Nomor : 2471/VI-03/1021 Purwokerto,18 Oktober 2021

Hal : Simplifikasi Pelayanan Hemodialisis

Yth. Direktur/Pimpinan/Kepala FKRTL

Mitra BPJS Kesehatan Cabang Purwokerto
di
tempat

Pertama-tama kami ucapkan terima kasih atas kerjasama yang baik dalam
melayani dan mendukung suksesnya pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional
– Kartu Indonesaia Sehat (JKN-KIS)

Salah satu keluhan yang masih disampaikan oleh peserta dan FKTP dan perlu
dilakukan perbaikan adalah beban berat pasien katrastopik untuk mendapatkan surat rujukan.
Berdasarkan hal tersebut, perlu kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut:

1. BPJS Kesehatan telah mengembangan aplikasi V-Claim terbaru yang

mengakomodir perpanjangan rujukan HD sejak tanggal 1 Januari 2020.
2. Pasien gagal ginjal kronis stadium akhir yang memerlukan pelayanan hemodialisas
rutin di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) dapat dilayani di
FKRTL tanpa harus kembali ke Fasilitas Kesehatan Primer (FKTP)
3. Metode yang digunakan adalah dengan melakukan proses perpanjangan masa
berlaku surat rujukan melalui aplikasi V-Claim ketika masa berlakuanya telah habis
(3 bulan/90 hari), sehingga peserta tidak perlu kembali ke FKTP untuk meminta
surat rujukan berikutnya.
4. Nomor rujukan yang sudah diperpanjang hanya bisa digunakan untuk poli
Hemodialisa saja. Apabila peserta memiliki keluhan lain, maka pemeriksaan
dilakukan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
5. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2021 tentang
Pedoman Indonesian Case Base Groups (INA-CBG) Dalam Pelaksanaan Jaminan
Kesehatan pada BAB III Koding INA-CBG Poin D Episode dan Nomor 1 Episode
Rawat Jalan, disebutkan bahwa Episode rawat jalan adalah satu rangkaian
pertemuan konsultasi antara pasien dan dokter dan/atau pemeriksaan penunjang
 sesuai indikasi medis dan/atau tatalaksana yang diberikan pada hari pelayanan
yang sama.
Hal tersebut juga berlaku untuk pasien dengan diagnosa chronic renal failure yang
menjalani perawatan terapi hemodialisa rutin dan membutuhkan konsultasi rutin
yang berhubungan dengan gagal ginjal pada poli spesialis penyakit dapat
diselenggarakan melalui sistem rujukan internal antar poli spesialis di FKRTL,
dengan pembayaran 1 (satu) episode bersama pelayanan hemodialisa rutin.
Pemberian obat kronis juga dapat terakomodir melalui sep pelayanan hemodialisa.

Demikian disampikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terimakasih.

Kepala,

Debbie Nianta Musigiasari

Tembusan :
1. Pimpinan FKTP Mitra BPJS Kesehatan KC Purwokerto

HI/dw/PK.01