Adi Supono

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0013C51Z No. NIK : 3509031502790003


Nama Lengkap : ADI SUPONO
Tanggal Lahir : 1979-02-15
No.HP : 085738187927
Alamat : DUSUN KRAJAN RT 002 RW 007 DESA ROWOTENGAH
Lokasi Menerima : ROWOTENGAH - 13292102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-24 Astra 319692P ROWOTENGAH - SEHAT,KEMBALI VAKSINASI DOSIS 2 TANGGAL


11:10:00 Zeneca 13292102 17 DESEMBER 2021

2022-02-22 Astra 324402P ROWOTENGAH - SEHAT, TELAH DILAKUKAN VAKSINASI DOSIS


15:15:00 Zeneca 13292102 KEDUA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dyah Susilowardani
No Telp : 085156193768

Anda mungkin juga menyukai