PENCABUTAN GIGI TETAP

No. : 00
Dokumen /SOP/PKM/II/20
SOP 2
No. Revisi : 0
Tanggal : 20 Februari 2020
Terbit
Halaman : 1/3
UPT H.Elan Suherlan,Amd.Kep.,
SKM.,M.Kes
PUSKESMAS NIP.196412121985011001
SAMARANG

1. Pengertian Suatu tindakan mengeluarkan / ekstraksi gigi dari socketnya

tanpa rasa sakit, higienis dan aman
2. Tujuan Untuk menghilangkan gigi rusak yang tidak dapat di tambal
lagi, goyang sehingga susunan gigi geliginya bagus, tidak sakit
dan dapat berfungsi dengan normal
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Samarang No. 440/197/
SK-C/III/PKM.SMRG/2017 tgl. 03-01-2017 tentang
pendelegasian wewenang
4. Referensi 1. UU RI NO 29 TAHUN 2004 tentang Praktek Kedokteran
2. SK MENTERI KESEHATAN RI NO :
296/MENKES/SK/III/2008 tentang Pedoman
Pengobatan Dasar di Puskesmas
3. SKEP/021/PC PDGI/VII/1999 : tentang Pembentukan
Tim Standar Profesi Kedokteran Gigi Indonesia

5. Prosedur a. Persiapan Alat dan Bahan :

Persiapan alat :
1. Kaca mulut
2. Pingset
3. Alat – alat pencabutan : tang, bein dan cryer
4. Spuit 1 cc/ 3 cc
Persiapan bahan :
1. Kapas
2. Betadine
3. Anastesi lokal (lidokain +spuit disposable)
4. Tampon
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Pasien dalam keadaan baik ( tekanan darah normal, tidak
ada riwayat penyakit sistemik, wanita tidak dalam keadaan

No. Dokumen : SOP/SK-C/III/PKM.SMRG/2017/…… No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 10 Maret 2017 Hal.: 1/3
 hamil/ haid, tidak ada infeksi pada gigi geligi).
2. Pasien yang memiliki kelainan sistemik dikonsultasikan
kedokter umum ditunjang pemeriksaan lab bila perlu
3. Daerah yang akan di cabut harus steril
4. Anastesi lokal
5. Buka perlekatan gingival pada gigi yang akan di cabut
menggunakan bein + diungkit sedikit untuk mengoyangkan
gigi tersebut.
6. Gunakan tang sesuai dengan gigi yang akan dicabut.Paruh
tang dimasukkan diatas cemento enamel junction (CEJ).
Gerakan pencabutan rotasi dan luksasi
7. Periksa kelengkapan gigi dan socket
8. Kompresi socket gigi

9. Gigit tampon yang sudah diberi betadine.

10. Instrusi : gigit tampon selama ½ jam, jangan di pegang,

tidak minum panas, merokok dan jangan sering kumur-
kumur
11. Bila perlu pemberian obat : antibiotik, analgetika

No. Dokumen : SOP/SK-C/III/PKM.SMRG/2017/…… No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 10 Maret 2017 Hal.: 2/3
6. Bagan Alir
pengolesan betadine pada
mukosa yang akan disuntik

penyuntikan

Pembinaan kader
posyandu

Pemisahan Gigi dengan jaringan

mukosa menggunakan bein

Pencabutan Gigi dengan tang Penjahitan soket gigi

ekstraksi bila diperlukan

Pemberian
Instruksi post intrnal
tampon

Pemberian resep obat

7. Hal – hal yang

perlu
diperhatikan
8. Dokumen 1. Buku register pasien
terkait 2. Rekam medis pasien
9. Unit terkait Ruang pemeriksaan Gigi dan Mulut

10 Rekaman N YANG DI ISI PERUBAHAN TANGGAL

. Historis O UBAH MULAI
Perubahan DIBERLAKUKA
N

No. Dokumen : SOP/SK-C/III/PKM.SMRG/2017/…… No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 10 Maret 2017 Hal.: 3/3
No. Dokumen : SOP/SK-C/III/PKM.SMRG/2017/…… No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 10 Maret 2017 Hal.: 4/3