Anda di halaman 1dari 2

KEPUASAN

No Pertanyaan S TS
Bagaimana pendapat saudara tentang kemudahana
1
prosedur pelyanan unit ini V
Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan
2
waktu dalam memberikan pelayanan V
Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran
3
biaya /tarif dalam pelayanan V
Bagaimana pendapat saudara kesesuaian produk
4 pelayanan antara yang tercantum dalam standar
pelayanan dengan hasil yang di berikan V
Bagaimana pendapat saudara tentang kompetensi /
5 kemampusn petugas dalam memberikan
pelayanan V
Bagaimana pendapat saudara terkait sikap
6 ( kesopanan dan keramahana ) petugas dalam
memberikan pelayanan V
Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas
7
sarana dan prasarana V
Bagaimana pendapat saudara tentang kemampuan
8 penanganan terhadap pengaduan, saran dan
masukan pengguna layanan V

Keterangan

S : Sesuai

TS : Tidak Sesuai
KOMUNIKASI VERBAL DAN NON VERBAL

No Pertanyaan S KD TP

1 Perawat mengucapkan salam dan bersalaman pada anda V


2 Perawat memperkenalkan diri dengan jelas pada anda V
Perawat menjelaskan tanggung jawab dan perannya saat
3
berkomunikasi dengan anda V
Perawat berdiskusi bersama dengan anda tentang
4
rencana keperawatan yang akan diberikan V
Perawat menggunakan bahasa yang mudah
5 dimengerti dan bukan bahasa medis saat berkomunikasi
dengan anda V
Perawat pada saat wawancara atau komunikasi verbal
6 dengan anda mempertahankan kontak mata
yang wajar V
Perawat pada saat berkomunikasi dengan anda
7 mendengarkan dan memberikan perhatian serius
terhadap apa yang dikeluhkan V
Perawat menyimpulkan proses dan hasil wawancara
8 berdasarkan tujuan awal bersama
dengan anda V
9 Perawat mengakhiri wawancara atau komunikasi
dengan cara yang baik V
10 Perawat pada saat berkomunikasi dengan anda
mempertahankan sikap berhadapan dengan anda V
Perawat pada saat berkomunikasi dengan anda
11 menunjukkan ekspresi wajah senyum yang wajar dan
tepat V

Keterangan

S : Selalu

KD : Kadang-Kadang

TP : Tidak Pernah

Anda mungkin juga menyukai