PEMERINTAH KABUPATEN SOPPENG TAHUN ANGGARAN : 2021

DINAS KESEHATAN KODE REKENING : 5.2.02.40.012

UPTD PUSKESMAS CITTA KEGIATAN : Badan Layanan Umum Daerah
JL. A. ABD. MUIS NO. 35 CITTA BUKU KAS NO :
TANGGAL :
KUITANSI

No :
Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran UPTD Puskesmas Citta Kabupaten Soppeng

Jumlah Uang : Rp. 125.000,-

T SERATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH

Terbilang :

Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Kepada Eni Haryuni, AMG Nip. 198012282006042010 Dalam rangka
Mengikuti Rapat rekonsiliasi tunggakan pajak kendaraan selama 1 (Satu) Hari pada tanggal 19 Februari 2021
di Ruang TGR BPKPD (Lantai 3) Kab. Soppeng .Sesuai Rincian Penerimaan, Surat Tugas, SPD dan Laporan hasil
terlampir.
Setuju diBayar : Lunas Bayar : Citta, 19 Februari 2021
Kuasa Pengguna Anggaran Pada Tanggal…………………….
Kepala UPTD Puskesmas Citta Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

HJ.A. SYAMSURIANI, S.ST ISMAYANI, S.Kep.Ns ENI HARYUNI, AMG

Pangkat : Penata Tk.I Pangkat : Penata Muda Pangkat : Penata Tk.I
NIP. 19681211 199003 2 006 NIP. 19890123 2001903 2 011 NIP. 19801228 200604 2 010