ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN DIAGNOSA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT

(ISPA)
DOSEN PENGAMPU :
H. MUHAMMAD ASIKIN S.Pd,S.SiT, M.Si, M.Kes

KELOMPOK 10
TRI ARMALA MARSYANDA PO713202191057
SAFITRI NADILA PO7132022059
SRI WAHYUNI HAKIM PO7132022062

PRODI D-III KEPERAWATAN PARE-PARE

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MAKASSAR
TAHUN 2021/ 2022
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
DENGAN DIAGNOSA INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT
(ISPA)

I. PENGKAJIAN
Unit : Tanggal pengkajian:
Ruang : Allo anamnes :
A. Identifikasi
a. Klien Nama :
TTL / Umur :
Jenis kelamin :
Anak ke :
Agama/Suku :
Warga negara :
Bahasa :
Alamat :
b. Orang tua
Ayah Ibu
Nama :
Umur :
Agama :
Suku :
Kebangsaan :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
 IV. INTERVENSI

NO INTERVENSI

DIAGNOSA TUJUAN/

KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

1. Bersihan jalan nafas Setelah Mandiri : 1. Untuk melihat

tidak efektif dilakukan sejauh mana
perawatan 1. Kaji frekuensi atau
berhubungan dengan diharapkan ketidaknyamanan
kedalaman
peningkatan produksi jalan napas klien dalam
kembali efektif pernafasan dan
sekret bernafas.
dengan kriteria gerakan dada
: 2. Untuk
Ditandai dengan: 2. Bantu pasien memudahkan
Batuk dan
sesak latian nafas sering. ekspansi paru
DS: berkurang. 3. Tunjukan atau 3. Batuk adalah
DO: bantu pasien mekanisme
mempelajari pembersihan
melakukan batuk jalan nafas alami,
efektif. membantu silia
4. Berikan cairan untuk
sedikitnya 2500 mempertaankan
mlperhari(kecuali jalan nafas paten
kontraindikasi). 4. Cairan dapat
Tawarkan air hangat memobilisasi dan
daripada dingin membantu
5. Anjurkan klien pengeluaran
untuk menggunakan sekrret
masker 5. Untuk
6. kolaborasi dengan mencegah
dokter tentang penularan
pemberian terhadap individu
lain.
 6. Untuk
membantu/
mempercepat
proses
penyembuhan.
2. Nutrisi kurang dari Setelah 1. anjurkan pasien 1. penggunaan
kebutuhan dilakukan minum air hangat. cairan hangat
berhubungan dengan perawatan dapat
2. anjurkan makan
intake tidak adekuat diharapkan menghilangkan
sedikit tetapi sering
nafsu makan dahak pada
kembali tenggorokan
normal.
2. makan sebagai
penetralisir
lambung.
3. Kurang pengetahuan 1. Beri penjelasan 1. Meningkatkan
berhubungan dengan kepada orang tua pengetahuan
kurangnya informasi klien mengenai orang tua klien
tentang kondisi anaknya tentang penyakit
penatalaksanaan 2. Beri kesempatan anaknya
ISPA. kepada orang tua 2. Agar orang tua
Ditandai dengan: klien untuk lega dan merasa
mengungkapkan diperhatikan
DS:
perasaannya sehingga beban
DO: 3. Libatkan orang tua yang dirasakan
klien dalam rencana berkurang.
keperawatan 3. Untuk
terhadap anaknya. mengurangi
4. Berikan dorongan kecemasan orang
spiritual. tua.
Jelaskan terapi yang 4. Meyakinkan
diberikan dan respon orang tua klien
anak terhadap terapi bahwa selain
yang diberikan.
 KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

II. ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalah

1 DS:

DO:

 TTV:
 N :
 R :
 SB :
2 DS:

DO:
 III. DIAGNOSA

No. Diagnosa

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan

produksi sekret.

Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake tidak adekuat

2.

Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi tentang

3.
penatalaksanaan ISPA
V. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO Hari/Tanggal No Jam Implementasi Evaluasi

DX

1.
 DAFTAR PUSTAKA

Betz, Cecily L, (2002). Buku saku keperawatan pediatri, alih bahasa Jan Tambayong,
EGC, jakarta.
Doenges, Marilynn E. (1993). Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 3. Jakart : EGC.
Lili ismudiarti rilantono,dkk.(2001) Buku Ajar Kardiologi. Jakarta : Fakultas Kedokteran
UI.
Poestika S, Sarodja RM (1996). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : Balai
Penerbit FKUI
Pusat pendidikan Tenaga Kesehatan Departemen Kesehatan.(1993). Proses
Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler,
Jakarta : EGC
Rokhaeni, Elly Purnamasari, Anna Ulfah Rahayae (2001). Buku Ajar Keperawatan
Kardiovaskuker, Edisi Pertama, Pusat Kesehatan Jantung Dan Pembuluh
Darah Nasional “ Harapan Kita “, jakarta.
Suriadi, Rita yuliani, (2001). Buku pegangan praktek klinik, Asuhan Keperawatan
pada Anak, Edisi Pertama, penerbit CV Sagung Seto, jakarta.