Kepada Yth.

Ibu EMMA
Di –
Palu

Perihal : Izin Penarikan Satu Unit Kulkas Sharp 4 Rak

Dengan hormat,

Sesuai dengan ketentuan isi surat perjanjian jual beli kredit satu unit kulkas sharp 4 rak
tanggal 18 Januari 2021, maka dnegan ini saya Ibu Ajerni selaku Pihak II, Jl. Pangeran
Hidayat No. 36 Palu, memberi izin kepada ibu Emma selaku Pihak I untuk
menarik/mengambil kulkas tersebut dan sekaligus menjadi hak milik Pihak I sampai
tanggungan Pihak II dilunasi.

Hal ini dikarenakan saya sudah tidak melakukan pembayaran angsuran selama ... bulan
breturut-turut. Kulkas tersebut akan dapat saya ambil kembali dengan syarat jika saya dapat
menebus tunggakan dengan rincian : ... Bulan x Rp. a’550.000 = ..................... di tambah
dendanya selama .... bulan x a’50.000 = ....................... Sebesar Rp. .......................

Demikianlah surat izin penarikan kulkas ini saya buat dengan sebenarnya dan seikhlas-
ikhlasnya tanpa paksaan dari pihak manapun juga dan ditanda tangani diatas materai dengan
saki-saksi yang dapat dipergunakan sebagai mestinya.

Palu, 2021
Menyetujui, Yang membuat,
Pihak I Pihak II

( Emma ) ( Ajerni )

Saksi – saksi :

1. Nurlin
( Tetangga Pihak I ) ( )

2. ......................... ( )

3. ......................... ( )

4. ........................... ( )