DISPOSITION + 153/D18/CEO/ix/2023 Subject : Pengantar Update Tabel Refrensi Aplikasi Apotek Online Tahun 2021 Date of Receive : 1 Oktober 2021, Receive from: BPIS Kesehatan NO. To NOTES: DATE OUT SIGNATURE | © | Copeme ae (daa pow th 3. | Bunun G. | Oe’3} BPISKesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Nomor 1384/VI-08/0921 Yogyakarta, 29 September 2021 Hal : Pengantar Update Tabel Referensi Aplikasi Apotek Online Tahun 2021 Yth, Direktur/Kepala/Pimpinan FKRTL Mitra Kerja BPJS Kesehatan Cabang Yogyakarta di Yogyakarta Dalam rangka menjamin validitas dan akuntabilitas penjaminan obat luar paket bagi Peserta JKN, bersama ini disampaikan hal sebagai berikut 1. Pada tanggal 15 September 2021 telah dilakukan updating table referensi Aplikasi Apotek Online BPJS Kesehatan berupa a. Penambahan / Insert table referensi Aplikasi Apotek Online Tahun 2021 Tahap Ill yang telah mengakomodasi 1) Nilai klaim harga obat sesuai dengan e-Katalog tahun 2021; dan 2) Nilai klaim harga obat mengacu Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/Menkes/4803/2021 tentang Nilai Klaim Harga Obat Program Rujuk Balik, Obat Penyakit Kronis di Fasilitas Rujukan Tingkat Lanjutan dan Obat Kemoterapi b, Perubahan/penyesuaian table referensi Aplikasi Apotek Online Tahun 2021 Tahap Il (sebagaimana terlampir). 2. Table referensi tersebut digunakan untuk penjaminan klaim obat luar paket terhitung mulai tanggal pelayanan 1 Juli 2021 sampai dengan 31 Desember 2021 3. Berkenaan dengan hal tersebut, maka perlu dilakukan penyesuaian tagihan klaim obat PRB, obat penyakit kronis di FKRTL dan obat kemoterapi pada aplikasi Apotek Online dengan kriteria a. Data klaim pelayanan obat luar paket mulai bulan pelayanan Juli 2021 dapat tetap dientri atau diinput pada Aplikasi Apotek Online secara real-time sesuai ketentaun yang berlaku. b. Penyesuaian untuk masing-masing kondisi klaim No | Kondisi Kiaim Obat mulai Bulan | Pelayanan Januari 2024 | Penyesuaian . | | oe | 1. |Klaim masin dalam proses| Akan _dilakukan proses | entrifinput data taginan penyesuaian atau updating | harga obat secara otomatis by sistem Kiaim yang sudah selesai eniri/input | Akan dilakukan _ proses data tagihan oleh Faskes namun|penyesuaian atau updating belum diajukan kepada BPJS | harga obat secara otomatis by | Kesehatan ___| sistem. al | Kantor Cabang Yogyakarta Twp. a7 arama fa (27) 450502[3. | Khusus untuk klaim obat Luar Paket | 1) Dibuatkan BA INA CBG pengembalian berkas | - Klaim yang sudah tercreate| kepada Faskes. | Pengajuan Berkas Klaim (PBK) |2) Akan dilakukan _ proses tapi belum dibuatkan Berita! — penyesuaian atau updating | Acara (BA) berkas klaim lengkap. | _harga obat secara otomatis |__by sistem | c. Adapaun proses penyesuaian atau updating harga obat secara otomatis by system akan dilakukan oleh BPJS Kesehatan 4, Berkenaan dengan hal tersebut, Rumah Sakit untuk dapat berkoordinasi dengan verifikator BPJS Kesehatan terkait pengajuan klaim obat luar paket mulai bulan Juli 2021 dilakukan setelah selesai proses penyesuaian atau updating harga ‘obat secara otomatis by system, untuk saat ini sudah dilakukan updating harga obat secara otomatis. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimakasih. Tembusan 1. Kepala BPJS Kesehatan Kabupaten Bantu! 2. Kepala BPJS Kesehatan Kabupaten Gunungkidul FKAS/PK.01