Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya secara sadar dan tanpa paksaan. Apabila
dikemudian hari pernyataan ini terbukti tidak benar, maka saya bersedia untuk dicabut haknya
sebagai peserta pelatihan dan menerima sanksi sesuai ketentuan Kementerian Kominfo.
Muhamad Aliyudin
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PESERTA PROGRAM PEMBERIAN BANTUAN PEMERINTAH
DIGITAL TALENT SCHOLARSHIP TAHUN 2022
Formulir ini untuk diisi (diketik atau tulis tangan dengan jelas) kemudian diunggah/upload di akun digitalent.kominfo.go.id oleh masing-mas
I. IdentitasDiri
Nama Lengkap : Muhamad Aliyudin
Alamat : Kp. Pematang Sura Baru, Desa Bunihara, Kecamatan Anyar, Kab. Serang, Banten
Nomor HP Aktif : 083873973467
E-mailAktif : muhamadaliyudin306@gmail.com
III. PelaksanaanKegiatan
Dengan ini menyatakan telah menerima hak:
Beri Tanda
No Uraian
Check List (✓)
Self-pacedLearning:Pesertapelatihanbelajarsecaramandirimelalui
laptop/komputer, jadwal pelaksanaan Self-paced Learning diatur
1 ✓
secara mandiri oleh peserta dalam batas durasi pelatihanDigital
Entrepreneurship Academy
Live Session : Sesi tatap muka secara daring/online antara instruktur
dan peserta pelatihan, peserta pelatihan mendapatkan kesempatan
2 ✓
bertanya dan berinteraksi dengan instruktur pada tema pelatihan
tertentu di Program Digital Entrepreneurship Academy
Sesi Coaching: Sesi pelatihan tanyajawab antara instruktur dan
peserta pelatihan, peserta pelatihan mendapatkan kesempatan
3 ✓
bertanya dan berinteraksi dengan instruktur pada tema pelatihan
tertentu di Program Digital Entrepreneurship Academy
Certificate of Completion : diberikan kepada peserta
yangmenyelesaikan seluruh sesi pelatihan, mengisi survey
4
dan mengunggah/upload Laporan Pertanggungjawaban(form
✓
ini) di digitalent.kominfo.go.id
Muhamad Aliyudin