ADENDUM DOKUMEN PENGADAAN

Nomor : 027/Ad Dok PQ-II/22024099/Pokja.395-DPUPR-JK/II/2022

Bersama ini kami selaku Pokja.395-DPUPR-JK dengan ini melakukan adendum II pada
Dokumen Kualifikasi untuk Paket Pekerjaan di bawah ini :

Kode Lelang 22024099

Nama Lelang Pengawasan Pelebaran Jalan Sempu - Dukuh Kawung

Satuan Kerja Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Provinsi Banten

Nilai HPS Rp. 499.865.500,00

Adapun poin adendum yang kami lakukan terhadap Dokumen Kualifikasi adalah sebagai
berikut :

No Dokumen Pengadaan Awal Adendum Keterangan

Dokumen Pengadaan

1. Bab IV Lembar Data Kualifikasi Bab IV Lembar Data Kualifikasi

Huruf E Persyaratan Kualifikasi Huruf E Persyaratan Kualifikasi
Huruf B Syarat Kualifikasi Teknis Huruf B Syarat Kualifikasi Teknis
Angka 5 Angka 5
“Melampirkan Surat Pernyataan “Melampirkan Surat Pernyataan
Tidak Menuntut Ganti Rugi Tidak Menuntut Ganti Rugi
sebagaimana contoh terlampir sebagaimana contoh terlampir pada
pada KAK” Dokumen Kualifikasi/Adendum
Dokumen Kualifikasi ”
2. Lampiran Dokumen Kualifikasi : Lampiran Dokumen Kualifikasi :
Tidak Ada Contoh Dokumen Surat Pernyataan
Tidak Menuntut Ganti Rugi
(Sebagaimana terlampir pada
Dokumen Adendum Dokumen
Kualifikasi).

Demikian Adendum Dokumen kualifikasi ini dibuat untuk diketahui oleh para peserta
lelang dan menjadi pedoman penyusunan dokumen penawaran.

Serang, 18 Februari 2022

Pokja.395-DPUPR-JK
TTD,
Lampiran Adendum Dokumen Kualifikasi
Pekerjaan Pengawasan Pelebaran Jalan Sempu - Dukuh Kawung
Nomor : 027/Ad Dok PQ-II/22024099/Pokja.395-DPUPR-JK/II/2022
Tanggal : 18 Februari 2022

CONTOH
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT GANTI RUGI