PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UNTUK PASIEN GAWAT DARURAT
PEMERINTAH No. Dokumen :
KOTA
No. Revisi :
GUNUNGSITOLI
SOP Tgl Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS
KECAMATAN
GUNUNGSITOLI SOSAIDAMAN H. ZEBUA,
SELATAN S.Kep.,Ns
NIP 19840621 201001 2 041

1. Pengertian Pemantauan waktu penyampaian hasil laboratorium terhadap pasien gawat darurat
adalah kegiatan untuk memonitor ketepatan waktu petugas laboratorium dalam
menyampaikan hasil laboratorium pasien gawat darurat
2. Tujuan Untuk memastikan pemeriksaan laboratorium untuk pasien gawat darurat tepat
waktu penyampaian hasilnya kepada dokter pengirim
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Gunungsitoli Selatan
tentang Kebijakan Pelayanan Laboratorium Klinis UPTD Puskesmas Kecamatan
Gunungsitoli Selatan Nomor : 445 / 485/K/PKM GS-SEL/II /2018
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelengaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur Alat dan bahan :
 Alat tulis kantor
 Lembar evaluasi
 Instrumen pemantauan
6. Langkah-langkah A. Persiapan audit
1. Menyusun rencana audit
2. Menentukan unit - unit kerja yang akan diaudit (salah satunya Ruangan
laboratorium)
3. Menyusun jadwal audit
4. Menyiapkan instrumen pemantauan waktu penyampaian hasil pemeriksaan
laboartorium untuk pasien gawat darurat audit di laboratorium
5. Menginformasikan kepada penanggung jawab laboratorium tentang
pelaksanaan audit menggunakan surat pemberitahuan

B. Pelaksanaan audit
1. Audit menyediakan fasilitas yang diperlukan
2. Auditor melaksanakan audit dengan standar dan ruang lingkup yang ditentukan
3. Auditor menjaga kerahasiaan dokumen dan informasi yang penting
4. Auditor mencatat hasil temuan di form instrumen audit
5. Auditor membuat laporan temuan audit
6. Ketua tim audit mempresentasikan hasil audit kepada tim mutu Puskesmas di
rapat tinjauan manajemen untuk di evaluasi dan rencana tindak lanjut
7. Diagram Alir
Menyusun rencana
audit

Menentukan unit kerja yang akan diaudit, menyusun

jadwal audit, menyiapkan instrumen audit

Audit menyediakan fasilitas yang di perlukan

Auditor melaksanakan audit dengan standar yang

ditentukan serta menjaga kerahasiaan dokumen

Auditor mencatat hasil temuan

audit di form instrumen audit
dan membuat laporan temuan

8. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait RTGD
10. Dokumenterkait
11. Rekaman
Historis Tanggal mulai
No. Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan

2
3