Alfiatul Rita

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000VVGHZ No. NIK : 3509095804010001


Nama Lengkap : ALFIATUL RITA APRILLIA
Tanggal Lahir : 2001-04-18
No.HP : 085707060498
Alamat : KEDUNGSUKO BANGSALSARI
Lokasi Menerima : POLRES JEMBER - 01890008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-09 CoronaVac 202108118H BANGSALSARI - 13291601 VAKSIN KE 1


15:02:00

2021-11-27 CoronaVac 202109183M POLRES JEMBER - SEHAT, SUDAH VAKSIN


10:17:00 01890008 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Anton Atrivianto
No Telp : 085258877784

Anda mungkin juga menyukai