KORP PERUSAHAAN

Nomor :
Lampiran : Lampiran Foto Copy KTP (Identitas Yang Berlaku)
Perihal : Permohonan Penutupan Rekening

Kepada Yth,
Pemimpin PT. Bank Sulselbar Cabang Utama Makassar
Di _ Tempat

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Perusahaan :
No. Rekening :
Nama :
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat :
No. KTP :
Nama :
Jabatan : Bendahara
Alamat :
No. KTP :

Sehubungan dengan permintaan kami untuk menutup rekening tersebut diatas, maka kami bersedia
memenuhi persyaratan dan membuat perntayaan sebagai berikut :
1) Mengembalikan seluruh blanko Cek/Bilyet Giro yang belum kami gunakan.
2) Semua kewajiban yang berkaitan dengan penggunaan Cek/Bilyet Giro kami telah
diselesaikan dengan baik.
3) Tidak lagi terdapat Cek/Bilyet Giro kami yang masih beredar di masyarakat.
4) Kami bersedia untuk dicantumkan ke dalam daftar hitam apabila ternyata masih terdapat
penarikan Cek/Bilyet Giro.
Demikian pernyataaan kami yang dibuat dengan sebenar-benarnya dan segala resiko yang timbul
atas adanya pernyataan ini merupakan tanggumg jawab kami, dengan membebaskan PT. Bank
Sulselbar dari segala tuntutan.

Makassar, 2022

Yang Membuat Pernyataan Yang Membuat Pernyataan

( Kepala Sekolah ) Materai 10.000 ( Bendahara )