Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah menerangkan bahwa :
Nama : Firaz Rafadiya TTL : Kotabaru, 27 Mei 2009 NIS : 4A08.0356 NISN : 3098817208 Kelas : VII A (7A) Alamat : Jl. Tembus perumnas kayutangi Kel. Alalak Utara Kec. Banjarmasin Utara Kota Banjarmasin Sesuai dengan permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali siswa : Nama : Abin kusnan Alamat : Jl. Tembus perumnas kayutangi Kel. Alalak Utara Kec. Banjarmasin Utara Kota Banjarmasin Telah mengajukan pindah sekolah ke SMPIT Al Auliya Balikpapan dengan alasan permintaan yang bersangkutan. Demikian surat keterangan pindah sekolah ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.