PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI

No. Dokumen : 440/ /SOP/PKM.M2/2021

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 15 / 01 / 2021
Halaman :1/1

UPT PUSKESMAS ARYUNI ASTUTI,SKM

MUARADUA NIP.196706231994032007

1. Pengertian Pemberian Anestesi Lokal dan Sedasi merupakan tindakan yang mampu menghambat
konduksi saraf terutama nyeri secara reversible.
2. Tujuan Sebagai Acuan dalam mengurangi rasa nyeri pasien pada saat dilakukan tindakan
pemberian anastesi lokal dan sedasi
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Muaradua Nomor..........................2022 Tentang
Rencana Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2022
4. Referensi Panduan keterampilan klinis Bagi Dokter, Kemenkes RI, 2020
5. Alat dan 1. Spuit 5 cc / 3 cc / 1 cc
bahan 2. Handschoen
3. Bengkok
4. Kapas
5. Alkohol 70 %
6. Lidocain Hcl
6. Langkah- 1.     Petugas memberikan penjelasan kepada pasien tentang tindakan / prosedur
langkah yang akan dilakukan
2.     Petugas memberikan informed consent
3.     Petugas menyiapkan alat dan bahan
4.     Petugas mencuci tangan dan memakai Handschoen
5.     Petugas menyuntikkan Lidocaine Hcl kesekitar  luka secara intradermal atau
subkutan .
6.     Petugas melakukan evaluasi  obat anestesi dengan cara memberikan
rangsangan nyeri.
7.     Petugas mencatat / mendokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan pada
rekam medis.
8. Petugas melaksanakan kegiatan sesuai dengan protokol kesehatan COVID-19,
yakni memakai masker, dan mencuci tangan pakai sabun
7. Unit terkait UGD, Ruang Bersalin
8. Rekam No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Histori 1. Kop “UPTD Puskesmas Rawat 6 Januari 2022
Inap Muaradua” menjadi
“UPT Puskesmas
Muaradua”
2. Langkah- Menambah di poin 8 yakni 6 Januari 2022
langkah “ Petugas melaksanakan
kegiatan sesuai dengan
protokol kesehatan
COVID-19, yakni memakai
masker, dan mencuci
1/1
 tangan pakai sabun”

PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI

DAFTAR No. Dokumen : 440/ /DT/PKM.M2/2022
TILIK No. Revisi : 00

2/1
 Tanggal Terbit : 06 / 01 / 2022
Halaman :1/1
UPT PUSKESMAS
MUARADUA ARYUNI ASTUTI, SKM
NIP196706231994032007

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah petugas menyiapkan alat – alat anatesi yang
dibutuhkan ?
2 Apakah petugas menberikan penjelasan anatesi ?
3 Apakah Petugas memberikan penjelasan kepada pasien tentang
tindakan / prosedur yang akan dilakukan ?
4 Apakah Petugas memberikan informed consent ?
5 Apakah Petugas mencuci tangan dan memakai Handschoen ?
6 Apakah Petugas menyuntikkan Lidocaine Hcl kesekitar  luka
secara intradermal atau subkutan ?
7 Apakah Petugas melakukan evaluasi  obat anestesi dengan cara
memberikan rangsangan nyeri ?
8 Apakah .     Petugas mencatat / mendokumentasikan tindakan
yang sudah dilakukan pada rekam medis?
9 Apakah petugas mengembalikan rekam medik ke ruang rekam
medik ?
10 Apakah Petugas melaksanakan kegiatan sesuai dengan protokol
kesehatan COVID-19, yakni memakai masker, dan mencuci
tangan pakai sabun
Jumlah

Compliance Rate (CR)

Muaradua,
Pelaksana / Auditor,

dr. Rumzidi
NIP.
197806272009041004

3/1