CHEKLIST

MENYIAPKAN DAN MEMBERIKAN OBAT

SECARA SUBCUTAN

Beri tanda cek (√) pada kolom :

0 : Tidak dilakukan
1 : Sebagian kecil dilakukan
2 : Mendekati sempurna
3 : Dilakukan dengan sempurna
SKOR
NO KEGIATAN
0 1 2 3
A PERSIAPAN
1 Persiapan alat :
 Buku catatan pemberian obat atau kartu obat
 Obat-obat yang diperlukan, harus memperhatikan prinsip 5B
(Benar Obatnya, Benar Dosisnya, Benar Orangnya, Benar
Waktunya, dan Benar cara pemberian)
 Buku catatan pemberian obat atau kartu obat
 Kapas alkohol
 Sarung tangan disposible (bersih)
 Spuit 3 ml dengan gauge 25, 26 atau 27, panjang jarum ¼ - 5/8
inc
 Bak spuit
 Baki obat
 Bengkok
 Kassa steril (bila perlu)
 Plester
B PELAKSANAAN
B1 SIKAP DAN PERILAKU
2 Memberikan salam, memperkenalkan diri dan panggil klien dengan
namanya
3 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
4 Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
B2 CONTENT/ISI
5 Memasang sampiran
6 Mendekatkan alat ke pasien
7 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
8 Mencuci tangan sesuai prosedur kemudian dikeringkan
9 Memakai sarung tangan
10 Membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian
11 Memasang pengalas dibawah daerah yang akan disuntik
12 Mendisinfeksi kulit dengan kapas alkohol, secara serkuler dengan
diameter 5 cm
13 Pegang kapas alkohol dengan jari-jari tengah pada tangan non
dominan
14 Buka tutup jarum
15 Menegangkan kulit dengan tangan yang tidak dominan
16 Dengan ujung jarum menghadap keatas dan menggunkaan tangan
dominan, masukkan jarum dengan sudut 45 derajat dan 90 derajat
pada orang yang gemuk (kerena pada orang yang gemuk jaringan
subcutannya lebih tebal)
17 Lepaskan tarikan dengan tangan non dominan
18 Tarik plunger dan observasi ada nya darah pada spuit
19  Jika tidak ada darah, masukkan obat perlahan-lahan
 Jika ada darah:
 Tarik kembali jarum dari kulit
  Tekan tempat penusukan selama 2 menit
 Observasi adanya hematoma atau memar
 Jika perlu berikan plester
 Siapkan obat baru, mulai dengan langkah pertama dan pilih
area penusukan yang baru
20 Cabut jarum dengan sudut yang sama seperti saat dimasukkan,
sambil melakukan penekanan dengan menggunkan kapas alkohol
pada area penusukan
21 Jika terdapat perdrahan, maka tekan area tersebut dengan
menggunakan kassa steril sampai perdarahan berhenti (injeksi
subcutan biasanya jarang menyebabkan perdarahan)
22 Kembalikan posisi pasien
23 Membereskan alat, buang alat suntik dan bekas vial/ampul obat
dengan benar
24 Melepas sarung tangan, merendam dalam larutan clorin 0,5%
selama 10 menit
25 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
26 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan
SKOR NILAI = Perolehan Nilai x 100
78