STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK 2 KOMUNITAS, GERONTIK DAN

KELUARGA

Ketua Kelompok : Duli

Sekretaris
1. Finka A.P
2. Priti Prihatin
Bendahara :
1. Mutiara Ayu N
2. Via Amalianti
Penanggung Jawab :
1. Fera Reviana
2. Selawati
HUMAS
1. Naashirotus Zaen
2. Risna Maryanti
3. Wilda Ri’fatl I
PERKAP
1. Windi Khusnul K
2. Laelatul Khasanah
3. Waluyani N

PENUGASAN KELOMPOK
1. MMD 1
Penanggung Jawab: Fera Refiana
Sekretaris :
a. Finka A.P
b. Priti Prihatin
HUMAS :
a. Naashirotus Zaen
b. Risna Maryanti
c. Wilda Ri’fatl I
PERKAP :
a. Selawati
b. Waluyani N
 c. Windi Khusnul K

2. MMD 2
Penanggung Jawab : Selawati
Sekretaris : Naashirotus Zaen
HUMAS :
a. Mutiara Ayu N.
b. Finka A.P
c. Fera Reviana
PERKAP :
a. Laelatul Khasanah
b. Priti Prihatin
c. Risna Maryanti
d. Windi Khusnul K
e. Via Amalianti
Konsumsi :
a. Waluyani N
b. Wilda Ri’fatul I

3. MMD3
Penanggung Jawab : Priti Prihatin
Sekretaris : Laelatul Khasanah
 KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU MASYARAKAT
TERHADAP DIABETES MELITUS (KENCING MANIS)

- Bacalah dengan cermat dan teliti pada setiap item pertanyaan.

- Isilah titik dibawah ini dan Berilah tanda checklist (√ ) dengan sesuai sebenarnya.

Kuesioner Data Demografi

Nama : ………………………

Umur : ……………………....

Alamat : ………………………

1. Pendidikan terakhir

( ) Tidak sekolah

( ) SD

( ) SMP

( ) SMA

( ) Perguruan tinggi

2. Pekerjaan

( ) PNS

( ) Wiraswasta

( ) Buruh

( ) lainnya, sebutkan……
Kuesioner Pengetahuan Masyarakat Terhadap Penyakit Diabetes Mellitus (Kening
Manis)
Isilah dengan tanda ( √ ) Pernyataan yang menurut bapak/ibu paling yakini benar.
Keterangan
Ya : Benar
Tidak : Salah

NO PERTANYAAN Ya Tidak

Diabetes Mellitus adalah gangguan metabolisme karena kadar

1
insulin kurang dalam tubuh
Genetik, asupan makanan dan obesitas adalah faktor penyebab
2
DM
Prinsip olahraga bagi penderita DM adalah berkesinambungan,
3
berirama dan selang seling pergerakannya
Gejala umum DM adalah susah kencing banyak minum,
4
kesemutan

5 Berenang adalah olahraga yang dianjurkan bagi pasien DM

Penyakit diabtes melitus terjadi akibat sering mengonsumsi

6
makanan yang mngandung asam
Anak yang berasal dari orang tua yang menderita Diabetes Melitus
7
beresiko tinggi terkena Diabetes Melitus
Orang yang memiliki berat baab berlebih (gemuk/obesitas) tidak
8
mudah terken penyakit Diabetes Melitus

9 Penyakit Diabetes Melitus dapat disembuhkan

Banyak tidur merupakan cara untuk mencegah penyakit Diabetes

10
Melitus
Kuesioner Sikap Masyarakat Terhadap Penyakit Diabetes Mellitus
Isilah dengan tanda ( √ ) Pernyataan yang menurut bapak/ibu paling yakini benar.
Keterangan
S : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju

NO PERTANYAAN SS S TS STS

Saya bisa menerima keadaan sebagai penderita

1
Diabetes (kencing manis)
Saya akan memeriksa gula darah secara tepat waktu
2
minimal satu kali dalam sebulan
Saya menganggap bahwa diabetes merupakan suatu
3
penyakit yang serius

4 Saya dapat mengendalikan diabetes (kencing manis)

5 Saya lebih memilih makan makanan yang manis

Saya lebih suka makan mie instan daripada makan

6
sayur
Saya lebih memilih olahraga ringan secara teratur
7
daripada olahraga berat tapi tidak teratur
8 Saya merasa tidak perlu memeriksakan kesehatan
Apabila saya menderita Diabetes (kencing manis),
saya lebih memilih merendam kaki dalam air hangat
9
daripada menggunakan botol panas untuk
memanaskan kaki
Apabila saya menderita Diabetes (kencing manis),
10 saya merasa lebih mantap jika minum obat Diabetes
bersamaan dengan jamu.
Kuesioner Perilaku Masyarakat Terhadap Penyakit Diabetes Mellitus
Isilah dengan tanda ( √ ) Pernyataan yang menurut bapak/ibu paling yakini benar.
Keterangan
S : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju

NO PERTANYAAN SS S TS STS

Jika ada acara penyuluhan tentang penyakit Diabetes

1
Mellitus saya akan datang.
Saya akan sering mencari informasi tentang penyakit
Diabetes Mellitus agar lebih mengetahui
2
gejala,penyebab, akibat, dan cara
pencegahan penyakit Diabetes Mellitus
Saya akan periksa kadar gula darah saya dengan
3
teratur.
Saya akan makan-makanan berlemak jika saya ingin
4
menurunkan berat badan
Saya berolahraga teratur untuk dapat
5
mempertahankan atau menurunkan berat badan
Saya kan mengkonsumsi kopi atau teh dari pada
6
minum air putih terutama pada saat bekerja.
Saya akan mengganti cara memasak yang digoreng
7 menjadi cara memasak makanan dikukus atau direbus
agar tidak terkena Diabetes Mellitus.
8 Saya akan sering makan-makanan yang manis.
Saya tidak perlu berolahraga bila sudah mengurangi
9
makan yang manis-manis.
Untuk mempertahankan kesehatan, saya berolahraga
10 secara teratur seperti bersepeda, jogging, badminton
atau lainnya.