SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MULYADI
No Kartu Identitas : 3674022809600003
Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 28-09-1960
Alamat : Kamurang Lebak RT.001/002 Kel.Pakualam Kec.Serpong
utara Tangerang selatan Banten
Selanjutnya disebut Pihak Pertama Sebagai Pemberi Kuasa

Dengan surat ini diberikan kepada

Nama : SAMSUL ARIFIN
No Kartu Identitas : 3674021311950006
Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 15-11-1995
Alamat : Kamurang Lebak RT.001/002 Kel.Pakualam Kec.Serpong
utara Tangerang selatan Banten

Selanjutnya disebut Pihak Kedua sebagai penerima kuasa.

Dengan surat ini, saya sebagai Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Pihak Pertama untuk
melakukan pengambilan ATM KKS.

Surat ini dibuat denagan sadar dan tanggung jawab penuh dari pemberi kuasa. Segala resiko
yang timbul akan menjadi tanggang jawab pemberi kuasa sepenuhnya.

Demikian surat kuasa ini dibuat dan dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang selatan, 13 Januari 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

MULYADI SAMSUL ARIFIN