Application Form

FormulirLamaran

Position Applied (Photo size 3 x 4)

Project Executive / Sales
Posisi yang dilamar

I. PERSONAL DATA
DATA PRIBADI

1. Full Name Fajar Andriansyah M*

NamaLengkap P*

2. Place / Date of Birth Jakarta, 3 November 1992

Tempat/Tanggal Lahir

3. ID Card Number 3275030311920017

No KTP

4. Driving Licenses
SIM A. Yes. B. No. C.Yes.

5. NPWP 76.222.921.9.407.000

6. Email Address f ajarandrian92@gmail.com

Alamat Email

7. Religion Islam
Agama
8. Ethnicity Jawa/Padang
Suku Bangsa

9. Marital Status Single/Lajang

Status Pernikahan.

10.Current Address Home Address

(Alamat Tempat Tinggal Saat Ini) (AlamatAsal)

Jl Beringin Putih XII No 20 Blok BB 36 Taman Wisma Jl Beringin Putih XII No 20 Blok BB 36 Taman Wisma
Asri 2 – Bekasi 17121 Asri 2 – Bekasi 17121

Home Number: Mobile Phone: 0852 2842 4874 Home Number: Mobile Phone: 0852 2842 4874
Telepon Rumah Telepon Selular Telepon Rumah Telepon Selular
Status: Parents Status: Parents
Milik Orang Tua * Milik Orang Tua *
*) Choose the item by delete the others!
Pilih salah satu item dengan menghapus pilihan lainnya!
II. FAMILY BACKGROUND
LATAR BELAKANG KELUARGA

Relation Name Birthday Latest Education Current Job

Hubungan Nama Tgl Lahir Pendidikan Terakhir Pekerjaan
Spouse
Pasangan
Children 1
Anak 2

2. Family Tree, Including You (SusunanKeluarga, TermasukAnda)

Latest Education
Relation Name Birthday Current Job
Pendidikan
Hubungan Nama Tgl Lahir Pekerjaan
Terakhir
Father
Nurkamal 25 Maret 1961 SMA Pensiunan PNS
Ayah
Mother
Sri Yuningsih 20 September 1966 S1 Pegawai BUMD
Ibu
Brothers/Sisters
Fajar Andriansyah 3 November 1992 S1 Job Seeker
1
2 Fahmi Arielsyah 3 April 1998 S1 Mahasiswa
3
4
5

III. EDUCATIONAL BACKGROUND AND LANGUANGE COMPETENSCI ES

LATAR BELAKANG PENDIDIKAN DAN KEMAMPUAN BERBAHASA

1. Formal Education
Pendidikan Formal
Level School/University Major From Until GPA
Tingkat Sekolah/PerguruanTinggi Jurusan Month/Year Month/Year IPK
Dari Sampai
Bulan/Tahun Bulan/Tahun

High School SMA Korpri Bekasi IPA 2007 2010

SLTA
Diploma
Diploma
Bachelor Universitas Diponegoro Marine 2010 2015 3.38
S1
Master
S2
 2. Non Formal Education (Include Course, Training, Seminar, etc)
Pendidikan Non Formal (termasuk Kursus, Pelatihan, Seminar, Loka karya,dll)
Name of Cource or Training Held by dd/mm/yy Notes
Nama Kursus atau Pelatihan Penyelenggara tgl/bln/thn Keterangan
Sistem Manajement Mutu Lembaga 12 November
Pengenbangan 2020
dan Konsultasi
Nasional

3. Please give checklist (√) based on your language competencies

Mohon berikan tanda checklist (√) sesuai dengan kemampuan berbahasa Anda
Foreign Language Competencies Spoken Written
Bahasa asing yang dikuasai Lisan Tulisan
English □√ Active □ Passive □√ Active □ Passive
Bahasa Inggris
Language □ Active □ Passive □ Active □ Passive
Bahasa …………….
Language ………… □ Active □ Passive □ Active □ Passive
Bahasa …………….

4. Skills
Kemampuan

SOFTWARE NOTES
Microsof t Of fice All Product
Adobe Product Premiere, Photoshop
Corel Draw

IV. ORGANIZATIONAL BACKGROUND AND ACHIEVEMENTS

LATAR BELAKANG ORGANISASI DAN PRESTASI

1. Social Activity
AktivitasSosial
Name of Organization Field of Attendance Notes
Nama Organisasi Organization Period Keterangan
Bidang Periode
Kepesertaan
Unit Kegiatan Selam 387 Universitas 2013 Ketua Umum
2. Awards
Penghargaan
Achievements Year Notes
Prestasi Tahun Keterangan

V. WORKING EXPERIENCE / PENGALAMAN KERJA

1. Company CV. Kreasi Vakansi
name
Nama Perusahaan
Company Field Travel Industry
Bergerak di Bidang
Position Sales & Markeriting Salary: 6.500.000
Jabatan Spv Gaji
From (mm/yy) – Until (mm/yy): (08/18) – (09/20)
Dari (Bln/Thn) – Sampai (Bln/ Thn)
Job Description Implementation of strategic sales marketing plan
GambaranPekerjaan Focus on customers-oriented
Handle customer Inquiries
Meeting with clients
Presenting the project
Evaluation & Monitoring Team

2. Company PT. Dwidaya Worldwide (Dwidaya Tour)

name
Nama Perusahaan
Company Field Travel Industry
Bergerak di Bidang
Position Product Salary: 5.500.000
Jabatan Development Staff Gaji
From (mm/yy) – Until (mm/yy): (07/16) – (07/18)
Dari (Bln/Thn) – Sampai (Bln/
Thn):
Reason to Leave End of Contract
Alasan Berhenti
3. Company
name
Nama Perusahaan
Company Field
Bergerak di Bidang
Position Salary:
Jabatan Gaji
From (mm/yy) – Until (mm/yy):
Dari (Bln/Thn) – Sampai (Bln/ Thn)
Reason to Leave
Alasan Berhenti

1. Please f ill it descending, f rom your current/latest employment!

Mohon isi dimulai dari pekerjaan terakhir!

Note: You may add your work history by copy the box above and paste below!
Catatan: Anda dapat menambahkan riwayat pekerjaan Anda dengan membuat kotak yang baru di bawah

2. Please mention your f ormer supervisors during your work history above!
Sebutkan orang-orang yang pernah menjadi atasan dalam karier Anda dalam perusahaan di atas!

No. Name Position Company Contact Number

Nama Jabatan Perusahaan NomorKontak
1. Bondan Purworo Managing Director CV Kreasi Vakansi 081283482653
Atmojo
2.

3. Have you ever made innovation or change during your work history? Please explain!
Pernahkah Anda melakukan pembaharuan / perubahan selama Anda bekerja?Jelaskan!

Yes I have. I have made innovation to gain the market when i worked at Dwidaya Tour. I made program
like buy 1 get f ree hot air ballon tour (which is save 200-250$ per person f rom customer side). The result
is prof it ascended 30% year to year.

At CV Kreasi Vakansi, I made the digitalization strategic to gain millennials market.

VI. MEDICAL HISTORY

RIWAYAT KESEHATAN

1. Please give checklist (√) and notes, based on your Medical history!
Silahkan berikan tanda checklist (√) dan keterangan sesuai dengan riwayat kesehatan Anda!

√ Diseases Has been hospitalized at (dd/mm/yy) Notes

Penyakit Pernahdirawatpada (tgl/bln/thn) Keterangan
Heart disease No
□
Jantung
□ Hypertension No
Hipertensi
□ Diabetes No
Diabetes
□ Hepatitis No
Hepatitis
□ Cancer No
Kanker
□ TBC No
TBC
□ Asthma No
Asma
□ AIDS No
AIDS
□ Other Diseases No
Penyakitlainnya

VII. REFERENCES
REFERENSI

1. Please give names of colleagues f or your ref erences!

Silahkan tulis nama kerabat untuk referensi anda!
Name Phone Number
Bondan Purworo Atmodjo 081283482653
Nama No Telepon
Position Company
Managing Director CV Kreasi Vakansi
Jabatan Perusahaan
Relation
Hubungan

Name Phone Number

Nama No Telepon
Position Company
Jabatan Perusahaan
Relation
Hubungan

2. Please give names we can contact in an emergency situation!

Silahkan tulis nama orang yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak/darurat!

Name Name
Sri Yuningsih Fahmi Arielsyah
Nama Name
Relation Relation
Mother Siblings
Hubungan Hubungan
Phone Number Phone Number
08129007142 081261348992
No. Telepon No Telepon

VIII. OTHERS
LAIN-LAIN

1. Please give checklist (√) and notes, based on your availability!

Silahkan berikan tanda checklist (√) dan keterangan sesuai dengan kesediaan Anda!

√ Your Availability on: Notes

Kesediaan Anda perihal Keterangan
To Relocated in other city -
□
Ditempatkan di kota lain
□ To do business trip √
Melakukan perjalanan dinas
Do you have any relatives working in HighStreetStudio? Please State!
Apakah Anda memiliki keluarga, kerabat, atau teman yang bekerja di -
HighStreetStudio? Sebutkan!

Berapa Gaji yang anda inginkan ? 7.000.000 – 8.000.000 Nett

Have you ever of f icially engaged with Police Department in relation to

criminal issue, court of justice or civil cases?
-
Apakah Anda pernah terlibat dengan pihak Kepolisian berkaitan dengan isu
pelanggaran kriminal, persidangan atau pelanggara nperdata?
Are you holding directorship or any other appointment in another company?
-
Apakah Anda memiliki kepemilikan /keterikatan dengan perusahaan lain?
If you are accepted, when you can start working?
Feb 2021
Jika Anda diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja?
I declare that all inf ormation given herein is true and correct. I understand that any misrepresentation or
omission of f acts will be suf f icient cause f or cancellation of consideration f or employ ment or dismissal
f rom the Company’s service if I have been employed.
Dengan ini Saya menyatakan bahwa semua data yang Saya tuliskan diatas adalah benar.Saya
menyadari bahwa ketidak jujuran mengenai data-data di atas dapat mengakibatkan pembatalan atau
pemutusan hubungan kerja dari pihak perusahaan.

Bekasi, 26 Januari 2020

FAJAR ANDRIANSYAH
(_________ _______________ )