SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

SEMARANG
Jl. Intan Raya No. 1 Sambiroto Semarang Telp./Fax. 024-6724581

No : ………………………………………. Institusi :
Tangga
Nama : ………………………………………… l :
Stase : ………………………………………… Observer :
JUDUL PROSEDUR: BEKAM
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
Ya Tidak
A FASE ORIENTASI      
1 Mengucapkan salam 2    
2 Memperkenalkan diri 2    
3 Menjelaskan tujuan 2    
4 Menjelaskan prosedur 2    
5 Menanyakan kesiapan pasien 2    
B FASE KERJA      
1 Menjaga privacy klien 1
2 Mencuci tangan 3    
Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat
3 jelas 1    
Memasang perlak pengalas dan mendekatkan
4
bengkok 2
5 Memakai sarung tangan steril 5    
Membasahi plester dengan alcohol/menggunting
perban dan membuka dengan menggunakan pinset
6 chirurgis 2    
7 Membuka balutan dan membuang dibengkok 3    
Membersihkan luka dengan menggunakan cairan
8 NaCl dan chlorheksidin glukonat 10    
Mengeringkan luka dengan menggunakan kassa
9 steril 5
Melakukan debridement, bila terdapat jaringan
nekrotik. (bila ada bula jangan dipecah tapi dihisap
dengan spuit steril setelah hari ke-3 / jika bula lebih
dari 3 cm lakukan penghisapan dengan
10 menggunakan jarum mulai hari pertama 10
Mengkaji kondisi luka( wound bed ( granulasi,
epitelisasi, jaringan nekrotik,slough, indurasi,
maserasi) , luas luka,lokasi luka, kedalaman luka,
11 tanda inflamasi, derajat luka 10
Memberikan obat topical sesuai order pada luka
12 10
Menutup luka dengan secondary dressing kemudian
13 memasang plester atau perban 5    
14 Cuci tangan 3    
C FASE TERMINASI      
1 Melakukan evaluasi 4    
2 menyampaikan rencana tindak lanjut 4    
3 berpamitan 2    
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN    
1 ketenangan 2    
2 melakukan komunikasi terapeutik 3    
3 menjaga keamanan pasien 3    
4 menjaga keamanan perawat 2    
  Total 100