RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK D

Diagnosa Tujuan Evaluasi

Rencana Tindakan
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
Risiko terjadinya Setelah Setelah dilakukan
stroke berulang dilakukan pertemuan 1 selama 1x45
Bapak D tindakan menit, keluarga mampu
keperawatan mengenal masalah stroke
dalam waktu dengan :
2x a. Menjelaskan Respon verbal Keluarga menyebutkan 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga
pertemuan pengertian stroke pengertian stroke adalah tentang pengertian stroke.
resiko gangguan suplai oksigen ke 1.1.2 Anjurkan keluarga untuk
terjadinya otak akibat adanya sumbatan mengungkapkan kembali
stroke yang terjadi secara pengertian stroke.
berulang mendadak 1.1.3 Beri reinforcement positif atas
pada Ibu S jawaban yang diberikan
tidak terjadi. keluarga.
Keluarga menyebutkan 2
dari 4 penyebab stroke
b. Menyebutkan adalah :
penyebab stroke Respon verbal 1. Pecahnya pembuluh 1.2.1 Diskusikan dengan keluarga
darah karena hipertensi penyebab stroke.
Banyak 1.2.2 Anjurkan keluarga untuk
mengkonsumsi makanan menyebutkan kembali
yang mengandung penyebab stroke.
protein atau purin 1.2.3 Jelaskan kembali penyebab
2. Adanya sumbatan stroke dengan bahasa yang
(thrombus) lebih sederhana jika keluarga
3. Kekentalan darah yang belum memahami penjelasan
berlebih mahasiswa.
 4. Suplai oksigen yang
berkurang ke otak
c. Menyebutkan tanda
dan gejala stroke Respon verbal
Keluarga menyebutkan 2
dari 5 tanda dan gejala stroke
yaitu:
1. Gangguan keseimbangan
2. Gangguan bicara
3. Gangguan menelan
4. Perubahan tingkat
kesadaran
5. Gangguan memori
d. Menjelaskan akibat
terjadi bila stroke
tidak diatasi dengan Respon verbal
segera Keluarga menyebutkan 3
dari 5 akibat lanjut asam
urat yaitu:
1. Gangguan pernafasan
2. Mengecilnya otot
3. Kerusakan kulit
(dekubitus)
4. Perubahan eliminasi
5. Kehilangan kemampuan
melindungi diri
e. Mengambil
1.2.4 Beri reinforcement positif atas
jawaban yang diberikan
keluarga
1.3.1Diskusikan dengan keluarga
tentang tanda & gejala stroke.
1.3.2Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali tanda dan
gejala stroke.
1.3.3Bersama-sama keluarga
identifikasi tanda & gejala
stroke yang dialami anggota
keluarga.
1.3.4Beri reinforcement positif atas
kemampuan keluarga.
1.4.1Beri penjelasan kepada
keluarga tentang akibat lanjut
dari stroke
1.4.2Beri kesempatan keluarga
bertanya.
1.4.3 Motivasi keluarga
mengungkapkan kembali
akibat jika stroke tidak
ditangani segera.
1.4.4 Beri reinforcement positif atas
jawaban keluarga.
 keputusan merawat 1.5.1 Bimbing dan motivasi
anggota keluarga Respon verbal Keluarga mengungkapkan keluarga untuk memutuskan
dengan stroke keinginan untuk merawat mengatasi stroke pada anggota
anggota keluarga dengan keluarga dengan tepat.
stroke. 1.5.2 Beri reinforcement positif atas
keputusan yang telah diambil
Setelah dilakukan oleh keluarga
pertemuan 2 selama 1x45
menit, keluarga mampu
merawat anggota
keluarga dengan masalah
stroke dengan:
a. Menjelaskan cara 2.1.1 Gali pengalaman keluarga
perawatan anggota dalam mengatasi stroke.
keluarga dengan Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan 2.1.2 Diskusikan dengan keluarga
stroke 2 dari 4 cara perawatan tentang cara perawatan
anggota keluarga dengan anggota keluarga dengan
hipertensi stroke.
1. Batasi makanan yang 2.1.3 Anjurkan keluarga untuk
banyak mengandung menyebutkan kembali apa
kolesterol yang telah disampaikan.
2.1.4 Jelaskan kembali kepada
2. Hindari minuman
keluarga jika keluarga belum
beralkohol mampu memahami penjelasan
3. Menjaga berat badan dan mahasiswa.
tidak merokok. 2.1.5 Beri pujian atas jawaban yang
4. Melakukan olahraga diberikan keluarga.
ringan
b. Mendemonstrasikan 2.2.1 Latih keluarga cara perawatan
cara perawatan anggota keluarga dengan asam
 anggota keluarga Redemonstrasi Keluarga mampu melakukan
dengan stroke. cara perawatan anggota
keluarga dengan stroke yaitu
melakukan latihan gerak
pada daerah yang lemas
dengan cara:
1. Observasi tekanan darah
dan emosi klien.
2.Gerakan jari – jari tangan
dan kaki, pergelangan
tangandan kaki sesuai
kemampuan klien
3.Angkat tangan dan kaki
sesuai dengan
kemampuan klien.
4. Ulangi beberapa kali
sesuai dengan
kemampuan klien
Kunjungan
tidak terencana Keluarga melakukan cara
perawatan stroke sesuai
dengan yang telah
direncanakan
c. Mendemonstrasikan
dengan gambar
makanan yang Redemonstrasi
dihindari, dibatasi, Keluarga mampu memilih
dan diperbolehkan gambar-gambar makanan
urat yaitu cara mengompres
dengan air hangat.
2.2.2 Motivasi keluarga untuk
mendemonstrasikan kembali
apa yang telah diajarkan.
2.2.3 Ulangi redemonstrasi jika
keluarga masih
memerlukannya
2.2.4 Beri reinforcement positif atas
upaya keluarga.
2.2.1 Evaluasi kemampuan
keluarga dalam merawat
anggota keluarga dengan
stroke.
2.2.2 Beri reinforcement positif
atas usaha keluarga.
2.3.1 Jelaskan dengan gambar
makanan apa saja yang harus
dihindari, dibatasi dan
diperbolehkan untuk penderita
stroke
2.3.2 Tanyakan kepada keluarga
 untuk penderita yang dihindari, dibatasi, dan
stroke diperbolehkan untuk
penderita stroke
Kunjungan
tidak terencana Keluarga melakukan
pemilihan makanan untuk
mengatasi stroke sesuai
dengan yang telah diajarkan
d. Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan untuk Respon verbal Keluarga mampu
mencegah stroke menyebutkan cara
memodifikasi lingkungan
untuk penderita stroke yaitu:
1.Tidak menyediakan
tentang pemahaman keluarga
mengenai materi yang
diberikan
2.3.3 Berikan penjelasan ulang
apabila ada materi yang belum
dimengerti oleh keluarga
2.3.4 Motivasi keluarga untuk
menemonstrasikan ulang
mengenai pemilihan makanan
untuk penderita stroke.
2.3.5 Berikan reinforcement positif
atas usaha keluarga
2.3.1 Evaluasi kemampuan
keluarga dalam merawat
anggota keluarga dengan
stroke.
2.3.2 Beri reinforcement positif
atas usaha keluarga.
2.4.1 Diskusikan dengan keluaraga
cara memelihara lingkungan
yang aman bagi anggota
keluarga dengan stroke.
2.4.2 Motivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali
lingkungan yang aman bagi
anggota keluarga dengan
 makanan mengandung stroke.
kolesterol di rumah. 2.4.3 Beri kesempatan kepada
2. Hindari barang-barang keluarga untuk bertanya.
berserakan dilantai 2.4.4 Beri pujian atas jawaban yang
3. Beri pegangan pada diberikan keluarga.
dinding
4. Barang-barang
diletakkan dekat dengan
jangkauan
5. Lantai rumah selalu 2.4.1 Evaluasi kemampuan
dalam keadaan kering keluarga memodifikasi
lingkungan bagi anggota
Kunjungan keluarga.
tidak terencana Keluarga melakukan 2.4.2 Beri reinforcement positf atas
modifikasi lingkungan sesuai perilaku yang positif yang
dengan yang diajarkan telah dilakukan keluarga.

2.5.1 Diskusikan jenis-jenis

e. Keluarga mampu pelayanan kesehatan yang
memanfaatkan digunakan keluarga mengatasi
fasilitas kesehatan Respon verbal asam urat
untuk mengatasi Keluarga mampu 2.5.2 Bantu keluarga memilih
penyakit stroke menyebutkan fasilitas fasilitas kesehatan yang akan
dengan pelayanan kesehatan yang digunakan.
menyebutkan dapat digunakan untuk 2.5.3 Beri pujian atas pilihan
manfaat fasilitas mengatasi penyakit asam keluarga.
kesehatan. urat yaitu:
1. Puskesmas 2.5.1 Tanyakan kepada keluarga
2. Posbindu tentang pemanfaatan fasilitas
3. RS kesehatan dalam penanganan
Kunjungan 4. Klinik dokter hipertensi.
tidak terencana Adanya kartu berobat, 2.5.2 Minta kepada keluarga kartu
tanggal berobat dan obat berobat yang telah digunakan
diperoleh untuk penanganan hipertensi
2.5.3Beri pujian jika keluarga telah
memanfaatkan fasilitas
kesehatan.