DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

PUSKESMAS PAMANDATI
Jl Poros Kendari-Kolono, Kec Lainea, Kode Pos 93382
Call Center: 082347926934 Email: fktppamandati@yahoo.co.id

Nomor : /Pusk.pmd/V/ 2019

PERJANJIAN KERJASAMA
ANTAR
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( PUSKESMAS ) PAMANDATI KEC. LAINEA
KAB. KONAWE SELATAN
DENGAN
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN LAINEA

Pada hari Rabu tanggal Delapan Mei dua ribu sembilan belas ( 08/05/2019 ) telah
dibuat dan ditanda tangani kesepakatan bersama ( Memorandum of Understanding)
untuk selanjutnya disebut MOU oleh dan antara :

Nama : Suwanti, SKM

Jabatan : Kepala Puskesmas Pamandati
Alamat : Desa pamandati Kec. Lainea Kab. Konawe Selatan

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Pamandati, yang
berkedudukan di Desa Pamandati dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : Justan, SHI,MM

Jabatan : Kepala KUA Kecamatan Lainea
Alamat : Desa pamandati Kec. Lainea Kab.Konawe selatan

Dalam hal ini untuk dan atas nama Kantor Urusan Agama ( KUA ) kecamatan Lainea
dan berkedudukan di Desa Pamandati disebut PIHAK KEDUA.

Sehubungan dengan hal di atas, PIHAK PERTAMA dan Pihak Kedua setuju untuk
berkerja sama melakukan pembinaan berbasis agama pada Siswa Siswi SMP dan SMA di
wilayah Kecamatan Lainea berupa pelaksanaan KIE dengan pembagian tugas sebagai
berikut:

1. PIHAK PERTAMA bertugas memberikan KIE dari segi ilmu kesehatan pada
siswa siswi SMP dan SMA
2. PIHAK KEDUA bertugas memberikan KIE dari segi ilmu agama Dan Program
cegah 6 KUA kec Lainea yaitu : 1. Pernikahan Dini 2. Perkawinan Tanpa
Pencatatan 3. Pergaulan Bebas 4. Penggunaan Narkoba 5. Paham
Menyimpang 6. Konflik di masyarakat pada siswa siswi SMP dan SMA
Demikian perjanjian kerjasama ini diketahui dan disetujui oleh PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA.

Dibuat dan ditanda

tangani
Di pamandati,
Pada tanggal,
08 Mei 2019

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KEPALA KANTOR URUSAN AGAMA KEPALA PUSKESMAS

KECAMATAN LAINEA

JUSTAN, SHI, MM SUWANTI, SKM

Nip. 19690412 199303 2 010