BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN : BOLA JARING R01

DAERAH : BATANG PADANG
JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: 12 TAHUN

Nama Pemain : Sediakan 2 keping

gambar ukuran
Alamat Pemain : pasport,
(Alamat Rumah)
1 keping lekatkan di
sini

No. Kad Pengenalan : No. Telefon (Rumah):

Tingkatan : Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah :

No. Daftar Pelajar : No. Angka Giliran PMR/SPM/STPM :

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan
anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain untuk pasukan dan bersetuju mematuhi
Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan
sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan
tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan : No. Telefon Sekolah :

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

Tandatangan dan Cop Rasmi ( Nama, Jawatan & Nama Sekolah ) Tarikh

Nama :
Jawatan :
Nama Sekolah :
No. KP :

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN KETUA UNIT SUKAN PPD

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan Majlis Sukan Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Pengetua

Nama :
No. KP : Cop Rasmi
Jawatan: Tarikh :
 Tarikh :

BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSD

PERMAINAN/SUKAN : BOLA JARING
KELOMPOK : KELOMPOK 5v
R02
JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN UMUR: 12 TAHUN
PERMAINAN/SUKAN :

Bil Nama Pegawai Jawatan Sekolah

1 PENGURUS
2 JURULATIH
3 PEN JURULATIH
No. KP/
Bil Nama Pemain Sijil Lahir Sekolah
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti
dalam borang R01.

Pengurus Pasukan Guru Besar

Nama :
No. KP : Cop Rasmi:
Tarikh : Tarikh :
 SEKOLAH KEBANGSAAN SLIM VILLAGE
35800 SLIM VILLAGE,SLIM RIVER PERAK

SENARAI UTAMA PASUKAN

POSISI NAMA

Goal Shooer GS

Gool Attack GA

Wing Attack WA

Center C

Wing Defence WD

Goal Defence GD

Goal Keeper GK

PEMAIN SIMPANAN

Pengurus Pasukan : ………………………………………………

Jurulatih : ………………………………………………

Penolong Jurulatih : ……………………………………………….