No Dok : K3-RJB-FORM-08

RJB PT. RIDO JAYA BERSAUDARA Tgl Efektif : 07-10-2019

Revisi : 00
FORMULIR
Halaman : 1 / 1
INSPEKSI CUTTING TORCH

Tanggal : ... /... /...... Merk :

Kondisi
No Deskripsi Keterangan
Baik Rusak
1. Apakah kondisi tabung dalam keadaan
baik (Tidak penyok/Rusak)?
2. Apakah ada valve handle?
3. Apakah pressure gauge dalam kondisi
baik?
4. Apakah ada kerusakan pada regulator?
5. Apakah flashback arrestor telah
terpasang ?
6. Apakah selang dalam keadaan baik
(Tidak retak/abrasi)?
7. Apakah klem untuk selang sudah
terpasang?
8. Apakah nozzle pada regulator sudah
terpasang?
9. Apakah Nozzle pada toch sudah
terpasang?
10 Apakah kondisi torch layak? (Valve, nut,
tube)
.
11 Apakah kondisi ulir pada toch layak?
.
Kesimpulan hasil inspeksi Layak Tidak Layak
Diinspeksi kembali

Diinspeksi oleh Diketahui dan disetujui oleh