SPT 3

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERJAYA
. Jl. Simpang Gadis Kelurahan Tugusari Kec. Sumberjaya
Telp.081541574155, Email:pkmsby@Gmail.com, Kode pos: 34571
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor: 440/ /SPRINT/PKM-SBY/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Yetty Susanti,S.ST

NIP : 19740310 2006042018
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Sumberjaya
memberikan tugas kepada:
NO Nama NIP Jabatan Ket
1 Silvi Septiana, AMAK 198509182009042001 Penanggung jawab

Laboratorium
Untuk mengikuti Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Kerja dan

Kesehatan Olah Raga, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Selasa 7 November 2017

Jam : 09.30 s.d selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab. Lampung Barat
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jaawab.
DIKELUARKAN DI : SUMBERJAYA
PADA TANGGAL : 6 November 2017
KA. UPT Puskesmas Sumberjaya
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Opang Bamabang 197310201995011001 Penanggung jawab

Kesehatan Olah raga
2 Adi Nuryadi, Amd.Kep 197512172014071001 Penanggung Jawab UKK
Untuk mengikuti Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Kerja dan

Kesehatan Olah Raga, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Selasa dan Rabu, 7- 8 November 2017

PADA TANGGAL : 6 November 2017
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

Nama : Yetty Susanti,S.ST.,M.Kes

NIP : 19740310 2006042018
1 Dr. Madina Firdaus 196912022002122003 Ketua Pokja UKP
2 Dwi Prihandoko, S.Kep. 198201182009021001 Ketua Pokja UKM
3 Wasiyem 196304231985032003 Ketua Pokja Admen
Untuk mengikuti acara workshop PMKP, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Rabu, November 2017

PADA TANGGAL : November 2017
Yetty Susanti,SST.,M.Kes
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIP : 19740310 2006042018
1 Nita Yulita, SKM 198501072006042005 Bikor
2 Desi Rahmawati, Amd.Keb 199012082017052002 Bides Tugusari
Untuk mengikuti Pertemuan Sosialisasi P4K, yang akan dilaksanakan

pada :
Hari/tanggal : Selasa, 24 Oktober 2017
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kaupaten Lampung
Barat
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya
PADA TANGGAL : 6 september 2017
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

NIP : 19740310 2006042018
NO HARI/TANGGAL NAMA PETUGAS Jabatan Ket
1 Jum’at, 20-10-2017 1. Eman Dasman, Amd.Kep Pelaksana Perawat

2. Asep Suhendra, Amd.Kep Pelaksana Perawat
2 Sabtu, 21-10-2017 1.Toil Ansori, Amd.Kep Pelaksana Perawat
2. Adi Nuryadi, Amd.Kep Pelaksana Perawat
3 Minggu, 22-10-2017 1.Kiki Kamila, . SST Pelaksana Bidan

2. Novi Haryanti, Amd.Keb Pelaksana Bidan
3. Siti Kholifah Pelaksana Bidan
Untuk melaksanakan P3K di tempat kediamanan Bapak Bupati Lampung

Barat, Pekon Purawiwitan Kebun Tebu, dalam rangka menikahkan Putrinya

Tempat : Kediaman Bapak Bupati
Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan

penuh rasa tanggungjawab.
PADA TANGGAL : 19 Oktober 2017
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Yetty Susanti,SST 197403102006042018 Ka. puskesmas
Untuk menjadi Narasumber kegiatan pengajian ibu hamil, yang akan

dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : 7 September 2017
Tempat : way petai

mestinya

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN
Sumberjaya, 9 Oktober 2017

Kepada
Nomor : 440/ /PKM-SBY/2017 Yth. ....................................................
Lampiran :- ....................................................
Hal :Permohonan juri di -
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan di adakannya Lomba Penyuluhan Kader
Posyandu dalam rangka memperingati Hari Kesehatan Nasional (HKN)
Ke-53. Untuk itu kami memohon kepada Bapak/Ibu untuk bersedia
menjadi juri dalam acara tersebut di atas yang akan di laksanakan pada:
Hari : Selasa
Tanggal :10 Oktober 2017
Pukul :09.00 WIB
Tempat :Aula UPT Puskesmas Sumberjaya
Demikian surat permohonan ini saya buat, dan atas terkabulnya

permohonan ini Saya ucapkan terima kasih.
Mengetahui,
Ketua Panitia Kepala UPT Puskesmas Sumberjaya
Ns.Dwi Prihandoko,S.Kep Yetty Susanti,S.ST

NIP. 198201182009021001 NIP.197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Nani Kurniah, SST 197505042006042015 Bides Sukapura
2 Eva Santi, Amd.Keb 199002192017052001 Bides Sindang

Pagar/Selingkut Ulu
Untuk mengikuti Pelatihan Manajem Aktif Kala III yang akan dilaksanakan
pada :
Hari/tanggal : Rabu s/d Jum’at, 11-13 Oktober 2017
Tempat : Gedung PKK Kab. Lampung Barat

mestinya
PADA TANGGAL : 10 Oktober 2017
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
Sumberjaya, 27 September 2017
Perihal : Permohonan Pindah Tugas

a/n. Lita Permatasari Kepada
Yth. Ibu Kepala UPT Puskesmas
Sumberjaya
di-
Tempat
Dengan hormat,
Nama : Lita Permatasari, Amd.Keb

NRPTTD : 19900121.01. 02.10
Pangkat/golongan : Bidan PTT Daerah
Alamat : Rasa Maya I Pekon Sukapura Kec. Sumberjaya
Dengan ini mengajukan permohonan Pindah Tugas dari Bidan Desa e pekon
Simpangsari UPTPuskesmas Sumberjaya Kabupaten Lampung Barat,
Menggantikan Bidan Desa Asnawati yang saat ini pindah tugas ke UPT
Puskesmas Sumberjaya, dengan alasan sbb ;
1. Ingin mendekatkan suami di mana suami wiswasta di wilayah

sumberjaya
2. Mengisi kekosongan pekon simpangsari
Adapun sebagai peertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan :
1. Foto Copy SK PTT

2. Foto copy Surat Tugas
Demikian surat permohonan ini saya buat, dan atas terkabulnya permohonan ini
Saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Lita Permatasari, Amd.Keb

NRPTTD. 19900121.01. 02.10
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /PKM-SBY/2017 Sumberjaya, 29 September

2017
Lamp : 1 ( satu ) bendel
Perihal : Permohonan usulan
Pindah Tugas A/n. Asnawati
Kepada
Yth. Bapak Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten
Lampung Barat
di-
Liwa
Dengan hormat,
Nama : Yetty Susanti, S.ST
NIP : 197403102006042018
Pangkat/gol. : Penata Muda Tk. I III/b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sumberjaya
Menerangkan bahwa :
Nama : Asnawati
NIP : 197706212006042020
Pangkat/gol : Pengatur Tk. I II/d
Jabatan : Bidan Desa Pekon Simpangsari
Dengan ini kami teruskan permohonan pindah tugas a/n. Asnawati
bidan desa pekon simpangsari ke UPT Puskesmas Sumberjaya.
Pada dasarnya kami tidak keberatan yang bersangkutan pindah
tugas, sehubungan UPT Puskesmas Sumberjaya Masih kekurangan
tenaga.
Dengan pertimbangan :
1. Menjadi Bidan desa di disimpangsari sudah kurang lebih 21 tahun
2. Ingin meningkatkan karier
Kepala UPT Puskesmas Sumberjaya,
Yetty susanti, S.ST

NIP. 197503102006042018

DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /PKM-SBY/2017 Sumberjaya, 29 September

2017
Lamp : 1 ( satu ) bendel
Perihal : Permohonan usulan
Pindah Tugas A/n. Lita Permatasari Amd.Keb
Kepada
Yth. Bapak Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten
Lampung Barat
di-
Liwa
Dengan hormat,
Nama : Yetty Susanti, S.ST
NIP : 197403102006042018
Pangkat/gol. : Penata Muda Tk. I III/b
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Sumberjaya
Menerangkan bahwa :
Nama : Lita Permatasari Amd.Keb
NRPTTD : 19900121.01. 02.10
Jabatan : Bidan Desa Pekon
Dengan ini kami teruskan permohonan pindah tugas a/n.
Lita Permatasari Amd.Keb bidan desa pekon Tawan Sukamulya
Kecamatan Lumbok Seminung ke Pekon Simpangsari UPT
Puskesmas Sumberjaya.
Pada dasarnya kami tidak keberatan yang bersangkutan pindah
tugas, untuk mengisi kekosongan bidan di pekon Simpangsari
Dengan pertimbangan :
1. Ingin mendekatkan suami di mana suami wiswasta di wilayah
sumberjaya
2. Mengisi kekosongan pekon simpangsari

Yetty susanti, S.ST
NIP. 197503102006042018

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NO. 440/ /PKM-SBY/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini kepala UPT Puskesmas Sumberjaya,
Kecamatan Sumberjaya Kabupaten Lampung Barat, menerangkan bahwa :
Nama : Meliya Sari, Amd.Keb

Ttl : Sumberjaya, 20 Januari 1987
Pendidikan : D3 Kebidanan
Alamat : Pekon Way Petai, Kecamatan Sumberjaya
Benar bahwa yang namanya tersebut diatas sebagai Tenaga Kerja

Sukarela ( TKS ), sebagai pelakssana Kebidanan di UPT Puskesmas
Sumberjaya sejak tanggal 18 Juni 2013 s/d 23 Juni 2015.
Demikianlah surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Sumberjaya, 27 September 2017

Yetty susanti, S.ST

NIP. 197503102006042018
DINAS KESEHATAN

Nomor: 440/ 202 /SPRINT/PKM-SBY/2017
KEPALA PUSKESMAS SUMBERJAYA KECAMATAN SUMBERJAYA
DASAR : Bahwa untuk kepentingan dinas dan kelancaran tugas, maka dipandang
perlu segera mengeluarkan surat tugas :
M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Ns. Dwi Prihandoko, S.Kep.

NIP : 198201118 200902 1001
Pangkat/golongan : Penata III/c
Pendidikan : SI Keperawatan
Jabatan : Staf Puskesmas Sumberjaya
Untuk : Menjadi penanggung jawab Program P2, Survailans

Di Puskesmas Sumberjaya Kecamatan Sumberjaya Kabupaten Lampung
Barat, terhitung mulai bulan oktober 2017.
Dmikianlah surat tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.
DIKELUARKAN DI : Sumberjaya
PADA TANGGAL : 2 0ktober 2017
Kepala. UPT Puskesmas Sumberjaya
Yetty Susanti,SST. M.Kes

NIP:197403102006042018
PEMERINTAH KABUPADINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Ns. Dina Prihatin, S.Kep.

NIP : 19820211 201101 2003
Untuk : Menjadi penanggung jawab Bendahara Barang dan Penanaggungjawab

BPU. Di Puskesmas Sumberjaya Kecamatan Sumberjaya Kabupaten
Lampung . Barat, terhitung mulai bulan oktober 2017.
tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Yosi Kasari, Amd.Keb

NIP : 1988091888 201101 2006
Pangkat/golongan : Penata Muda III/a
Untuk : Menjadi penanggung jawab Program Promkes

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Opang Bambang

NIP : 19731020199501 1001
Pangkat/golongan : Penata Tk. I III/d
Pendidikan : SPK
Untuk : Menjadi penanggung jawab Kesling

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Nita Yulita, SKM

NIP : 198501107 200604 2005
Pendidikan : SI Kesehatan Masyarakat
Untuk : Menjadi penanggung jawab Bidan Koordinator ( BIKOR )

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Ayu Anggraini, Amd.Keb

NIP : 199004 201402 2001
Pangkat/golongan : Pengatur II/c
Untuk : Menjadi penanggung jawab Bendahara BOK dan KB

Di Puskesmas Sumberjaya Kecmatan Sumberjaya Kabupaten Lampung
tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Miharti, Amd.Kep

NIP : 19731020199501 1001
Pangkat/golongan : Pengatur II/c
Pendidikan : D3 Keperawatan
Untuk : Menjadi penanggung jawab SP2TP, Pendaftaran, Rujukan.

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Neneng Tati Sumirah

NIP : 19770831 200701 2007
Pangkat/golongan : Pengatur Tk. I II/d
Pendidikan : DI Kebidanan
Untuk : Menjadi penanggung jawab Bendahara BOP dan Imunisasi.

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Silvi Septiana. Amak

NIP : 19850918 2009042002
Pangkat/golongan : Penata Muda III/a
Pendidikan : D3 Analis
Untuk : Menjadi penanggung jawab Laboratorium

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Iskandar Mega

NIP : 19700717 199202 1004
Pangkat/golongan : Penata III/C
Pendidikan : SAA
Untuk : Menjadi penanggung jawab Obat

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Susiyanti, S.Kep

NIP : 19830924 200804 2001
Untuk : Menjadi penanggung jawab Kepala Ruangan RI.

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Toil Ansori, Amd.Kep

NIP : 19690603 199202 1001
Pangkat/golongan : Penata Tk. I III/d
Pendidikan : D3 Keperawatan
Untuk : Menjadi penanggung jawab UGD

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN

M E N U G A S K A N
Kepada : Nama : Asnawati

NIP : 19770621 200604 2020
Pangkat/golongan : Pengatur Tk. I II/d
Untuk : Menjadi penanggung jawab Program Imunisasi

tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018

1 Syaifudin, Amd.Kep 198705241987031001 Pelaksana Perawat
2 Trio Kusworo, Amd.Kep 198101072005121001 Pelaksana Perawat
3 Sely Frisca, Amd.Kep Pelaksana Perawat
4 Asep Suhendar, Pelaksana Perawat

Amd.Kep
5 Eli Purwati, Amd.Keb Pelaksana Bidan
6 Yolanda, Amd.Keb Pelaksana Bidan
Untukmelaksanakan P3K dalam menperingati tahuna Baru Islam,

( mengawal Pawai ), yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Kamis, 21 September 2017
Tempat : Lapangan Manunggal

mestinya
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018

1 Yetty Susanti,S.ST 197403102006042018 Ka. UPT Puskesmas
2 Nining Nuraini,Amd.Keb 198904112017052005 Bidan desa
Untuk menghadiri Pertemuan sosialisasi izin praktek tenaga kesehatan,

yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Selasa 19 September 2017

Tempat : Aula Dinas kesehatan
Acara : Pertemuan sosialisasi izin praktek tenaga
kesehatan

mestinya

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018

1 Asnawati 19770621 200604 2020 Bidan desa Simpangsari
2 Neni Sumartini, 19870321 201704 2003 Bidan desa Sukajaya

Amd.Keb
Untuk menghadiri Pertemuan pelatihan manajemen Asfiksia dan BBLR,

yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Selasa s/d kamis, 12-14 September 2017

Tempat : Aula Bappeda Kabupaten Lampung Barat
Acara : pelatihan manajemen asfiksia dan BBLR
bagi bidan desa

mestinya

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
N Nama NIP Jabatan Ket

O
1 Nani Kurniah, S.ST 19750504 200604 2015 Bides Sukapura
2 Eva santi,Amd.Keb 19900219 201705 2001 Bides Sindang

Pagar/selingkut Ulu
Untuk menghadiri Pertemuan pelatihan manajemen aktif kala III bagi bedan
desa daerah sulit, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Senin - Rabu, 18-20 September 2017

Tempat : Gedung PKK Kabupaten Lampung Barat
Acara : Pelatihan manajemen aktif kala III bagi bidan
desa daerah sulit

mestinya
PADA TANGGAL : 11 September 2017

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018

O
1 Yetty susanti,S.ST 197403102006042018 Kepala UPT
puskesmas
2 Dr. Madina firdaus 196912022002122003 Dokter Puskesmas
Untuk menghadiri Pertemuan sosialisasi penerapan koordinasi manfaat

dan sinergi pelayanan dalam rangka korban kecelakaan lalu lintas dan
kecelakaan kerja, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Senin 11September 2017

Acara : Pertemuan sosialisasi penerapan koordinasi
manfaat dan sinergi pelayanan dalam rangka
korban kecelakaan lalu lintas dan kecelakaan
kerja

mestinya

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018

O
1 Asifa Permatasari, SST 198609072009022002 Penanggung jawab

Program Promkes
Sely Frisca, Amd.Kep - Tenaga Kontrak
Promkes
Untuk menghadiri Pertemuan Bimbingan Tekhnis KS, yang akan

dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Senin - Selasa, 4-5 September 2017

Acara : Bimbingan Tekhnis Keluarga Sehat

mestinya
PADA TANGGAL : 31 Agustus 2017
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018

O
1 Ns. Dwi Prihandoko, S.Kep 198201182009021001 Pelaksana Perawat
196912022002122003
Untuk menghadiri Lomba Sekolah sehat/Usaha Kesehatan Sekolah

( LSS/UKS ) Tk. Kabupaten Lampung Barat Tahun 2107, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Selasa, 29 Agustus 2017

Tempat : 1. SD III Tugusari.
2. SLTP N I Sumberjaya
3. SLTA N I Sumberjaya
mestinya

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018

O
1 Yetty Susanti, SST 197403102006042018 Ka. Puskesmas
2 NovitaHasda,Amd.Kep 198711272011012007 Pelaksana

Perawat/Petugas
PTM
3 Neni Sumartini,Amd.Keb 198703212017052003 Bides Sukajaya
4 Wiwin Wardoyo - Peratin Sukajaya
Untuk mengikuti Pertemuan Kawasan Tanpa Rokok, yang akan

dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Selasa-Rabu, 29-30 Agustus 2017

Jam ; 08.00 wib s/d selesai
Tempat : Gedung Rapat Pakuwon Bappeda
Kesehatan Kabupaten Barat

mestinya

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Dr. Yudha Astipamara P 19870612.03.10 Dokter

Puskesmas
2 Wasiyem 196304231985032003 KasubbagTU
3 Yosi Kasari, Amd.Keb 198809182011012006 Bidan Koordinator
4 Asnawati 197706212006042020 Bides

Simpangsari
Untuk mengikuti Pertemuan Audit Maternal dan Perinatal ( AMP ), yang
akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Selasa, 1 Agustus 2017

Jam ; 08.00 wib selesai
Tempat : Gedung PKK Kesehatan Kabupaten Barat

mestinya

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
NO Hari Tanggal Jaga Pagi Jaga Sore Ket
1 Sabtu, 12 Agustus 2018 Cucu Garnasih Rendi

Wulan Sari Cepi
Yolanda
2 Minggu, 13 Agustus 2018 Kiki Kamila Asep

Eli Susanti Sely Frisca
Nurul
3 Senin, 14 Sagustus 2018 Shandy Praditya

SitiKholifah
Eka Kusumawardani
Untuk melaksanakan P3K di SMPN 3 Sumberjaya ( Selingkut Ilir Sindang

Pagar, acra Perkemahan Hari Jadi Pramuka ke 56 tahun 2017.

mestinya.

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Iskandar Mega 197007171992031004 Pelakssana

Farmasi
Untuk mengikuti Pertemuan Ketersediaan Obat di Puskesmas, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Senin 24 Juli 2017

Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Barat

mestinya.
PADA TANGGAL : 21 Juli 2017

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1
Yetty Sussanti, S.ST 197403102006042018 Ka. UPT
Puskesmas
Titin Aryantini
2 196830121989022004 Pelaksana Gizi .
PKN
Untuk mengikuti Pertemua Rapat Tim Penilai KBKP, yang akan

dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Rabu, 12 Juli 2017
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Barat

mestinya.

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
1. Pengadministrasian Kepegawaian
Tahapan
a. Melakukan kegiatan yang meliputi penerimaan ,pencatatan dan pengdokumntasian pegawai yang
ada di puskesmas kebun tebu
b. Melakukan kegiatan pengelolaan yang meliputi penyiapan bahan koordinasi dan penyusunan
laporan dibidang penilaian kinerja pegawai
c. Melakukan kegiatan yang meliputi pengkasifikasian dan penelaahan untuk menyimpulkan dan
menyusun rekomendasi dibidang kedisiplinan pegawai
2. Registrasi surat masuk dan keluar........................................................................................
Tahapan
a. Memilah dan menyusun surat masuk dan surat keluar sesuai dengan tanggal dan bulan serta tahun
b. Pembuatan buku angenda agar supaya tersusun dengan rapi
3. Analis Perencanaan evaluasi dan pelaporan........................................................................

Tahapan
a. Melakukan kegiatan yang meliputi kegiatan pengumpulan,pengklasifikasian dan penelaahan untuk
menyimpiulkan dan menyusun rekomendasi dibidang perencanaan,evaluasi dan pelaporan setiap
pemegang program ke dinas
4. Pengadministrasian perencanaan dan Program

Tahapan
a. Melakukan kegiatan yang meliputi pemenrimaam ,pencatatan dan pendokumentasian dibidang
perencanaan dan program
5. Pengelolaan program dan kegiatan
Tahapan
a. Melakukan kegiatan pengolahaan yang meliputi penyiapan bahan,koordinasi dan penyusunan
laporan dibidang program dan kegiatan yang ada di Puskesmas
b. Menganalisa setiap kegiatan dari semua program yang ada di puskesmas
c. Mengkoordinir semua kegiatan yang akan dilakukan di puskesmas sesuai jadwal untuk setiap
pemegang program
6. Pengelolaan perencanaan dan pengembangan pendapatan

Tahapan
a. Melakukan Kegiatan yang meliputi kegiatan yang meliputi pengumpulan dan pengklasifikasian dan
penelaahan pendapatan yang ada di Puskesmas
b. Perencanaan dan sosialisasi pendapatan Puskesmas.
7. Melakukan kegiatan yang bersifat Umum
Tahapan
a. Melakukan kegiatan yang meliputi kegiatan-kegiatan yang bersifat umum(rapat di luar puskes atau
lintas sektor dengan aparatur daerah yang berada diwilayah kerja Puskesmas
8. Evaluasi dilingkungan kerja
Tahapan
a. Mengedentifikasi hambatan yang ada di Puskesmas dalam rangka perbaikan kinerja dimasa yang
akan datang
9. Melaksanakan tugas lain oleh pimpinan
Tahapan
a. Mempelajari tugas yang diperintahkan
b. Melaksanakan tugas
c. Melaporkan tugas yang sudah di lakukan atau dikerjakan

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Ners Dina Prihatin, 198202112011012003 Pejaawab

S.Kep Pelaksna Perawat
/
Penanggungjawab
program P2
Untuk mengikuti Pelatihan P2M dan malaria yang akan dilaksanakan

pada :
Hari/tanggal : Senin - Rabu, 10 -13 Juli 2017
Tempat : Hotel Novotel

mestinya.

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Yetty Susanti, S.ST 197403102006042018 Ka. UPT

Puskesmas
2 Ners Dina Prihatin, S.Kep 198202112011012003 Pelaksana

Perawat
3 Toil Ansori , Amd.Kep 196906021992021001 Pelaksaana

perawat
Untuk mengikuti Pertemuan Workshop Audit Internal dan Tinjauan

Manajemen, yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal : Kamis – Jum’at.
Jam : 07.30 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Bapeda Kab. Lampung Barat di LIwa

mestinya.

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1 Neni Sumartini, Amd.Keb 19870321201705 2003 Bides Sukajaya
2 Desi Rahmawati, Amd.Keb 199012082017052002 Bides Tugusari
3 Yesi Desi Santi, Amd.Keb 198612232017052003 Bides Sindang

Pagar
4 Eva Santi, Amd.Keb 199002192017052001 Bides Sindang

Pagar/Selingkut
Ulu
5 Nining Nuraeni, Amd.Keb 198904112017052005 Bides Way

Petai
Untuk mengikuti Diklat Prajabatan yang akan dilaksanakan di Dinas

Kesehatan Kabupaten Lampung Barat.

mestinya.

Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1. Nama : Yetty Susanti,SST
NIP : 19740310 200604 2018
Pangkat/Golongan : Penata Muda TK. I III/b
Jabatan : Ka.UPT Puskesmas Sumberjaya
2. Nama : dr. Yudha Astipamara Panjaya

NRPTT : 19870612.03.10
Pangkat/Golongan : Dokter PTT
Jabatan : Dokter Puskesmas
3. Nama : Novita Hasda,Amd.Kep

NIP : 19871127 201101 2007
Pangkat/Golongan : Penata Muda III/a
Jabatan : Pelaksana Perawat
Untuk mengikuti Pelatihan PTM di Tanjung Karang Bandar Lampunga, yang akan
dilaksanakan pada tanggal 12 s/d 17 Juni 2017.
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab.
PADA TANGGAL : 12 Juni 2017
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
NO NAMA PROGRAM LAMA PROGRAM BARU

1. Asifa permata sari,S.ST Promkes dan STBM Promkes dan Pustu
2. Titin Arantini Gizi dan Bendahara

Gizi
Umum, P.Care JKN
3. Ns.Dina Prihatin,S.Kep Inventaris barang dan Rawat Inap
rawat inap
Bikor, KIA, SDDTK,
4. Yosi Kasari, Amd.Keb KIA, SDDTK, Bikor dan jampersal,
MTBS
5. Ayu Anggraini,Amd.Keb Kesling Kesling , BATRA
Penanggung jawab
6. Ns. Dwi Prihandoko, S.Kep Penanggung jawab
UKM, n dan
UKM dan Imunisasi
munisasi
7. Miharti, Amd.Kep Kesehatan jiwa dan SP2TP dan
SP2TP survailence
P.Care Kebidanan,
8. Dini Andriani, Amd.Keb P.Care Kebidanan Bendahara JKN,
prosalin
9. Adi Nuryadi,Amd.Kep P2P UKK dan UKS
KB dan Remaja,
10. Neneng Tati Sumirah Bendahara Umum Bendahara BOP,
dan UKK Pembantu
bendahara JKN
11. Opang Bambang Bp umum, Mata dan
BP Umum
kesehatan jiwa
12. Asrullah UKGS UKGS
13. Novita Hasda, Amd.Kep Posbindu Posbindu
14. Iskandar Mega Obat Obat
15. Nita Yulita, SKM Bendahara BOK Bendahara BOK
16. Susiyanti, S.Kep Olah Raga,

UKS
prolanis
Pusling, Jaringan, Bendahara gaji,
17. Syaifudin,Amd.Kep Bendahara gaji dan Tukin dan Pusling
Bendahara BOP
TB malaria dan
18. Silvi septiana,AMAK Pelaksana
Pelaksana
Laboratorium
Laboratorium
20. Eman Dasman, Amd.Kep Inventaris barang dan Inventaris barang
SDM dan SDM
21. Dewi candra Kesehatan olahraga Rawat Inap
Kepala Ruangan Kepala Ruangan
22 Toil Ansori, Amd.Kep Rawat Inap, Rawat Inap,
perencanaan dan perencanaan dan
Evaluasi Evaluasi
Untuk melaksanakan tugas diUPT. Puskesmas Sumberjaya, Kecamatan Sumberjaya

Lampung Barat sebagai Penanggungjawab Program yang telah di jelaskan dalam tabel
diatas.
Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal 29 Mei 2017 dan apabila ada kekeliruan
dalam Surat Perintah Tugas ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
tanggung jawab.
PADA TANGGAL : 29 Mei 2017
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzK
A. UPT Puskesmas Sumberjaya
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
NO NAMA PROGRAM LAMA PROGRAM BARU

Wasiyem Kasubbag Tata Kasubbag TU
1
Kiki Kamila Usaha Membantu di TU
Asifa permata sari,S.ST Promkes dan Pustu
2 Promkes dan STBM
Sely Frisca
Titin Aryantini Gizi dan Bendahara
3. Gizi
Wulan Sari A Umum, P.Care JKN
Ns.Dina Prihatin,S.Kep Inventaris barang P2, prosalin
4.
Edho desfardha dan rawat inap
Yosi Kasari, Amd.Keb Bikor, KIA, dan
5. Nurul F KIA, SDDTK, Bikor jampersal
Novi haryanti
Ayu Anggraini,Amd.Keb Kesling , BATRA
6. Kesling
Fitriyani
Ns. Dwi Prihandoko, S.Kep Penanggung jawab Penanggung jawab
7.
Edho desfardha UKM dan Imunisasi UKM, dan munisasi
Miharti, Amd.Kep SIK, Prolanis dan
Kesehatan jiwa dan
8. Asep Suhendar survailence
SP2TP
Kiki kamila
Dini Andriani, Amd.Keb Bendahara JKN
9. Neneng TS P.Care Kebidanan P.Care Kebidanan,
Titin Aryantini SDDTK
Adi Nuryadi,Amd.Kep
10. P2P
Asep Suhendar UKK dan UKS
KB dan Remaja,
Neneng Tati Sumirah Bendahara Umum Bendahara BOP,
11.
Cucu Garnasih dan UKK membantu
bendahara JKN
Opang Bambang Bp umum, Mata dan
12. BP Umum
Retno W kesehatan jiwa
Asrullah
13. UKGS
Sinta Kartika UKGS
Novita Hasda, Amd.Kep Posbindu
14. Eli Susanti Posbindu
Yolan
Iskandar Mega
15. Obat
Nur Hikm Januarti Obat
Nita Yulita, SKM

16. Bendahara BOK Bendahara BOK,
Kiki Kamila
MTBS
Susiyanti, S.Kep Rawat Inap,
17. UKS
Siti Kholifah olahraga
Pusling, Jaringan, Bendahara gaji,
Syaifudin,Amd.Kep
18. Bendahara gaji dan Tukin dan Pusling
Rendi
Bendahara BOP
TB malaria dan
Silvi septiana,AMAK Pelaksana
19. Pelaksana
Wulan Sari A Laboratorium
Laboratorium
Eman Dasman, Amd.Kep Inventaris barang Inventaris barang dan
20.
Sendy Praditya dan SDM SDM
21. Dewi candra Kesehatan olahraga Rawat Inap
Kepala Ruangan Kepala Ruangan
Rawat Inap, Rawat Inap,
22 Toil Ansori, Amd.Kep
perencanaan dan perencanaan dan
Evaluasi Evaluasi
Fitriyani S
23 Pendaftaran
Eka W Pendaftaran

Lampung Barat sebagai Penanggungjawab Program yang telah di jelaskan dalam tabel
diatas.
Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal 3 Juni 2017 dan apabila ada kekeliruan
tanggung jawab.
Kepala UPT Puskesmas Sumberjaya
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
1. Nama : Yetty Susanti,SST
NIP : 19740310 2006042018
Pangkat/gol : Penata Muda Tk. I III/b
2 Nama : Dini Andriani, Amd.Keb

NIP : 19850719 200804 2002
Jabatan : Bendahara JKN
Untuk membuka Rekening Di Bank Rakyat Indonesia ( BRI ) Cabang

SumberjayaKabupaten Lampung Barat untuk kegiatan Prolanis dan Skrining diUPT.
Puskesmas Sumberjaya, Kecamatan Sumberjaya Lampung Barat
tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
4. Nama : Dini Andriani, Amd.Keb
NIP : 19850719 200804 2002
Jabatan : Bendahara JKN
5. Nama : Neneng Tati Sumirah

NIP : 19770831 200701 2007
Pangkat/Golongan : Pengatur Tk. I II/d
Jabatan : Pembantu Bendahara
6. Nama : Titin Aryantini

NIP : 19681230 198902 2004
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I III/b
Jabatan : P Care

Lampung Barat sebagai Penanggungjawab Bendahara JKN.
Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal 31 Mei 2017 dan apabila ada kekeliruan
tanggung jawab.
PADA TANGGAL : 31 Mei 2017
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018
DINAS KESEHATAN


NIP : 19740310 2006042018
NO NAMA JADWAL JAGA

1 Nani Kurniah,S.ST Senin
2 Yessi Desi.S, Amd.keb Selasa
Eva Santi, Amd.keb
3 Neni Sumartini,Amd.keb Rabu
4 Nining Nuraini,Amd.keb Kamis
5 Desi Rahmawati,Amd.keb Jum’at
6 Asnawati sabtu
Untuk melaksanakan tugas jaga Kebidanan pada hari kerja yang telah dijadwalkan di
UPT. Puskesmas Sumberjaya, Kecamatan Sumberjaya Lampung Barat.
Surat Perintah Tugas ini berlaku sejak tanggal 04 September 2017 dan apabila ada
kekeliruan dalam Surat Perintah Tugas ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.
tanggung jawab.
Yetty Susanti,SST
NIP:197403102006042018

SPT 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPT 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Yetty Susanti,S.ST

memberikan tugas kepada:

NO Nama NIP Jabatan Ket

1 Silvi Septiana, AMAK 198509182009042001 Penanggung jawab

Untuk mengikuti Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Kerja dan

Hari/tanggal : Selasa 7 November 2017

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Yetty Susanti,S.ST

memberikan tugas kepada:

NO Nama NIP Jabatan Ket

1 Opang Bamabang 197310201995011001 Penanggung jawab

Untuk mengikuti Pertemuan Pengelola Program Kesehatan Kerja dan

Hari/tanggal : Selasa dan Rabu, 7- 8 November 2017

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Yetty Susanti,S.ST.,M.Kes

memberikan tugas kepada:

NO Nama NIP Jabatan Ket

1 Dr. Madina Firdaus 196912022002122003 Ketua Pokja UKP

2 Dwi Prihandoko, S.Kep. 198201182009021001 Ketua Pokja UKM

3 Wasiyem 196304231985032003 Ketua Pokja Admen

Untuk mengikuti acara workshop PMKP, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal : Rabu, November 2017

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yetty Susanti,S.ST

memberikan tugas kepada:

NO Nama NIP Jabatan Ket

1 Nita Yulita, SKM 198501072006042005 Bikor

2 Desi Rahmawati, Amd.Keb 199012082017052002 Bides Tugusari

Untuk mengikuti Pertemuan Sosialisasi P4K, yang akan dilaksanakan

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini,

memberikan tugas kepada:

NO HARI/TANGGAL NAMA PETUGAS Jabatan Ket

1 Jum’at, 20-10-2017 1. Eman Dasman, Amd.Kep Pelaksana Perawat

3 Minggu, 22-10-2017 1.Kiki Kamila, . SST Pelaksana Bidan

Untuk melaksanakan P3K di tempat kediamanan Bapak Bupati Lampung

Jam : 07.00 s.d selesai

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini,

memberikan tugas kepada:

NO Nama NIP Jabatan Ket

1 Yetty Susanti,SST 197403102006042018 Ka. puskesmas

Untuk menjadi Narasumber kegiatan pengajian ibu hamil, yang akan

Demikianlah surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

PADA TANGGAL : 6 september 2017

Sumberjaya, 9 Oktober 2017

Demikian surat permohonan ini saya buat, dan atas terkabulnya

Ns.Dwi Prihandoko,S.Kep Yetty Susanti,S.ST

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Yetty Susanti,S.ST

memberikan tugas kepada:

NO Nama NIP Jabatan Ket