Anda di halaman 1dari 56

RENCANA PROGRAM KEGIATAN JAMKESMAS/JAMPERSAL PUSKESMAS SELOMERTO

TAHUN 2013

BIAYA PE
NO. PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN TAR URAIAN KEGIATAN SUMBER LOKASI NANG WAKTU
GET VOL SATU UNIT JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
JAMKESMAS / a. memberikan kemudahan dan akses
JAMPERSAL pelayanan keshtn kpd peserta di se
luruh jaringan fas keshtn Jamkesmas
b. mendorong peningkatan yankes yg
terstandar bagi peserta,tdk berlebih
an shg terkendali mutu dan biayanya
1. Rawat Inap 300 pasien 100% 300 pasien x 5 hr 1,500 OH 50,000 75,000,000 Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des
jamkesmas
2. Rawat jalan puskesmas 4500 pasien 100% 375 pasien x 12 bl 4,500 OK 5,000 22,500,000 Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des
jamkesmas
3. Tindakan pelayanan kasus :
- Pelayanan visum hidup 4 pasien 100% 4 pasien x 1 thn 4 OK 25,000 100,000 Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des
jamkesmas
4. Tindakan/BP umum :
a. Suntikan/injeksi 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 2,500 60,000 Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des
jamkesmas
b. Ganti balut kecil 48 pasien 100% 4 pasien x 12 bl 48 OK 5,000 240,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
c. Ganti balut sedang 36 pasien 100% 3 pasien x 12 bl 36 OK 6,000 216,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
d. Ganti balut besar 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 15,000 360,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
e. Tindik 2 pasien 100% 2 pasien 2 OK 8,000 16,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
f. Pasang kateter 12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 10,000 120,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
g. incicie 4 pasien 100% 4 pasien 4 OK 15,000 60,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
h. extorpatie 2 pasien 100% 2 pasien 2 OK 30,000 60,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
i. circumsisie 3 pasien 100% 3 pasien x 1 thn 3 OK 100,000 300,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas

5. Tindakan jahit luka :


a. Kurang dari 6 jahitan 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 15,000 360,000 Jamkesmas Puskesmas Iriyani Jan- Des
jamkesmas
b. 6 - 10 jahitan 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 20,000 480,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
c. Diatas 10 jahitan 12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 50,000 600,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
d. Heacting aff (1-10) 48 pasien 100% 4 pasien x 12 bl 48 OK 5,000 240,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
JUMLAH SUB TOTAL : 100,712,000

2
BIAYA PE
TAR SUMBER NANG
NO. PROGRAM KEGIATAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI WAKTU
GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
e. Heacting aff (1-30) 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 10,000 240,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
6. Tindakan gigi :
a. Gigi susu tanpa injeksi 120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 7,500 900,000 Jamkesmas Puskesmas drg. Ina Jan- Des
jamkesmas
b. Gigi susu dengan injeksi 120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 10,000 1,200,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
c. Gigi tetap tanpa injeksi 180 pasien 100% 15 pasien x 12 bl 180 OK 15,000 2,700,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas
d. Tambal gigi 120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 15,000 1,800,000 Jamkesmas Puskesmas Jan- Des
jamkesmas

7. Tindakan poli KB
a. KB suntik 240 pasien 100% 20 pasien x 12 bl 240 OK 12,000 2,880,000 Jamkesmas Puskesmas Titi K Jan- Des
jamkesmas
b. Pasang implant 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 50,000 1,200,000 Jamkesmas Puskesmas
jamkesmas
c. Bongkar implant 12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 50,000 600,000 Jamkesmas Puskesmas
jamkesmas
d. Pasang IUD 12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 30,000 360,000 Jamkesmas Puskesmas
jamkesmas
e. Bongkar IUD 12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 30,000 360,000 Jamkesmas Puskesmas
jamkesmas

8. Pelayanan laboratorium
a. HB 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 4,500 108,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
b. Lekosit 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 3,500 84,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
c. LED 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 3,000 72,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
d. Hitung jenis lekosit 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 4,000 96,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
e. Trombosit 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 5,000 120,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
f. Gula darah 144 pasien 100% 12 pasien x 12 bl 144 OK 12,500 1,800,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
g. Asam urat 120 pasien 100% 10 pasien x 12 bl 120 OK 15,000 1,800,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
h. Kolesterol 72 pasien 100% 6 pasien x 12 bl 72 OK 19,000 1,368,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
i. Trigliserida 48 pasien 100% 4 pasien x 12 bl 48 OK 20,000 960,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
JUMLAH SUB TOTAL 119,120,000

3
BIAYA PE
TAR SUMBER NANG
NO. PROGRAM KEGIATAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI GUNG WAKTU
GET VOL JUMLAH DANA
AN COST JAWAB
j. Golongan darah 132 pasien 100% 11 psien x 12 bl 132 OK 5,000 660,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
k. Tes kehamilan 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 12,000 288,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
l. Urine rutin 12 pasien 100% 1 pasien x 12 bl 12 OK 8,500 102,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
m. Combur 3p 24 pasien 100% 2 pasien x 12 bl 24 OK 6,500 156,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
jamkesmas
n. Widal 180 pasien 100% 15 pasien x 12 bl 180 OK 20,000 3,600,000 Jamkesmas Puskesmas Karim Jan- Des
9. Kesehatan jiwa Pasien gangguan 100% Pemeriksaan :
jiwa Retribusi : 30pasienx1kl 30 OK 5,000 150,000 Jamkesmas Puskesmas Noman Jan- Des

10. Kesehatan mata Penderita 100% Pemeriksaan :


katarak retribusi : 20pasienx1kl 20 OK 5,000 100,000 Jamkesmas Puskesmas Noman Jan- Des

11. Pertolongan persalinan


a. Persalinan jampersal Ibu hamil 100% 278 orang x 1 kali 278 OK 500,000 139,000,000 Jampersal 14 Desa Siti A Jan- Des
b. Persalinan jamkesmas Ibu hamil 100% 31 orang x 1 kali 31 OK 500,000 15,500,000 Jamkesmas 14 Desa Siti A Jan- Des

12. ANC
a. ANC Jampersal KI, II, III, dan IV 100% 323 orang x 4 kali 1292 OK 20,000 25,840,000 Jampersal 14 desa Siti A Jan- Des
b. ANC Jamkesmas KI, II, III, dan IV 100% 31 orang x 4 kali 124 OK 20,000 2,480,000 Jamkesmas 14 desa Siti A Jan- Des

13 PNC
a. PNC Jampersal KF I, II, III, KN I,II 100% 323 orang x 4 kali 1292 OK 20,000 25,840,000 Jampersal 14 desa Siti A Jan- Des
b. PNC Jamkesmas KF I, II, III, KN I,II 100% 31 orang x 4 kali 124 OK 20,000 2,480,000 Jamkesmas 14 desa Siti A Jan- Des

JUMLAH TOTAL JAMKESMAS 334,656,000


JUMLAH TOTAL BOK 90,000,000
JUMLAH TOTAL APBD 436,478,000
JUMLAH TOTAL ANGGARAN 861,134,000

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala DKK Kab. Wonosobo Kepala Puskesmas Selomerto
dr. RM OKIE HAPSORO BP, M.Kes. MMR dr. SUMANTO
NIP. 19641106 199803 1 001 NIP. 19640909 200212 1 001
RENCANA POKOK KEGIATAN APBD PUSKESMAS SELOMERTO
TAHUN 2013

BIAYA
SUMB. PENANGG
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN LOKASI WAKTU
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA JAWAB

1. Pelayanan Pelayanan Terpenuhinya 100% BELANJA DAERAH 169,668,700 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Kesehatan Kesehatan di kebutuhan di BELANJA PEGAWAI 8,760,000

Puskesmas Puskesmas Honorarium PNS 8,760,000


Selomerto Honorarium Pengelola uang dan 8,760,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Penatausahaan Keuangan.

- Kuasa Pengguna anggaran 12 Bulan 150,000 1,800,000


- Bendahara pengel. Pembantu 12 Bulan 90,000 1,080,000
- Bendahara penerim. Pembantu 12 Bulan 90,000 1,080,000
- Bendahara Jamkesmas 12 Bulan 90,000 1,080,000
- Bendahara BOK 12 Bulan 90,000 1,080,000
- Pengurus Barang 12 Bulan 75,000 900,000
- Penyimpan barang 12 Bulan 75,000 900,000
- Staf Administrasi 12 Bulan 70,000 840,000

BELANJA BARANG DAN JASA 160,908,700 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Belanja Bahan Pakai Habis 24,717,800 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Belanja Alat Tulis Kantor 665,302,600

- Buku kwarto isi 100 25 Buah 9,000 225,000


- Buku Folio isi 100 25 Buah 15,000 375,000
- Buku Folio isi 200 10 Buah 30,000 300,000
- Buku tulis isi 40 20 Buah 2,100 42,000
- Buku kas kwarto isi 100 5 Buah 13,200 66,000
- Buku kas polio isi 100 5 Buah 20,400 102,000
- Buku agenda surat 1 Buah 21,000 21,000
JUMLAH DIPINDAHKAN 330,577,400

BIAYA
SUMB. PENANGG
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN LOKASI WAKTU
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA JAWAB

JUMLAH PINDAHAN 330,577,400


- Kertas HVS 60 gram 24 Buah 39,000 936,000
- Kertas karbon 3 Buah 60,000 180,000
- Kertas CD 4 Buah 30,000 120,000
- Pigura ukuran 10 R 4 Buah 13,300 53,200
- Amplop K 12 Buah 7,800 93,600
- Amplop Tg 4 Dos 12,000 48,000
- Ampop B 4 Dos 13,200 52,800
- Pita Tik 18 Buah 12,000 216,000
- Ordner polio 10 Buah 18,000 180,000
- Spidol B 24 Buah 7,800 187,200
- Stopmap kertas 150 Buah 600 90,000
- Stopmap plastik 100 Buah 1,000 100,000
- Snelhecher kertas 200 Buah 800 160,000
- Tinta komputer 24 Buah 25,000 600,000

Belanja Alat Listrik dan Elektronik 1,600,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
(Lampu pijar,baterry kering)
- Lampu TL 40 Watt 12 Buah 32,500 390,000
- Lampu TL 20 Watt 12 Buah 27,000 324,000
- Lampu XL 18 Watt 8 Buah 37,000 296,000
- Lampu XL 14 Watt 8 Buah 28,000 224,000
- Lampu XL 8 Watt 5 Buah 23,000 115,000
- Lampu Bohlam 15 Watt 2 Buah 4,000 8,000
- Kabel 40.5 M 6,000 243,000

JUMLAH DIPINDAHKAN 332,177,400

BIAYA
SUMB. PENANGG
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN LOKASI WAKTU
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA JAWAB

JUMLAH PINDAHAN 332,177,400

Pengadaan perangko, materai dan 130 Lmb. 3,000 390,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
benda Pos lainya.
Belanja peralatan kebersihan dan 6,850,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
bahan pembersih.
- Linen / cuci sprei, bantal & selimut 150 Set 20,000 3,000,000
- Kain pel B 24 Buah 17,500 420,000
- Pembersih kaca B 10 Klg 21,500 215,000
- Pembersih lantai 40 Klg 20,000 800,000
- Pewangi ruangan 12 Klg 19,500 234,000
- Sabun bubuk 4 Klg 26,500 106,000
- Keolin 12 Btl 17,500 210,000
- Lap kaca 3 Buah 46,000 138,000
- Sulak 13 Buah 11,500 149,500
- Keset 15 Buah 23,000 345,000
- Sikat WC 6 Buah 10,000 60,000
- Pewangi kamar mandi 4 Buah 39,500 158,000
- Sikat cuci tangan 6 Buah 15,000 90,000
- Kapur barus 3 Buah 42,000 126,000
- Sapu ijuk 24 Buah 14,000 336,000
- Sapu lowo-lowo 5 Buah 28,500 142,500
- Ember 5 Buah 31,000 155,000
- Keranjang sampah 10 Buah 16,500 165,000

Pengadaan bahan bakar minyak/ 5 Tbg 81,000 405,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
gas.
Pengisian tabung Gas oksigen 15 Tbg 75,000 1,125,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
JUMLAH DIPINDAHKAN 340,947,400

BIAYA
SUMB. PENANGG.
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN LOKASI WAKTU
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA JAWAB

JUMLAH PINDAHAN 340,947,400


Belanja Bahan dan Alat kep.Kantor 10,200,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
- Air mineral 50 galon 11,000 550,000
- Plastik obat B 400 Pak 2,000 800,000
- Plastik obat K 550 Pak 400 220,000
- Plastik kresek B 30 Pak 30,000 900,000
- Plastik kresek K 60 Pak 15,000 900,000
- Handskun 25 Box 38,000 950,000
- Master Kain 6 Box 90,000 540,000
- PP Test 4 Box 75,000 300,000
- Stick kolesterol 3 Box 350,000 1,050,000
- Stik gula darah 4 Box 150,000 600,000
- Stik asam urat 4 Box 150,000 600,000
- Stik trigliserid 2 Box 400,000 800,000
- Tehrmometer 9 Buah 20,000 180,000
- Tisu gulung 38 Buah 5,000 190,000
- Tisu doos 30 Doos 9,000 270,000
- Jel USG 2 galon 300,000 600,000
- Kertas film USG 3 Pak 250,000 750,000
Belanja Jasa Kantor 84,488,950 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Penyediaan jasa Telepon 12 Bulan 271,000 3,252,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Penyediaan jasa Air 12 Bulan 251,000 3,012,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Penyediaan jasa listrik 12 Bulan 425,000 5,100,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

Belanja Jasa Perawatan & Pengob. 3,307,500


Visite dokter 945 OH 3,500 3,307,500 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
JUMLAH DIPINDAHKAN 438,943,850

BIAYA
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN SUMB. LOKASI PENANGG. WAKTU
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA JAWAB

JUMLAH PINDAHAN 438,943,850


Penyediaan biaya pajak bumi dan 1 Kl 150,000 150,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
bangunan.

Jasa Piket/ Jaga malam 6 OB 300,000 1,800,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des

Belanja Jasa Pelayanan Medis 67,867,450


- Jasa Medis 35,267,450 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
- Jasa Persalinan 163 Persln. 200,000 32,600,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Belanja Cetak dan Pengganaan 6,897,800 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Belanja Cetak 3,500,000
- Cetak amplop FF 4,000 Lbr 500 2,000,000
- Cetak Rawat Jalan 12 Rim 50,000 600,000
- Cetak Rawat Jalan Anak 6 Rim 50,000 300,000
- Cetak Kartu Periksa 1,200 Lbr 500 600,000
Belanja Penggandaan / Foto Copy 22,652 Lbr 150 3,397,800

Belanja Makanan & Minuman 53,235,000


Belanja makan minum rapat 450 OK 17,500 7,875,000
Belanja Makan/minum Pasien dan 22,680,000
Petugas jaga pasien APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
- Bel mak dan minn piket jaga psn 576 OH 5,000 2,880,000
- Belanja mak min pasien 1,100 OH 18,000 19,800,000

2. Peningkatan Belanja Bahan Material 6,005,400 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Sarpras dan Belanja Bahan Baku Bangunan 6,005,400
Aparatur. - PC ( 50 ) 15 zak 63,600 954,000
JUMLAH DIPINDAHKAN 0

BIAYA
SUMB. PENANGG.
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN LOKASI WAKTU
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA JAWAB

JUMLAH PINDAHAN

- PC putih 3 zak 81,000 243,000


- Pasir pasang 2 m3 150,000 300,000
- Batu bata 443 buah 600 265,800
- Kapur 2 m3 300,000 600,000
- Paku seng 2 kg 20,400 40,800
- Paku kayu 1 kg 12,000 12,000
- Seng gelombang BJLS 30( 80X80) 9 lmb 115,000 1,035,000
- Eternit 4 mm ( 100X100) 15 m2 9,200 138,000
- Keramik KW 1 polos 8 m2 42,000 336,000
- Keramik lantai kamar mandi 10 m2 45,600 456,000
- Cat tembok catylak 10 kg 16,800 168,000
- Kuas besar 2 buah 6,000 12,000
- Tinner (minyak cat) 1 lltr 24,000 24,000
- Amplas 10 lmb 3,000 30,000
- Stop kran 2 buah 42,000 84,000
- Selot tanam (luar) 1 buah 240,000 240,000
- Rol cat 1 buah 24,000 24,000
- Engsel pintu luar 3 buah 9,600 28,800
- Mur baut dia 12 mm 10 buah 26,400 264,000
- Bak penampung air bersih 1 buah 750,000 750,000

Belanja upah tenaga Tukang dll. 3,400,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
- Kepala Tukang 37 oh 40,000 1,480,000
- Tukang 38 oh 30,000 1,140,000
- Pekerja semi terlatih 39 oh 20,000 780,000

JUMLAH DIPINDAHKAN

BIAYA
SUMB. PENANGG.
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN TARG. URAIAN KEGIATAN LOKASI WAKTU
VOL. SAT. U. COST JUMLAH DANA JAWAB

JUMLAH PINDAHAN

Belanja Jasa servis dan pengg. 2,163,750 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
komponen.
- Key Board Lep Top 1 buah 375,000 375,000
- Printer Canon IP 1880 1 buah 950,000 950,000
- Flas Disk 2 Gb V50 3 buah 95,000 285,000
- Cartridge HQ 28 CLR KW 2 1 buah 240,000 240,000
- Ongkos service 313,750

Belanja Perawatan kendaraan 8,010,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
Belanja Jasa Service 500,000
- Service ringan 4 kl 125,000 500,000

Belanja Penggantian suku cadang 2,896,000


- Accu type N50 12 V 50 AH 1 buah 796,000 796,000
- Ban luar 175/80 SR /14 S 248 T 3 buah 700,000 2,100,000

Belanja bahan bakar miny/gas, pel. 4,414,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
- Solar 720 ltr 4,500 3,240,000
- Premium 12 ltr 4,500 54,000
- Minyak pelumas 8 ltr 140,000 1,120,000

Belanja Surat Tanda No.Kend. 200,000 APBD PKM Pet.Pusk. Jan s/d Des
- Kendaraan roda 4 2 unit 100,000 200,000

JUMLAH TOTAL 436,478,000

Mengetahui, Mengetahui,
Kepala DKK Kab. Wonosobo Kepala Puskesmas Selomerto

dr. RM OKIE HAPSORO BP, M.Kes. MMR dr. SUMANTO


NIP. 19641106 199803 1 001 NIP. 19640909 200212 1 001
RENCANA PROGRAM KEGIATAN PUSKESMAS DUMAI BARAT
TAHUN 2016

TAR
PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN LOKASI PELAKSANA WAKTU
GET

PROMOSI 1. Sosialisasi ASI ekslusif Meningkatkan pengetahuan ibu Ibu hamil dan 100% Posyandu Balita TIM 10 Januari s/d Desember

KESEHATAN tentang pentingnya ASI eksklusif ibu menyusui

2.Sosialisasi Manajemen Meningkatkan pengetahuan 100% Posyandu Balita, Dasawisma TIM 10 Januari s/d Desember
wanita pekerja
ASIP (Air Susu Perahan) ibu pekerja tentang pentingnya

ASI eksklusif dan ASIP

3.Penyuluhan kesehatan Meningkatkan pengetahuan tentang SMP/MTS 100% SMP/MTS TIM 10 Maret,Juni,Sepetember

remaja(kespro,HIV/AIDS) dan kesehatan bagi anak SD,SMP, meliputi: Desember

NAPZA kespro,HIV/AIDS

TIM 10 Maret,Juni,Sepetember
4.PHBS di sekolah Untuk meningkatkan PHBS di sekolah Siswa,Guru 100% SD,SMP/MTS
Desember
dengan menerapkan 8 indikator PHBS

TIM 10 Maret,Juni,Sepetember
5. SMD , MMD dan Kelurahan Siaga Untuk mengetahui faktor2 resiko yg anggota FKD 100% Aula Kelurahan
Desember
ada di desa shg bisa dicari
pemecahan masalahnya
TIM 10 Januari s/d Desember
6. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100% Posyandu Balita dan

dengan kader posy Posyandu Usila

Poskestren Azzahra dan TIM 10 Maret,Juni,Sepetember


7. Pembinaan Poskestren Meningkatkan pengetahuan dan Santri Poskestren 100%
Poskestren An-Nur Desember
(Ponpes) keterampilan ttg kesehatan bagi Penanggung jawab

para santri ponpes Poskestren

RT binaan
TIM 10 Januari s/d Desember
8. Sosialisasi pendataan kelurahan Menyampaikan petunjuk teknis Kader Posyandu 100% Kelurahan STDI

dan P.Sesai
PHBS tatanan rumah tangga pendataan PHBS tatanan rmh

tangga

RT binaan
TIM 10 Januari s/d Desember
9. Penyuluhan TBC dan HIV/AIDS Meningkatkan pengetahuan masyarakat RT 100% Kelurahan STDI
dan P.Sesai
tentang penyakit TBC,HIV/AIDS

RT binaan
TIM 10 Januari s/d Desember
10.penyuluhan P2 (DBD,dll) Meningkatkan pengetahuan masyarakat RT 100% Kelurahan STDI
dan P.Sesai
tentang penyebaran penyakit seperti

DBD,Malaria,dll

TIM 10 Maret,Juni,Sepetember
11.Pembinaan UKS Untuk meningkatkan mutu pelayanan SD 100% SD 003 dan SD 0
kesehatan di sekolah Desember
12.Penjaringan SD Meningkatkan Kesehatan Anak SD SD 100% TIM 10 Agustus
SD 003 dan SD 0

SMP 4 dan MTS


TIM 10 Agustus
13.Penjaringan SMP/MTS Meningkatkan kesehatan anak sekolah SMP/MTS 100% AN-NUR

SMP/MTS

SMP 4 dan MTS


TIM 10 Januari s/d Desember
14.Pembinaan KRR Meningkatkan pengetahuan siswa tentang SD,SMP 100% AN-NUR

kesehatan reproduksi remaja SD 003 dan SD 014

TIM 10 Agustus
15.Penyuluhan dan pemeriksaan Meningkatkan pengetahuan siswa tentang SD 100% SD 003 dan SD 0

kesehatan gigi dan mulut cara menjaga kesehatan gigi dan mulut

TIM 10 Agustus
16.Penyuluhan dan pemeriksaan Meningkatkan pengetahuan siswa tentang TK 100% TK.Salsabila,TK.

gigi anak pra sekolah cara menjaga kesehatan gigi dan mulut TK.Raulia Fajar,TK.Ikhlas,

TK.Al-Azhar

Mengetahui Penanggung Jawab UKM


Kepala Puskesmas

dr.IMRO ATTOSSOLIHAH dr.EKA WAHYU DIANINGSIH


NIP.19711022 200312 2 002 NIP.19791120 200904 2 001
RENCANA PROGRAM KEGIATAN PUSKESMAS DUMAI BARAT
TAHUN 2016

PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA WAKTU

KESEHATAN
1. Inspeksi TP2M Mengidentifikasi jumlah TP2M,melaksa Rumah makan,kedai 100% 2 kelurahan TIM 10 Mei,Juni,Juli,Agustus
LINGKUNGAN
nakan pengawasan,pembinaan, kopi,industri rumah September,Oktober

merekap hasil inspeksi tangga,pedagang keli

ling,pedagang kaki lima

depot air minum,catering

2.Inspeksi TTU Hotel,pangkas rambut TIM 10 Februari,Maret,April,Mei,


Mengidentifikasi jumlah TTU,melaksa 100% 2 kelurahan
salon kecantikan,panti juni
nakan pengawasan,pembinaan,
asuhan,pasar/swalayan
merekap hasil inspeksi
mesjid,puskesmas,sekolah

terminal

Pelaksana Januari s/d Desember


3. Pengelolaan sampah medis Puskesmas Dumai Barat 100% Kel.P.Sesai
puskesmas kesling

TIM 10 Februari,April,Juni,Agustus
4. Monitoring pendampingan untuk meninjau ulang akan kesadaran RT BINAAN 100% Kel.STDI dan

STBM masyarakat pentingnya menjaga kebersihan Kel.P.Sesai Oktober,Desember

dan kesehatan lingkungan

Mengetahui Penanggung Jawab UKM


Kepala Puskesmas

dr.IMRO ATTOSSOLIHAH dr.EKA WAHYU DIANINGSIH


NIP.19711022 200312 2 002 NIP.19791120 200904 2 001
RENCANA PROGRAM KEGIATAN PUSKESMAS DUMAI BARAT

TAHUN 2016

PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA WKTU

KIA DAN KB 1. kelas ibu balita meningkatkan pengetahuan ibu yang ibu yangmemiliki 100% Kel.STDI & Tim 10 Januari s/d Desember

memiliki balita balita 0-5 th Kel.P.Sesai

2. Penjaringan Bumil dan tercapainya kunjungan bumil dan Bumil dan Neonatal 100% Kel.STDI & Tim 10 Januari s/d Desember

Neonatal Resti neonatal resti utk segera dideteksi Kel.P.Sesai

3. pembinaan dan refresing kader meningkatkan sistim pelaporan kader kader 100% Puskesmas Tim 10 Januari s/d Desember

4. pembinaan BPM Meningkatkan sistim pelaporan di BPM BPM 100% Puskesmas Tim 10 Maret,Juni,September

Desember

5.Pemasangan dan pemantauan stikerMeningkatkan cakupan K1,K4 dan Bayi bayi Kel.STDI & Tim 10 Januari s/d Desember

Kel.P.Sesai
P4K dan P2BS balita 100%

bumil

(0-5 tahun) Kel.STDI & Tim 10 Januari s/d Desember


6. Posyandu bayi dan balita di desa
Kel.P.Sesai

SMP dan SMA 100% SD,SMP/MTS Tim 10 April,Juli,Oktober


7. Pembinaan Kesehatan Meningkatkan pengetahuan
Remaja (Kespro, PMS dll) ttg kesehatan bagi anak SMP

dan SMA

8. Penjaringan Ibu Hamil K1&K4 Terjaringnya ibu hamil K1 & K4 Bidan desa 100% Puskesmas Tim 10 Januari s/d Desember

(penentuan sasaran)

Poskeskel Kel.STDI & Tim 10 Maret,Juni,September,


9. Supervisi Poskeskel Meninjau dan memonitor Poskeskel 100%
Kel.P.Sesai Desember
dlm pelayanan kesehatan serta

mengetahui sarana dan prasarana

yg menunjang pelayanan

Siswa Tim 10
10. Pelaksanaan Penjaringan Mendeteksi secara dini adanya 100% SD,SMP,SMA dan April,Agustus

(SD,SMP,SMA dan TK) kelainan atau penyakit siswa

baru

Kader Posy,Guru,Siswa Tim 10 Maret,Juni,September


11. Sosialisasi SDIDTK di Meningkatkan penegtahuan, 100% TK,SD,Posyandu Balita
Desember
tingkat sekolah dan masyarakat pemahaman dan keterampilan

kader posy ttg SDIDTK

Siswa Tim 10 Maret,Juni,September


12. Sosialisasi PKPR di Meningkatkan pengetahuan, 100% SD,SMP/MTS
Desember
Sekolah pemahaman dan keterampilan

tenaga kesehatan ttg mampu

laksana kekerasan trhdp anak

di tingkat puskesmas
lansia Kel.STDI & Tim 10 Januari s/d Desember
13. Posyandu lansia Meningkatkan derajat kesehatan 100%
Kel.P.Sesai
lansia dengan melaksanakan

posyandu lansia

Lansia Tim 10
14. Lomba Lansia Mengaktifkan lansia dlm kegiatan2 100% DKK Jadwal Disesuaikan

(senam, koor dll) yg menunjang keshtn lansia dgn

mengikuti lomba2 di tgkt kab

Bumil 100% Poskeskel Tim 10 Januari s/d Desember


15.Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan ibu tentang

kehamilan

Ibu dan Bayi 100% 2 kelurahan Tim 10 Bila ada kasus


16.Pelacakan kasus kematian ibu Mengkaji kasus kematian

dan bayi (OVM/OVP)

Mengetahui Penanggung Jawab UKM


Kepala Puskesmas

dr.IMRO ATTOSSOLIHAH dr.EKA WAHYU DIANINGSIH


NIP.19711022 200312 2 002 NIP.19791120 200904 2 001
RENCANA PROGRAM KEGIATAN PUSKESMAS DUMAI BARAT
TAHUN 2016

PROGRAM KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI PELAKSANA WAKTU

GIZI TIM 10
1.Distribusi kapsul Vitamin A untuk Memberikan Vitamin A pada Balita Balita 100% Posyandu Februari,Agustus
MASYARAKAT
Balita

Memberikan Vitamin A pada anak PAUD Anak PAUD PAUD TIM 10


2.Distribusi kapsul Vitamin A untuk 100% Februari,Agustus

anak PAUD

3.Pemantauan Garam Yodium Untuk meningkatkan cakupan RT Binaan TIM 10 Juni


100% 2 Kelurahan
balita yg ada

4. Pelacakan Gizi Buruk untuk mendapatkan data kasus Bila ada kasus TIM 10 Bila ada kasus
100% 2 Kelurahan
(kasus baru) gizi buruk baru yg lengkap

5. Pemantauan Gizi Buruk memantau pertumbuhan dan Bila ada kasus TIM 10 Bila ada kasus
100% 2 Kelurahan
perkembangan gizi buruk yg men

dapat PMT pemulihan

ke desa

6.Pemberian tablet besi untuk Meningkatkan pengetahuan Siswi SLTP/MTS TIM 10 Januari s/d Desember
100%
remaja putri remaja tentang anemia gizi
besi

TIM 10 Januari s/d Desember


7.Pemantauan Bumil KEK dan Anemi Mengurangi angka kejadian bumil KEK dan Bumil 100% 2 Kelurahan

Anemi

Menilai status gizi pada balita Balita Posyandu TIM 10 Juli


8.Pemantauan status gizi balita 100%

P2
1. P2 TB
a. Penyuluhan TBC Meningkatkan pengetahuan Masyarakat TIM 10 Januari s/d Desember
100% 2 Kelurahan
kader ttg TBC

b. Penjaringan Suspek TB Untuk meningkatkan capaian Masyarakat TIM 10 Januari s/d Desember
100% 2 Kelurahan

suspek TB di Pusk Dumai Barat

TIM 10 Januari s/d Desember


c. Kunjungan rumah BTA + Memberikan pengertian kpd Penderita TB + 100% 2 Kelurahan

penderita BTA+ agar tdk mjd

karier/smbr penularan/kontak

serumah
d. Kunjungan pasien mangkir : memberikan motivasi kpd pen Penderita TB + 100% TIM 10 Januari s/d Desember
2 Kelurahan
Mangkir di puskesmas
derita agar berobat kmbali shg
Mangkir di RS
dpt meningkatkan kesembuhan
TIM 10 Januari s/d Desember
e. Penjaringan Suspek Pencarian suspek di wilayah Desa kantong BTA + 100% 2 Kelurahan

kantong BTA (+) agar bisa

diminimalkan penularan
2. Imunisasi
TIM 10
a. Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. Imunisasi DKK DUMAI 100% DKK Januari s/d Desember

di kel.stdi dan kel.P.Sesai 1 dgn umur bayi

0-9 bulan
b. Pengambilan vaksin BIAS Untuk melaksanakan keg. BIAS DKK 100% TIM 10 Agustus
DKK
campak pada murid SD kls I-III di wil Pusk

Dumai Barat

c.Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. BIAS DKK 100% TIM 10 November
DKK
BIAS DD-TD pada murid SD kls I-III di wil Pusk

Dumai Barat

100% TIM 10
d. Pendataan dan pelaksanaan Untuk mendapatkan status imun Bumil dan WUS 2 Kelurahan Januari s/d Desember

TT Bumil dan TT WUS TT WUS dan melaksanakan

Imunsiasi TT WUS bagi yg blm

melaksanakan
100% TIM 10
e. Sweeping imunisasi bayi Untuk menjaring bayi yg blm ter Bayi 2 Kelurahan Januari s/d Desember

imunisasi saat keg imunisasi

yg sesuai jadwal posyandu

100% TIM 10
f. Monev Program Imun Untuk mengetahui cakupan imu Bides Puskesmas Maret,Juni,September,

nisasi di desa tsb,agar target UCI Desember

dpt tercapai di akhir tahun


100% TIM 10
g. Pendataan sasaran BIAS Mengetahui jmlh sasaran BIAS Murid SD kls I-III SD Juli

campak dan DD-TT sbg persiapan akomodasi yg

dibutuhkan saat pelaksanaan

SD kelas I
h. Pelaksanaan BIAS Campak untuk melaksanakan keg 100% TIM 10
SD Agustus

imunisasi campak

100% TIM 10
i. Sweeping BIAS Campak untuk melaksanakan kunjungan SD kelas I SD Agustus

ulang keg imunisasi BIAS yg blm

mndptkan imunisasi sesuai jad

wal yg sdh dilaksanakan


untuk melaksanakan keg 100% TIM 10
j. Pelaksanaan BIAS DD-TT SD kelas I-III SD November

imunisasi DD-TT

k. Sweeping BIAS DD-TT 100% TIM 10


untuk melaksanakan kunjungan SD kelas I-III SD November

ulang keg imunisasi BIAS yg blm

mndptkan imunisasi sesuai jad

wal yg sdh dilaksanakan


l. Pertemuan akhir program mengevaluasi hasil kegiatan 1 Bides 100% Puskesmas TIM 10 Desember

Imunisasi thn program imunisasi dgn vali

dasi data imunisasi utk target

UCI desa 100%


3. P2 Diare
TIM 10
a. PE kasus diare mengetahui riwayat penyakit Penderita dan 100% 2 Kelurahan Bila ada kasus

diare masy lingk

4. P2 DBD

a. PE kasus DBD Mengetahui riwayat penyakit pendrta dan masy 100% 2 Kelurahan TIM 10 Bila ada Kasus

dan masy yg dicurigai sekitar

b. Survey jentik nyamuk mengetahui ada tidaknya vektor lingk penderita dan 100% 2 Kelurahan TIM 10 Januari s/d Desember

sekitar

c. Pemantauan Jentik kewaspadaan dini dan preventif Kelurahan 100% 2 Kelurahan TIM 10 Maret,Oktober

Berkala trhdp vektor

7. P2 Kusta
2 Kelurahan TIM 10
a. Pemeriksaan kontak menemukan penderita sedini klrga pndrt dan 100% Bila ada kasus

mungkin masy sktr

2 Kelurahan TIM 10
b. Kunjungan penderita berobat secara teratur dan penderita 100% Bila ada kasus

mangkir RFT
2 Kelurahan TIM 10
c. Penanganan reaksi menekan tingkat kecacatan penderita reaksi 100% Bila ada kasus

(POD)

8. Surveilans Campak
2 Kelurahan TIM 10
a. PE kasus campak mengetahui riwayat penyakit penderita klinis 100% Bila ada kasus
2 Kelurahan TIM 10
b. Pengambilan sampel kewaspadaan dini trhdp kasus penderita klinis 100% Bila ada kasus

kasus campak campak

2 Kelurahan TIM 10
c. Pengiriman sampel ke DKK penegakan diagnosis campak DKK 100% Bila ada kasus

11. P2 PTM
2 Kelurahan TIM 10
Bimtek PTM Pembina Posbindu Posbindu 100% Januari s/d Desember

1. Pembinaan Dokter Kecil Untuk persiapan lomba dokter 100% SD TIM 10 Januari s/d Desember
KESEHATAN Dokter Kecil SD/MI
kecil
SEKOLAH

100% SD TIM 10 Oktober


2. Lomba Kelas Sehat Memfasiltasi peserta lomba Siswa

antar kelas ( kelas IV,V,VI) antar kelas

100% SD TIM 10 Agustus


3. Penjaringan SD Mendeteksi secara dini adanya Siswa kelas 1

kelainan atau penyakit pd siswa

baru

TIM 10 Agustus
4. Penjaringan SMP/MTS Mendeteksi secara dini adanya Siswa kelas 7 100% SMP/MTS

kelainan atau penyakit pd siswa (SMP/MTs)

baru
1.Sikat gigi kelas V - VI Siswa dpt mempraktekan cara TIM 10 Maret,September,Desember
KESEHATAN Siswa SD 100% SD
sikat gigi yang benar
GIGI DAN MULUT

2.Penyuluhan - untuk pendeteksian dini penyakit 100% SD TIM 10 Maret,September,Desember


Siswa SD

kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak

- menanamkan sedini mgkin men


jaga kebersihan gigi&mulut anak

3.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk meningkatkan derajat Bumil 100% Puskesmas TIM 10 Januari s/d Desember

gigi ibu hamil keshtn gigi mulut masy

-sedini mgkn mendeteksi kelai

nan gigi dan mulut bumil


4.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit Siswa 100% TK,SD,SMP/MTS TIM 10 Agustus

gigi anak TK,SD,SMP/MTS dan kelainan gigi dan mulut anak

- menanamkan sedini mgkin men


jaga kebersihan gigi&mulut anak

KESEHATAN HAJI TIM 10 Februari,Maret,April


1. Pelacakan calon haji resiko Mengetahui calon haji yg mem calon haji 100% Puskesmas
Mei,Juni,Juli
tinggi punyai resiko tinggi

TIM 10 September,Oktober
2. Pelacakan penyakit Mengetahui penyakit yg diderita Jamaah haji 100% Puskesmas

kepulangan Jamaah haji oleh jamaah haji yg sdh pulang

KESEHATAN JIWA1. Kunjungan Pasien Sakit Jiwa Membantu pasien agar kualitas hidupnya Pasien sakit jiwa 100% 2 Kelurahan TIM 10 Januari s/d Desember

meningkat,menguatkan fungsi keluarga


untuk membantu kesembuhan klien jiwa
PERKESMAS Pembinaan dan penyuluhan pada Meningkatkan derajat kesehatan Masyarakat RT 100% 2 Kelurahan TIM 10 Januari s/d Desember

individu,keluarga,kelompok (home masyarakat Binaan

visite care)

MANAJEMEN 100% TIM 10 April,Agustus,Desember


1. Mini Lokakarya Evaluasi keg bulan lalu, merencana Staf Puskesmas Puskesmas
PUSKESMAS
kan keg bulan yg akan datang

100% TIM 10 Juni,Desember


2.Pertemuan Linsek Penyampaian program kerja Kelurahan,kecamatan, Kecamatan

Puskesmas dinkes,Toma

Mengetahui Penanggung Jawab UKM


Kepala Puskesmas

dr.IMRO ATTOSSOLIHAH dr.EKA WAHYU DIANINGSIH


NIP.19711022 200312 2 002 NIP.19791120 200904 2 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : JANUARI 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI 1. Pelatihan Kader Posyandu Meningkatkan pengetahuan dan kader posy 100% Konsumsi petugas : -
KESEHATAN (Terpadu) keterampilan kader posyandu 10 orang 10 OK 15,000 150,000 BOK Puskesmas Tim
Konsumsi peserta : -
1 orang x 57 posy 57 15,000 855,000
Transport peserta : -
1 orang x 57 posy 57 20,000 1,140,000

2,145,000

Kepala Puskesmas Selomerto

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : FEBRUARI 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI a. Sosialisasi ASI Eksklusif Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100% Transport petugas : -
KESEHATAN dan gizi bumil hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil) 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 BOK Selomerto Erni
Eksklusif dan gizi ibu hamil

b. Cetak leaflet Sbg Media untuk menyebarluaskan 2000 lmbr (HIV/AIDS) 2,500 1,000 2,500,000 BOK Ummi
informasi ttg HIV/AIDS 500 lmbr (Stop BABS)
dan Stop BABS 500 lmbr (KMS AS) 500 1,000 500,000

c. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100% Transport petugas :
dengan kader posy 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 Kalierang Ummi
2 orang x 1 desa x 1 kali 2 30,000 60,000 Sidorejo

d. Pendataan dan pembinaan Mendata dan meningkatkan SD/MI 100% Transport petugas :
PHBS institusi pendidikan pengetahuan anak sekolah 2 orang x 4 SD/MI x 1 kali 8 OK 10,000 80,000 BOK SD/MI Selomerto,Kadipaten Ummi
tentang pentingnya PHBS 2 orang x 2 SD/MI x 1 kali 4 30,000 120,000 SD/MI Tumenggungan
JUMLAH DIPINDAHKAN 3,300,000

BIAYA PE
NO. UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TAR URAIAN KEGIATAN SUMBER LOKASI NANG
KESEHATAN GET VOL SATU UNIT JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
JUMLAH PINDAHAN 6,670,000
7. Posyandu lansia Meningkatkan derajat kesehatan lansia 100% Transport petugas :
lansia dengan melaksanakan 1 orang x 14 desa x 1kali 14 OK 10,000 140,000 BOK 14 desa Hestri
posyandu lansia

4 GIZI 1. Pelacakan Gizi Buruk untuk mendapatkan data kasus 8 kasus 100% Transport Petugas :
MASYARAKAT (kasus baru) gizi buruk baru yg lengkap 2 orang x 1 kasus 2 OK 30,000 60,000 BOK Tumenggungan Erni

2. Pembinaan Kader dlm rangka Untuk mencari penyebab perma Kader Posyandu 100% Konsumsi Peserta
Peningkatan Partisipasi salahan yg ada dan menddapat Selomerto 25 orang 25 OK 5000 125,000 Selomerto Erni
Masyarakat (D/S) kan solusi untuk meningkatkan Pakuncen 10 orang 10 OK 5000 50,000 Pakuncen
D/S Tumenggungan 10 orang 10 OK 5000 50,000 Tumenggungan
Konsumsi Petugas :
2 orang x 3 kl 6 OK 5,000 30,000
Transport Peserta :
45 orang x 1 kali 45 OK 5,000 225,000
Transport Petugas :
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000
2 orang x 1 desa x 1 kali 2 30,000 60,000

5 P2M 1. Sosialisasi HIV/AIDS ke Memberikan/menyebarluaskan Kader, TOMA, 100% Transport petugas :


masyarakat pengetahuan mengenai TOGA 2 orang x 5 desa x 1 kali 10 OK 10,000 100,000 BOK Krasak,Kecis,Gunungtawang, Dewi Y
peny HIV/AIDS Konsumsi Peserta : Selomerto,Pakuncen
15 orang x 5 desa x 1 kali 75 OK 5,000 375,000 BOK

2.Pelacakan,kunjungan dan Memberikan pengertian kpd Keluarga dan lingk. 100% Transport petugas :
penyuluhan TBC bta + penderita BTA+ agar tdk mjd penderita TB + 1 orang x 3 kasus x 1 kali 3 OK 10,000 30,000 BOK Pakuncen
karier/smbr penularan/kontak 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000
serumah

3. Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. Imunisasi DKK Wonosobo 100% Transport petugas : -
di wil Selomerto 1 dgn umur bayi 2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK DKK Wonosobo Dewi Y
0-9 bulan

4. Pendataan dan pelaksanaan Untuk mendapatkan status imun Bumil dan WUS 100% Transport petugas :
TT Bumil dan TT WUS TT WUS dan melaksanakan 1 orang x 12 desa x 1 kali 12 OK 10,000 120,000 BOK 12 desa Dewi y
Imunsiasi TT WUS bagi yg blm 1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000

5.PE Kasus Campak 4 kaus 100% Transport petugas :


1 orang x 4 kasus x 1 kali 4 OK 10,000 40,000 BOK Jajang
6.Pengambilan Sampel darah
campak 1 kasus 100% Transport petugas :
1 orang x 1 kasus x 1 kali 1 OK 10,000 10,000 BOK Karim
7.Pengiriman Sampel darah 1 kasus 100% Transport petugas :
campak 1 orang x 1 kasus x 1 kali 1 OK 25,000 25,000 BOK DKK Jajang

6 KESEHATAN 2.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit SD/MI 100% Transport Petugas :
GIGI DAN kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak 2 SD/MI x 2 org x 1 kl 4 OK 30,000 120,000 BOK SD/MI Tumenggungan drg. Ina
MULUT - menanamkan sedini mgkin men 4 SD/MI x 2 org x 1 kl 8 OK 10,000 80,000 SD/MI Selomerto,Kadipaten

7 KESEHATAN 1. Kunjungan Pasien Sakit Jiwa Pasien sakit jiwa 100% Transport petugas :
JIWA 2 orang x 3 kasus x 1 kali 6 OK 10,000 60,000 BOK Pakuncen,Selomerto Noman
JUMLAH PINDAHAN 8,540,000

BIAYA PE
NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TAR URAIAN KEGIATAN SUMBER LOKASI NANG
KESEHATAN GET SATU UNIT DANA GUNG
VOL JUMLAH
AN COST JAWAB
JUMLAH DIPINDAHKAN 8,540,000
8 MANAJEMEN 1. Mini Lokakarya Evaluasi keg bulan lalu, merencana Karyawan Pusk 100% Konsumsi :
PUSKESMAS kan keg bulan yg akan datang 43 orang x 1 kali 43 OK 15,000 645,000 BOK Puskesmas Ka TU

3. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK 100% Rp. 120.000 x 1 bulan 1 120,000 120,000 BOK
materai
J U M L A H 9,305,000

Kepala Puskesmas Selomerto 1

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : MARET 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI 1. Sosialisasi ASI Eksklusif Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100% Transport petugas : -
KESEHATAN dan gizi bumil hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil) 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 BOK Plobangan Erni
Eksklusif dan gizi ibu hamil

2. Pembinaan Poskestren Meningkatkan pengetahuan dan Kader Poskestren 100% Transport petugas :
(Ponpes) keterampilan ttg kesehatan bagi 3 orang x 3 ponpes x 1 kali 9 OK 10,000 90,000 BOK Krasak, Selomerto, Ummi
para santri ponpes Kalierang

3. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100% Transport petugas :
dengan kader posy 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 Gunungtawang Ummi

4. Pendataan dan pembinaan Mendata dan meningkatkan SD/MI 100% Transport petugas :
PHBS institusi pendidikan pengetahuan anak sekolah 2 orang x 5 SD/MI x 1 kali 10 OK 10,000 100,000 BOK SD Wonorejo, SD/MI Ummi
tentang pentingnya PHBS Sumberwulan,Gunungtawang

5. Penyuluhan Anemia Gizi besi Meningkatkan pengetahuan PONPES 100% Transport petugas :
Besi
remaja tentang anemia gizi 1 orang x 3 Ponpes 3 OH 10,000 30,000 BOK Gunungtawang Ummi
besi

JUMLAH DIPINDAHKAN 260,000


BIAYA PE
TAR SUMBER NANG
NO. UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI GUNG
GET VOL JUMLAH DANA
KESEHATAN AN COST JAWAB
JUMLAH PINDAHAN 1,045,000
5. Posyandu Bayi dan Balita Meningkatkan pelayanan kese Bayi, Balita 100% Transport petugas :
hatan bagi bayi, balita dan bumil dan Bumil 1 orang x 28 posy x 1 kali 28 OK 10,000 280,000 BOK 24 desa
2 orang x 22 posy x 11 kali 44 10,000 440,000
1 orang x 3 posy x 1 kali 3 30,000 90,000
2 orang x 4 posy x 1kali 8 30,000 240,000
Transport kader :
280 orang x 1 kali 280 5,000 1,400,000
6. Posyandu lansia Meningkatkan derajat kesehatan lansia 100% Transport petugas :
lansia dengan melaksanakan 1 orang x 14 desa x 1kali 14 OK 10,000 140,000 BOK 14 desa Hestri
posyandu lansia

4 GIZI 2. Pembinaan Kader dlm rangka Untuk mencari penyebab perma Kader Posyandu 100% Konsumsi Peserta
MASYARAKAT Peningkatan Partisipasi salahan yg ada dan menddapat 10 orang x i kali 10 OK 5000 50,000 Sinduagung Erni
Masyarakat (D/S) kan solusi untuk meningkatkan Konsumsi Petugas :
D/S 2 orang x 1 kl 2 OK 5,000 10,000
Transport Peserta :
10 orang x 1 kali 10 OK 5,000 50,000
Transport Petugas :
2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000

2. Sweeping Pemantauan Untuk meningkatkan cakupan 8 Pyd Transport kader :


Status Gizi (PSG) balita yg ada 2 orang x 8 pyd 16 OK 5,000 80,000 BOK 14 desa Erni

3. Pemantauan Konsumsi Gizi Untuk mendapatkan gambaran 5 desa 100% Transport Petugas :
(PKG) asupan gizi di masy 2 orang x 5 desa 10 OH 10,000 100,000 BOK 5 desa Erni

4. Pelacakan Gizi Buruk untuk mendapatkan data kasus 1 kasus 100% Transport Petugas :
(kasus baru) gizi buruk baru yg lengkap 2 orang x 1 kasus 2 OK 10,000 20,000 BOK Kalierang Erni

5 P2M 1. Sosialisasi HIV/AIDS ke Memberikan/menyebarluaskan Kader, TOMA, 100% Transport petugas :


masyarakat pengetahuan mengenai TOGA 2 orang x 5 desa x 1 kali 10 OK 10,000 100,000 BOK Sumberwulan, Plobangan, Dewi Y
peny HIV/AIDS Konsumsi Peserta : Kadipaten,Sinduagung,Wilayu.
15 orang x 5 desa x 1 kali 75 OK 5,000 375,000 BOK

2. Sweeping imunisasi bayi Untuk menjaring bayi yg blm ter Bayi 100% Transport Petugas :
imunisasi saat keg imunisasi 1 orang x 12 desa x 1 kali 12 OK 10,000 120,000 BOK 14 desa Dewi Y
yg sesuai jadwal posyandu 1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000
-
3. Monev Program Imun Untuk mengetahui cakupan imu Bides 100% Transport petugas : -
nisasi di desa tsb,agar target UCI 1 orang x 12 desa x 1 kali 12 OK 10,000 120,000 BOK 14 desa Dewi Y
dpt tercapai di akhir tahun 1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000
-
4.Pengambilan Sampel darah
campak 1 kasus 100% Transport petugas :
1 orang x 1 kasus x 1 kali 1 OK 10,000 10,000 BOK Karim
5.Pengiriman Sampel darah 1 kasus 100% Transport petugas :
campak 1 orang x 1 kasus x 1 kali 1 OK 25,000 25,000 BOK DKK Jajang

JUMLAH DIPINDAHKAN 4,835,000


BIAYA PE
TAR SUMBER NANG
NO. UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI GUNG
GET VOL JUMLAH DANA
KESEHATAN AN COST JAWAB
JUMLAH PINDAHAN 4,835,000

6 KESEHATAN 2.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit SD/MI 100% Transport Petugas :
GIGI DAN kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak 5 SD/MI x 2 org x 1 kl 10 OK 10,000 100,000 BOK drg. Ina
MULUT - menanamkan sedini mgkin men

7 MANAJEMEN 1. Mini Lokakarya Evaluasi keg bulan lalu, merencana Karyawan Pusk 100% Konsumsi :
PUSKESMAS kan keg bulan yg akan datang 43 orang x 1 kali 43 OK 15,000 645,000 BOK Puskesmas Ka TU

4. Biaya konsultasi dan pelaporan Konsultasi BOK dan penyampaian DKK Wonosobo 100% 2 orang x1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK DKK Bendahara
1 orang x 2 kali 2 OK 25,000 50,000

3. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK 100% Rp. 75.000 x 1 bulan 1 75,000 75,000 BOK
materai
J U M L A H 5,755,000

Kepala Puskesmas Selomerto 1

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : APRIL 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI 1. Sosialisasi ASI Eksklusif Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100% Transport petugas : -
KESEHATAN dan gizi bumil hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil) 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 BOK Sumberwulan Erni
Eksklusif dan gizi ibu hamil

2. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100% Transport petugas :
dengan kader posy 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 Gunungtawang Ummi

3. Pendataan dan pembinaan Mendata dan meningkatkan SD/MI 100% Transport petugas :
PHBS institusi pendidikan pengetahuan anak sekolah 2 orang x 6 SD/MI x 1 kali 12 OK 10,000 120,000 BOK MI Kadipaten,SD Plobangan, Ummi
tentang pentingnya PHBS Krasak,MI Krasak,SD Kalierang

4. Fasilitasi MMD Menganalisa ,menentukan priorotas FKD 100% Transport petugas :


Besi
dan penyebab masalah dan rencana 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OH 10,000 40,000 BOK Pakuncen,Kaliueranmg Ummi
kegaiatan penyelesaiannya.

JUMLAH DIPINDAHKAN 200,000


BIAYA PE
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TAR URAIAN KEGIATAN SUMBER LOKASI NANG
UPAYA GET VOL SATU UNIT JUMLAH DANA GUNG
KESEHATAN AN COST JAWAB
JUMLAH PINDAHAN 2,005,000
5. Posyandu Bayi dan Balita Meningkatkan pelayanan kese Bayi, Balita 100% Transport petugas :
hatan bagi bayi, balita dan bumil dan Bumil 1 orang x 28 posy x 1 kali 28 OK 10,000 280,000 BOK 24 desa
2 orang x 22 posy x 11 kali 44 10,000 440,000
1 orang x 3 posy x 1 kali 3 30,000 90,000
2 orang x 4 posy x 1kali 8 30,000 240,000
Transport kader :
280 orang x 1 kali 280 5,000 1,400,000
6. Posyandu lansia Meningkatkan derajat kesehatan lansia 100% Transport petugas :
lansia dengan melaksanakan 1 orang x 14 desa x 1kali 14 OK 10,000 140,000 BOK 14 desa Hestri
posyandu lansia

4 GIZI 1. Pemantauan Garam Untuk mendapatkan data me 14 desa 100% Transport Petugas :
MASYARAKAT Beryodium Tingkat Rumah ngenai garam yodium yg ( Tiap desa 30 KK) 2 orang x 12 desa x 1 kali 24 OH 10,000 240,000 BOK 14 desa Erni
Tangga dikonsumsi di rumah tangga 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OH 30,000 120,000

4. Pelacakan Gizi Buruk untuk mendapatkan data kasus 1 kasus 100% Transport Petugas :
(kasus baru) gizi buruk baru yg lengkap 2 orang x 3 desa 6 OK 10,000 60,000 BOK Kalierang Erni

5 P2M 1. Sosialisasi HIV/AIDS ke Memberikan/menyebarluaskan Kader, TOMA, 100% Transport petugas :


masyarakat pengetahuan mengenai TOGA 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000 BOK Sumberwulan, Plobangan, Dewi Y
peny HIV/AIDS 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OK 30,000 120,000 Kadipaten,Sinduagung,Wilayu.
Konsumsi Peserta :
15 orang x 4 desa x 1 kali 60 OK 5,000 300,000 BOK

2. Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. Imunisasi DKK Wonosobo 100% Transport petugas : -
di wil Selomerto 1 dgn umur bayi 2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK DKK Wonosobo Dewi Y
0-9 bulan

2.Pelacakan,kunjungan dan Memberikan pengertian kpd Keluarga dan lingk. 100% Transport petugas :
penyuluhan TBC bta + penderita BTA+ agar tdk mjd penderita TB + 1 orang x 1 kasus x 2 kali 2 OK 10,000 20,000 BOK Wilayu Tepy S
karier/smbr penularan/kontak 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000
serumah

6 KESEHATAN 2.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit SD/MI 100% Transport Petugas :
GIGI DAN kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak 6 SD/MI x 2 org x 1 kl 12 OK 10,000 120,000 BOK MI Kadipaten,SD Plobangan, drg. Ina
MULUT - menanamkan sedini mgkin men Krasak,MI Krasak,SD Kalierang

7 MANAJEMEN 1. Mini Lokakarya Evaluasi keg bulan lalu, merencana Karyawan Pusk 100% Konsumsi :
PUSKESMAS kan keg bulan yg akan datang 41 orang x 1 kali 41 OK 15,000 615,000 BOK Puskesmas Ka TU

4. Biaya konsultasi dan pelaporan Konsultasi BOK dan penyampaian DKK Wonosobo 100% 2 orang x 2 kali 4 OK 25,000 100,000 BOK DKK Bendahara
1 orang x 2 kali 2 OK 25,000 50,000

3. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK 100% Rp. 75.000 x 1 bulan 1 75,000 75,000 BOK
materai
J U M L A H 6,525,000

Kepala Puskesmas Selomerto 1


dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : M E I 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI 1. Sosialisasi ASI Eksklusif Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100% Transport petugas : -
KESEHATAN dan gizi bumil hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil) 2 orang x 3desa x 1 kali 6 OK 10,000 60,000 BOK Kalierang,Pakuncen, Erni
Eksklusif dan gizi ibu hamil Sinduagung

2. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100% Transport petugas :
dengan kader posy 2 orang x 2desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000 Sumberwulan Selomerto Ummi

3. Pendataan dan pembinaan Mendata dan meningkatkan SD/MI 100% Transport petugas :
PHBS institusi pendidikan pengetahuan anak sekolah 2 orang x 5 SD/MI x 1 kali 10 OK 10,000 100,000 BOK Sidorejo,Sinduagung,Wilayu, Ummi
tentang pentingnya PHBS 2 orang x 1SD/MI x 1 kali 2 30,000 60,000 Pakuncen,Kecis,Krasak

4. Fasilitasi pertemuan FKD Menganalisa ,menentukan priorotas FKD 100% Transport petugas :
Besi
dan penyebab masalah dan rencana 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OH 10,000 40,000 BOK Gunungtawang,Kadipaten Ummi
kegaiatan penyelesaiannya. Konsumsi Peserta :
15 orang x 2 desa 30 50,000 150,000
JUMLAH DIPINDAHKAN 450,000

BIAYA PE
TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
UPAYA GET VOL JUMLAH DANA GUNG
KESEHATAN AN COST JAWAB
JUMLAH PINDAHAN 2,890,000
6. Posyandu Bayi dan Balita Meningkatkan pelayanan kese Bayi, Balita 100% Transport petugas :
hatan bagi bayi, balita dan bumil dan Bumil 1 orang x 28 posy x 1 kali 28 OK 10,000 280,000 BOK 14 desa
2 orang x 22 posy x 1 kali 44 10,000 440,000
1 orang x 3 posy x 1 kali 3 30,000 90,000
2 orang x 4 posy x 1kali 8 30,000 240,000
Transport kader :
280 orang x 1 kali 280 5,000 1,400,000
7. Posyandu lansia Meningkatkan derajat kesehatan lansia 100% Transport petugas :
lansia dengan melaksanakan 1 orang x 14 desa x 1kali 14 OK 10,000 140,000 BOK 14 desa Hestri
posyandu lansia

4 GIZI 8. PMT Pemulihan Untuk meningkatkan status gizi - Gizi Buruk 100% 7 kasus x 30 hari 210 OH 5,000 1,050,000 BOK Erni
MASYARAKAT balita gizi buruk

5 P2M 2. Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. Imunisasi DKK Wonosobo 100% Transport petugas : -
di wil Selomerto 1 dgn umur bayi 2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK DKK Wonosobo Dewi Y
0-9 bulan

6 KESEHATAN 2.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit SD/MI dan TK 100% Transport petugas :
GIGI DAN kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak 2 orang x 5 SD/MI x 1 kali 10 OK 10,000 100,000 BOK Sidorejo,Sinduagung,Wilayu, drg. Ina
MULUT - menanamkan sedini mgkin men 2 orang x 1SD/MI x 1 kali 2 30,000 60,000 Pakuncen,Kecis,Krasak
2 orang x 4 TK x 1 kali 8 OK 10,000 80,000

7 KESEHATAN 1. Pembinaan Dokter Kecil Untuk persiapan lomba dokter Dokter Kecil SD/MI 100% Konsumsi:
SEKOLAH Tk. Kecamatan kecil tingkat kecamatan/ Peserta : 2 orang x 23 SD/MI 46 OK 15,000 690,000 BOK Puskusmas
kabupaten Petugas ; 5 orang 5 15,000 75,000

7 MANAJEMEN 1. Mini Lokakarya Evaluasi keg bulan lalu, merencana Karyawan Pusk 100% Konsumsi :
PUSKESMAS kan keg bulan yg akan datang 41 orang x 1 kali 41 OK 15,000 615,000 BOK Puskesmas Ka TU

4. Biaya konsultasi dan pelaporan Konsultasi BOK dan penyampaian DKK Wonosobo 100% 2 orang x 2 kali 4 OK 25,000 100,000 BOK DKK Bendahara
SPJ

3. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK 100% Rp. 75.000 x 1 bulan 1 75,000 75,000 BOK
materai
J U M L A H 8,375,000

Kepala Puskesmas Selomerto 1

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : JUNI 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI 1. Sosialisasi ASI Eksklusif Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100% Transport petugas : -
KESEHATAN dan gizi bumil hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil) 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 BOK Kadipaten Erni
Eksklusif dan gizi ibu hamil

2. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100% Transport petugas :
dengan kader posy 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 10,000 20,000 Selomerto Ummi

3. Penyuluhan Kesehatan Meningkatkan pengetahuan Siswa SMP/SMA 100% Transport Petugas :


Remaja (Kespro, PMS dll) ttg kesehatan bagi anak SMP 2 org x 3 sekolah 6 OK 10,000 60,000 BOK Kalierang,Selomerto Ummi
dan SMA, Meliputi : Kespro, PMS, 2 org x 1 sekolah 2 OK 30,000 60,000 Tumenggungan
Bahaya Rokok dll
4. Penyuluhan Anemia Gizi besi Meningkatkan pengetahuan Siswa SMP/SMA 100% Transport Petugas :
remaja tentang anemia gizi 2 org x 3 sekolah 6 OK 10,000 60,000 BOK Kalierang,Selomerto
besi 2 org x 1 sekolah 2 OK 30,000 60,000 Tumenggungan Ummi

JUMLAH DIPINDAHKAN 280,000


BIAYA PE
TAR SUMBER NANG
NO. UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI GUNG
GET VOL JUMLAH DANA
KESEHATAN AN COST JAWAB
JUMLAH PINDAHAN 3,335,000
6. Monev MTBS/MTBM Memonitor dan mengevalusi Bides 100% Transport petugas :
ke PKD pelaksanaan pelayanan keshtn 2 orang x 4 desa x 1 kali 8 10,000 80,000 BOK Kadipaten,Krasak,Kecis, Hestri
anak di tingkat desa (PKD) 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 30,000 60,000 Pakuncen,Tumenggunga
7.Sosialisasi SDIDTK dan Meningkatkan penegtahuan, Guru TK dan PAUD 100% Konsumsi peserta : Puskesmas Hestri
program kesehatan bagi pemahaman dan keterampilan 32 orang x 1 kl 32 OK 15,000 480,000
guru TK dan guru PAUD ttg SDIDTK Konsumsi petugas :
5 orang x 1 kl 5 OK 15,000 75,000
Transport peserta :
32 orang x 1 kl 32 OK 20,000 640,000
Foto copy materi :
35 lb x 32 org 1120 OK 150 168,000

8. Posyandu Bayi dan Balita Meningkatkan pelayanan kese Bayi, Balita 100% Transport petugas :
hatan bagi bayi, balita dan bumil dan Bumil 1 orang x 28 posy x 1 kali 28 OK 10,000 280,000 BOK 14 desa
2 orang x 22 posy x 1 kali 44 10,000 440,000
1 orang x 3 posy x 1 kali 3 30,000 90,000
2 orang x 4 posy x 1kali 8 30,000 240,000
Transport kader :
280 orang x 1 kali 280 5,000 1,400,000
9. Posyandu lansia Meningkatkan derajat kesehatan lansia 100% Transport petugas :
lansia dengan melaksanakan 1 orang x 14 desa x 1kali 14 OK 10,000 140,000 BOK 14 desa Hestri
posyandu lansia

4 GIZI 1. PMT Pemulihan Untuk meningkatkan status gizi - Gizi Buruk 100% 7 kasus x 30 hari 210 OH 5,000 1,050,000 BOK Erni
MASYARAKAT balita gizi buruk Gizi Kuramh 2 kasus x 30 hari 60 OH 5,000 300,000

5 P2M 1. Pengambilan vaksin Untuk melaksanakan keg. Imunisasi DKK Wonosobo 100% Transport petugas : -
di wil Selomerto 1 dgn umur bayi 2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK DKK Wonosobo Dewi Y

3.Pelacakan,kunjungan dan Memberikan pengertian kpd Keluarga dan lingk. 100% Transport petugas :
penyuluhan TBC bta + penderita BTA+ agar tdk mjd penderita TB + 1 orang x 1 kasus x 4 kali 2 OK 10,000 20,000 BOK
karier/smbr penularan/kontak 2 orang x2 desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000
serumah
6 KESEHATAN 1.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit TK 100% Transport petugas :
GIGI DAN kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak 2 orang x 4 TK x 1 kali 8 OK 10,000 80,000 BOK Gunungtawang,Wonorejo, drg. Ina
MULUT - menanamkan sedini mgkin men Kalierang,Krasak

7 KESEHATAN 2. Lomba Dokter Kecil / KKR Memfasiltasi peserta lomba Kabupaten 100% Tranport petugas :
SEKOLAH Tk. Kabupaten doktr kecil tgkt kabupaten 2 orang x 2kali 4 OK 25,000 100,000 BOK Kabupaten Wonosobo
kabupaten

8 MANAJEMEN 1. Mini Lokakarya Evaluasi keg bulan lalu, merencana Karyawan Pusk 100% Konsumsi :
PUSKESMAS kan keg bulan yg akan datang 41 orang x 1 kali 41 OK 15,000 615,000 BOK Puskesmas Ka TU

4. Biaya konsultasi dan pelaporan Pencairan,Konsultasi BOK dan DKK Wonosobo 100% 2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK DKK Bendahara
Setor SPJ 1 orang x 2 kali 2 25,000 50,000

3. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK 100% Rp. 75.000 x 1 bulan 1 65,000 65,000 BOK
materai
J U M L A H 9,848,000

Kepala Puskesmas Selomerto 1


dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : JULI 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI 1. Sosialisasi ASI Eksklusif Meningkatkan pengetahuan ibu bumil 100% Transport petugas : -
KESEHATAN dan gizi bumil hamil tentang pentingnya ASI (kelas bumil) 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000 BOK Sinduagung,Wonorejo Erni
Eksklusif dan gizi ibu hamil 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 OK 30,000 60,000 Tumenggungan

2. Pembinaan kader posy Koordinasi program2 kesehatan kader posy 100% Transport petugas :
dengan kader posy 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000 Kadipaten,Kecis Ummi

3. Pendataan Kelompok Kerja Mengetahui jumlah kelompok kerja Kelompok kerja 100% Transport petugas :
informal yang ada di desa 1 orang x 5 desa x 1 kali 5 OK 10,000 50,000 BOK 5 desa Ummi
1 orang x 2 desa x 1 kali 2 30,000 60,000 Sidorejo, Tumenggungan

4. Penyuluhan P2 refreshing P2 pada kader masyarakat 100% Transport petugas :


dan masyarakat posy (di posy) 2 orang x 8 desa x 1 kali 16 OK 10,000 160,000 BOK 8 desa Jajang
2 orang x 2 desa x 1 kali 4 30,000 120,000 Sidorejo, Tumenggungan

JUMLAH DIPINDAHKAN 530,000


BIAYA
TAR SUMBER PE
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI NANG
GET VOL JUMLAH DANA
UPAYA AN COST GUNG
KESEHATAN JAWAB
5,150,000
4. P2 DBD
Penyuluhan DBD Untuk membantu masyarakat menge Masyarakat 100% 3 orang x 1 desa x 1 kl 3 OK 10,000 30,000 BOK Gunungtawang
tahui tentang penyakit DB,cara pe 5 orang x 1 desa x 1 kali 5 OK 10,000 50,000 BOK Selomerto
ngobatan dan pencegahannya
baik yang dilaksanakan di dalam ru
mah maupun pengobatan tindak
lanjut sesuai dengan pernasalahan
yang ditemukan

Pemantauan Abatisasi Masyarakat 100% 2 orang x 7 kali 14 OK 10,000 140,000 BOK Selomertro
Gunungtawang
Pemantauan Tindak Lanjut Masyarakat 100% 5 orang x 1 desa x 1 kali 5 OK 10,000 50,000 BOK Selomertro
KLB/Kerja bakti 3 orang x 1 desa x 1 kali 3 OK 10,000 30,000 BOK Gunungtawang

6 KESEHATAN 1.Penyuluhan dan pemeriksaan - untuk pendeteksian dini penyakit TK 100% Transport petugas :
GIGI DAN kesehatan gigi dan mulut dan kelainan gigi dan mulut anak 2 orang x 3TK x 1 kali 6 OK 30,000 180,000 BOK Sidorejo,Tumenggungan drg. Ina
MULUT - menanamkan sedini mgkin men

7 MANAJEMEN 1. Biaya konsultasi dan pelaporan Pencairan,Konsultasi BOK dan DKK Wonosobo 100% 2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK BNI
PUSKESMAS Setor SPJ 1 orang x 2 kali 2 25,000 50,000 DKK Ka TU

2. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK 100% Rp. 75.000 x 1 bulan 1 75,000 75,000 BOK Bendahara
materai
J U M L A H 5,805,000

Kepala Puskesmas Selomerto 1

dr. SUMANTO
NIP. 19640909 200212 1 001
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN : AGUSTUS 2013
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB
1 PROMOSI 1. Penyuluhan P2 refreshing P2 pada kader masyarakat 100% Transport petugas :
KESEHATAN dan masyarakat posy (di posy) 2 orang x 4 desa x 1 kali 8 OK 10,000 80,000 BOK Selomerto,Sumberwulan, Ummi
Krasak,Wonorejo
2. Feed back pendataan desa Menyampaikan hasil pendataan masyarakat 100% Transport petugas :
PHBS tatanan rumah tangga dan analisa data PHBS kpd kader 2 orang x 2 desa x 1 kali 4 OK 10,000 40,000 BOK Ds. Kadipaten, Wilayu Ummi
tahun 2012 2 orang x 1 desa x 1 kali 2 30,000 60,000 Tumenggungan

JUMLAH DIPINDAHKAN 180,000


BIAYA
TAR SUMBER PE
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI NANG
GET VOL JUMLAH DANA
UPAYA AN COST GUNG
KESEHATAN JAWAB
JUMLAH PINDAHAN 4,870,000
3.Pelacakan,kunjungan dan Memberikan pengertian kpd Keluarga dan lingk. 100% Transport petugas :
penyuluhan TBC bta + penderita BTA+ agar tdk mjd penderita TB + 1 orang x 3 kali 3 OK 10,000 30,000 BOK Selomerto Tepy
karier/smbr penularan/kontak
serumah

4.Survey Jentik nyamuk Untuk mengetahui adanya sarang Masyarakat 100% Transport petugas
nyamuk Aides Agepty dan albopectus 2 orang x 1 desa x 3 kali 6 OK 10,000 60,000 BOK Gunungtawang Jajang H

6 MANAJEMEN 1. Biaya konsultasi dan pelaporan Pencairan,Konsultasi BOK dan DKK Wonosobo 100% 2 orang x 1 kali 2 OK 25,000 50,000 BOK BNI
PUSKESMAS Setor SPJ 1 orang x 2 kali 2 25,000 50,000 DKK Ka TU
2.Pertemuan Linsek Penyampaian program kerja Kades,Kec dan 100% Konsumsi :
Puskesmas Dinas 43 orang x 1 kali 43 OK 15,000 645,000 BOK Puskesmas Ka TU

2. ATK/Penggandaan, dan Mencukupi administrasi BOK 100% Rp. 60.000 x 1 bulan 1 60,000 60,000 BOK Bendahara
materai
J U M L A H 5,765,000

Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1

DEWI YULIANA SATRIANI,S.SiT.M.Kes


NIP. 19710724 199103 2 007
POA BOK PUSKESMAS SELOMERTO 1
BULAN :
BIAYA PE
UPAYA TAR SUMBER NANG
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN URAIAN KEGIATAN SATU UNIT LOKASI
KESEHATAN GET VOL JUMLAH DANA GUNG
AN COST JAWAB

Anda mungkin juga menyukai