Anda di halaman 1dari 4

puskesmas : SAWA

Bulan : OKTOBER

Jumlah Jumlah Jumlah


Jumlah Kematian Jumlah
Kematian Balita Jumlah
No Nama Desa (0- Bayi (0-11 Bayi Sakit Balita Sakit Jumlah
Balita (0- Bayi (0-11 Bulan) (0-2 Bulan) (3-59 Kasus BBLR
59 Bulan) 59 Bulan) Bulan) Bulan)

0 1 2 3 4 5 6 7 8
1 PUUPI 0 41 0 7 0 2 0
2 TUDUNGANO 0 40 0 5 0 4 0
3 LALEMBO 0 32 0 4 0 0 0
4 SAWA 0 59 0 6 0 1 0
5 LAIMEO 0 28 0 11 0 2 0
6 ULUSAWA 0 30 0 5 0 0 0
7 TANJUNG LAIMEO 0 38 0 4 0 0 0
8 TONGAUNA 0 57 0 13 0 2 0
9 PUDONGGALA 0 29 0 7 0 0 0
10 PANGGULAWU 0 15 0 6 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

............................
Nip. .....................
DATA PELAKSANAAN MTBS TAHUN 2020

Jumlah Bayi 0-2 Bulan Yang Sakit Mendapatkan Pelayanan MTBM


Jumlah
Bayi
Mendapat Kemungkin BB Rendah
Jumlah an Menurut Masalah
kan Puskesmas Tenaga
Pelayanan Melaksana Penyakit umur dan atau PENYAKIT
KN1 kan MTBS Terlatih Sangat Ikterus Diare HIV atau Keluhan SANGAT
MTBS Berat atau Masalah lain pada BERAT
(Pemeriksa
an 6-48 Infeksi Pemberian Bayi
Jam) Bakteri ASI

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Balita Sakit (3-59 Bulan) Mendapatkan Pelayanan MTBS

Demam Deman
Pneumonia Diare Disentri Malaria Bukan Campak Berdarah Masalah Status Gizi ANEMIA
Dengue Telinga
Malaria (DBD)

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 1 0 0 1 0 0 0 0 0
0 1 0 0 2 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

................,...................2020

Pembuat Laporan

INDHARKHAERATI R, AMd.Keb
Nip 198908032017 05 2 005
MASALAH
STATUS atau
HIV KELUHAN
LAIN

29 30
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

,...................2020

HAERATI R, AMd.Keb
08032017 05 2 005

Anda mungkin juga menyukai