Kriteria
Diagnosa Tujuan Tujuan
No Evaluasi Intervensi
Keperawatan Umum Khusus Standar
(A, V, P)
1. Bersihan jalan napas Setelah
tidak efektif pada An. dilakukan 1. Ny R dan Tn N
S b.d tindakan mampu
ketidakmampuan
keperawatan mengenal proses
keluarga dalam
selama 3x24 jam penyakit
merawat anggota
diharapkan jalan pernafasan
keluarga yang sakit
nafas mambaik
- Diskusikan dengan keluarga
mengenai penyakit pernafasan pada
a. Ny R dan Tn N anak
Ny R dan Tn N mampu
Mampu Respon verbal: - Tanyakan kembali bila ada yang
menyebutkan
menyebutkan Ny R dan Tn N belum dimengerti Ny R dan Tn N
pengertian penyakit
pengertian mampu menyebutkan - Evaluasi kembali mengenai
pernafasan pada anak
penyakit pengertian penyakit pengertian, penyebab dan tanda
menggunakan Bahasa
pernafasan pada pernafasan pada anak gejala penyakit pernafasan pada
sendiri
anak anak
- Beri reinforcement positif pada Ny
R dan Tn N
b. Ny R dan Tn N Respon verbal: Ny R dan Tn N mampu - Diskusikan dengan Ny R dan Tn N
Mampu Ny R dan Tn N menyebutkan 4 dari 7 mengenai penyebab penyakit
menyebutkan mampu menyebutkan penyebab penyakit pernafasan pada anak
penyebab penyebab penyakit pernafasan pada anak - Minta Ny R dan Tn N menentukan
penyebab penyakit pernafasan pada
anaknya
penyakit
menggunakan Bahasa - Evaluasi kembali penyebab
pernafasan pada pernafasan pada anak
sendiri penyakit pernafasan pada anak
anak
- Beri reinforcement positif pada Ny
R dan Tn N
- Diskusikan dengan Ny R dan Tn N
mengenai tanda dan gejala
c. Ny R dan Tn N Ny R dan Tn N mampu
Respon verbal: penyakit pernafasan yang dialami
Mampu menyebutkan 4 dari 7
Ny R dan Tn N anaknya
menyebutkan tanda dan gejala
mampu menyebutkan - Bersama keluarga identifikasi
tanda dan gejala penyakit pernafasan
tanda dan gejala tanda penyakit pernafasan pada
penyakit pada anak
penyakit pernafasan klien
pernafasan pada menggunakan Bahasa
pada anak - Beri reinforcement positif atas
anak sendiri
kemampuan keluarga
mengidentifikasi kondisi klien
2. Keluarga
mampu
mengambil
keputusan untuk
merawat Ny R
dan Tn N
A:
- TUK 1, 2, 3, 4 tercapai
P:
- Evaluasi TUK 4
- Lanjutkan TUK 5
26/03/22 1. Mengevaluasi TUK 4 yang telah dilakukan S:
pada pertemuan yang lalu mengenai tentang - Keluarga mengatakan lingkungan yang baik bagi
kondisi lingkungan yang tepat untuk klien penderita penyakit pernafasan yaitu lingkungan yang
penyakit pernafasan bersih, bebas polusi dan asap rokok
ADEL
2. Memberi reinforcement positif atas tindakan - Keluarga mengatakan jika sesak nafas tak kunjung
yang telah dilakukan sembuh maka keluarga akan membawa ke pelayanan
kesehatan terdekat seperti puskesmas atau klinik
bidan desa
O:
26/03/22 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang - Keluarga menyimak penjelasan dengan baik
pelayanan kesehatan untuk pengobatan dan - Keluarga berusaha menjawab setiap pertanyaan yang
perawatan penyakit pernafasan diajukan
2. Memberi penjelasan kepada keluarga tentang - Keluarga mendemonstrasikan cara perawatan klien
ADEL
fasilitas kesehatan dan manfaat fasilitas penyakit pernafasan dengan benar
kesehatan untuk pengobatan dan perawatan - N : 92 x/menit
penyakit pernafasan - RR : 20 x/menit
3. Mendiskusikan tentang manfaat fasilitas - S : 36, 4 °C
kesehatan yang dapat digunakan untuk
menangani penyakit pernafasan A:
4. Memotivasi keluarga untuk mengunjungi
fasilitas kesehatan seperti puskesmas, klinik - TUK 5 sudah tercapai
bidan desa P:
- Evaluasi TUK 5
- Demonstrasikan kembali TUK 1, 2, 3, 4, 5
26/03/22 1. Mengevaluasi TUK 1, 2, 3, 4, 5 yang telah S:
dilakukan pada pertemuan sebelumnya - Ny. R Mengatakan sesak pada anak sudah berkurang
mengenai pengertian, penyebab, tanda-tanda, - Keluarga mengatakan jika sesak tak kunjung sembuh
akibat dan bagaimana cara merawat klien maka keluarga akan membawa ke pelayanan
ADEL
penyakit pernafasan kesehatan terdekat seperti puskesmas atau klinik
2. Bersama keluarga mendemonstrasikan ulang bidan desa
cara melakukan tindakan keperawatan untuk O:
mengurangi sesak
3. Memberi reinforcement positif atas tindakan - Keluarga berusaha menjawab pertanyaan yang
yang telah dilakukan diajukan
- Keluarga mendemonstrasikan cara perawatan klien
penyakit pernafasan dengan benar
A:
- TUK 1, 2, 3, 4, 5 tercapai
P: