Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000K36MP No. NIK : 3516114505730008


Nama Lengkap : MUNIFAH
Tanggal Lahir : 1973-05-05
No.HP : 081252348999
Alamat : DUSUN TIRIM
Lokasi Menerima : PURI - 13220301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-29 11:57:00 CoronaVac 24201521 PURI - 13220301 SUDAH DIVAKSIN

2021-08-26 08:46:00 CoronaVac 24202521 PURI - 13220301 SUDAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Endang Sulistyowati
No Telp : 089620098378

Anda mungkin juga menyukai