Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002T81EX No. NIK : 5208032104100002


Nama Lengkap : DWI ANDIKA
Tanggal Lahir : 2010-04-21
No.HP : 087765543321
Alamat : DESA SANTONG
Lokasi Menerima : SANTONG - 05090108

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-03 09:48:00 CoronaVac 202109152H SANTONG - 05090108 VAKSIN 1

2022-03-17 10:14:00 CoronaVac 202109152H SANTONG - 05090108 vaksin ke 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SUGITA
No Telp : 085237116960

Anda mungkin juga menyukai