Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0012LVMF No. NIK : 1404044505070005


Nama Lengkap : ERNI
Tanggal Lahir : 2007-05-05
No.HP : 085364130255
Alamat : KUALA MUDA SURAU
Lokasi Menerima : TEMBILAHAN KOTA - 04060202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-23 CoronaVac 2021081701 TEMBILAHAN Telah diberikan vaksin dosis pertama kembali
11:26:00 KOTA - 04060202 vaksin tanggal 21 oktober 2021

2021-10-21 CoronaVac 202108171F TEMBILAHAN Telah Diberikan Vaksin Dosis 2


10:34:00 KOTA - 04060202

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Dwi Lestari Wahyuni
No Telp : 085265258234

Anda mungkin juga menyukai