Di Karanganyar
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Orang Tua (Wali Murid) : BUDI SUTOMO
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Rumah : Desa Karanganyar Blok III Rt 003 Rw 006
Kecamatan Kandanghaur – Kabupaten Indramayu
Dengan ini mengajukan pindahan anak :
Nama Siswa : REHVIN REHVANTO
Siswa di Sekolah : UPTD SD NEGERI 2 KARANGANYAR
Kelas : V (Lima)
Untuk Pindah ke : UPTD SD NEGERI 4 KARANGANYAR
Alasan Pindah : Mengikuti Orang Tua
Demikian Surat permohonan pindah anak saya ini, dibuat untuk mendapat perhatian dan
persetujuan dan atas persetujuan permohonan saya ini, diucapkan terimakasih.
SUSHERI