KEPERAWATAN DASAR PROFESI

SOP

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Postnatal Care (PNC)

Zahwa Ayunda Salsabilla

Grup II
Kelompok 12

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS RIAU

2021
 SOP Post Natal Care (PNC)

Tujuan : Untuk mengurangi resiko gangguan setelah persalinan.

Prosedur Pelaksanaan Pemeriksaan Fisik Postpartum Normal

A. Alat dan Bahan

1. Tensi meter
2. Stetoskop
3. Termometer
4. Handscoen
5. Perkusi hammer
6. Meteran
7. Peralatan vulva hygeine
8. Bengkok
9. Senter/lampu sorot
10. Skerem/sampiran
11. Pembalut/duk
12. Celana dalam

B. Pelaksanaan

1. Lakukan komunikasi terapeutik

2. Dekatkan semua peralatan yang digunakan
3. Cuci tangan dan keringkan lalu gunakan handscoen
4. Pemeriksaan tanda-tanda vital
a. Ukur tekanan darah
b. Htung nadi (selama 1 menit)
c. Hitung pernafasan (selama 1 menit)
d. Ukur suhu
5. Kepala dan leher
a. Rambut (distribusi, kondisi rambut, kebersihan)
b. Wajah (simetris/tidak, cloasma gravidarum)
c. Mata (sklera, konjungtiva)
d. Mulut (stomatitis, caries, perdarahan gusi)
e. Leher (pembesaran kelenjar tiroid)
6. Mammae
a. Inspeksi:
 Kebersihan
 Bentuk (simetris/tidak)
 Putting susu (menonjol/tidak, pecah-pecah/tidak)
 Hiperpigmentasi
  Striae
 Warna apakah kemerahan
b. Palpasi:
 Konsistensi: lembek/tegang (adanya bendungan ASI)
 Areola: urut dengan lembut kearah atas (apakah ada ASI /tidak)
 Teraba hangat
7. Abdomen dan Fundus
a. Inspeksi:
 Abdomen tampak longgar/tidak tegang
 Striae
b. Palpasi:
 Tonus otot
 Tinggin fundus (sebelum melakukan pemeriksaan bladder harus kosong), posisi
pasien telentang, kaki diluruskan, tangan kanan menekan fundus bagian bawah
diatas simfisis dan tangan kiri melakukan palpasi mengitari uterus secara
perlahan.
 Diastasis otot rektus abdominalis: posisi pasien telentang, kaki diluruskan,
anjurkan dan bantu pasien mengangkat kepalanya dengan melihat kearah
perutnya, dengan menggunakan jari tangan kanan telusuri bagian otot rektus
abdominalis mulai dari bawah prosesus xypoideus terus telusuri kebawah
sampai tidak teraba sambil jari tangan mengukur lebarnya serta ukur berapa
panjangnya (menggunakan meteran).
8. Kandung kemih
Tanyakan “apakah ibu mengalami kesulitan dalam berkemih/kehilangan sensasi?”
9. Defekasi:
Tanyakan: “apakah ibu sudah BAB?”
10. Ekstremitas bagian bawah
 Lihat apakah ada varises dan oedema
 Lakukan pemeriksaan Homan’s Sign: luruskan tungkai bawah pasien, tangan
kanan mendorsofleksikan kaki sambil tangan kiri berada bawah lutut untuk
membantu lutut fleksi (mengurangi risiko terkena emboli). Bila didapat nyeri
pada kaki atau pergelangan kaki, maka dikatakan tanda Homan positif.
 Refleks patela: lakukan pemeriksaan refleks patela pada kedua lutut pasien.
11. Lokhea
Sebelum memeriksa lochea dan perineum, lakukan vulva hygiene.
Perhatikan:
 Jumlah frekuensi penggantian pembalut/duk dengan melihat darah yang
menodai pembalut/duk, dapat juga dengan cara ditimbang (1 ml darah beratnya
1 g)
 Sifat pengeluaran (menetes/merembes/memancar)
 Warna dan bau
12. Perineum dan Anus (posisi pasien sim kearah jahitan)
  Perhatikan perineum (menggunakan penerangan yang cukup/senter/lampu sorot)
terhadap sumber perdarahan (misal: episiotomi/robekan)
 Observasi tanda-tanda REEDA jika dilakukan heacting, baik karena episiotomi
ataupun robekan (Redness, Edema, Echymosis, Discharge, Approximation)
 Kaji adanya hemorhoid (ukuran, nyeri, perdarahan)

Daftar Pustaka:

Babak, I. M. Lowdermilk, D. L., Perry, S. E. (1995). Maternity nursing (4th Ed). Mosby Year
Book, Inc

Ladewing, P. W., London, M. L., Olds, S. B. (2000). Clinical handbokk: Contemporary

maternal-newborn nursing care. (5th Ed). Pearson Education, Inc:New Jersey

Pillitteri. A. (1995). Pocket guide for maternal & child health nursing. Lippinicott:
Philadelphia