH RUANG KELAS : KONDISI BANGUNAN : (Bertingkat) / (Tidak Bertingkat)

JUMLAH TOTAL SISWA : LAKI-LAKI : PEREMPUAN :

PRESTASI ADIWIYATA TERAKHIR : KOTA/KAB – PROVINSI – NASIONAL – MANDIRI - ASEAN

KEGIATAN EKSKUL yang ada :

Peta Denah lokasi DATA FUNGSI PERAN SEKOLAH

NAMA LENGKAP TELPON

Kepala Sekolah
NIP

Bendahara Bos
NIP

Ketua Adiwiyata

Admin Operator

Ketua Komite

Bujang Sekolah

Apa yang menarik untuk diberikan keterangan tambahan :