LAPORAN PRESENTASI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN / KEBIDANAN PADA PASIEN

TN / NY “X” usia … thn DENGAN “Diagnosis Medis…”
DI RUANGAN RAWAT INAP LANTAI… /
KAMAR BEDAH/POLIKLINIK…./ICU LANTAI …/ DLL

Disusun Oleh : Nama dan Gelar

Profesi : Keperawatan / Kebidanan

RUMAH SAKIT UMUM

ADHYAKSA TAHUN 2022
 LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN / KEBIDANAN PASIEN TN/NY
“X”
DI UNIT RAWAT INAP LANTAI…/IGD/KAMAR
BEDAH/ICU/POLIKLINIK….

Disusun Oleh : Tanggal Paraf

Nama & Gelar

Diperiksa :
Nama Katim

Diketahui :
Nama Karu

Disetujui :
Ns. Veronika MS, S.Kep
(Sub Mutu Komite Keperawatan)
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat karunia nya saya dapat
menyelesaikan laporan presentasi kasus pasien kelolaan dengan judul “ ”
Penulis membuat laporan kasus ini sebagai pra syarat dalam memenuhi proses
“Kenaikan Jenjang Karir PK 1”. Penulis menyadari masih banyak keterbatasan dan
kekurangan dalam pembuatan laporan ini. …… Silahkan Ditambahkan Kalimat
Selanjutnya.
Ucapan terima kasih ditujukan kepada :
1. Direktur RSU Adhyaksa dr. Dyah Eko Judihartanti, MARS.
2. Ka. Bid Pelayanan Medik dr. Ani Barkah M.Kes
3. Ka.Ins Rawat Inap Khusus dr…/ Ka.Ins Rawat Jalan dr.. / Ka.Ins IGD dr….
4. Ka. Ins Keperawatan dan Kebidanan Bapak…….
5. Komite Keperawatan RSU Adhyaksa
6. Kepala Ruangan Lantai ……….
7. Ka tim dan seluruh Tim di Unit Kerja ……………..

Jakarta

Penulis
DAFTAR ISI
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

B. TUJUAN

C. MANFAAT
 BAB II
TINJAUAN
TEORITIS
“Pada bab ini menjelaskan laporan dengan teori berdasarkan referensi yang
ada sesuai dengan kasus yang akan dipresentasikan”

A. Konsep Penyakit
(Definisi, etiologi, klasifikasi, komplikasi, pemeriksaan penunjang,
penatalaksanaan)

B. Patofisiologi secara SKEMA (Pathway)

Patofisiologi berdasarkan skema / pathway sampai ditentukan masalah keperawatan
yang dapat ditentukan secara literatur.

C. Proses Asuhan Keperawatan secara teori (SDKI, SIKI,SLKI untuk perawat)

Bidan menyesuaikan referensi Asuhan Kebidanan
(Pengkajian, Diagnosis, Perencanaan, Implementasi,
Evaluasi)
 BAB III
TINJAUAN KASUS

“Pada BAB ini menjelaskan tentang proses asuhan keperawatan /

kebidanan pasien yang telah dilakukan di pelayanan RSU Adhyaksa”

A. Pengkajian Keperawatan/Kebidanan sesuai pengkajian keperawatan /

kebidanan di RSUA dan unit kerjanya
B. Diagnosis Keperawatan disesuaikan dengan SDKI yang diterapkan di
RSUA kecuali Bidan
C. Intervensi Keperawatan disesuaikan dengan SDKI, SLKI, SIKI kecuali
Bidan
D. Implementasi Keperawatan disesuaikan dengan SDKI, SLKI, SIKI kecuali
Bidan
E. Evaluasi Keperawatan / Kebidanan sesuai CPPT di Rekam Medis
 BAB IV
PEMBAHASAN
Pada BAB pembahasan ini akan membahas asuhan keperawatan yang telah dilakukan di unit
kerja untuk menemukan kesesuaian dengan tinjauan teori yang ada berdasarkan referensi dan
literatur.
 BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan

B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Lampiran
JADWAL KONSULTASI KEGIATAN LAPORAN KASUS
No Kegiatan Tanggal Paraf
Karu/Katim
 KEGIATAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
MOHON UNTUK MENJADI PERHATIAN REKAN SEMUANYA

1. PENGETIKAN MENGGUNAKAN FONT ARIAL

2. UNTUK JUDUL FONT SIZE 14 DI BOLD
3. UNTUK KETIKAN SIZE 12 TIDAK DI BOLD
4. SPASI PARAGRAPH 1,5 “
5. JIKA ADA PENULISAN BAHASA ASING DI MIRINGKAN
6. MENGGUNAKAN KERTAS A4
7. MARGIN KERTAS
LEFT : 4 CM TOP : 4 CM

RIGHT : 3 CM BOTTOM : 3 CM
8. PENOMORAN HALAMAN ISI LAPORAN DI TENGAH KERTAS BAGIAN BAWAH
9. HALAMAN JUDUL TIDAK DIBERIKAN NOMOR HALAMAN
10. SOFT FILE LAPORAN KASUS DAPAT DIKIRIMKAN KE E-MAIL diklatkep@gmail.com
11. PADA SAAT PRESENTASI MENAMPILKAN 1 KEGIATAN TINDAKAN ASUHAN
KEPERAWATAN / KEBIDANAN BERUPA VIDEO MAX 5 MENIT DENGAN
MEMPERHATIKAN PERSETUJUAN PASIEN, PRIVACY PASIEN,
KESELAMATAN PASIEN, SERTA SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)
YANG BERLAKU DI RSU ADHYAKSA. KEGIATAN VIDEO YANG DAPAT
DILAKUKAN CONTOH :
- TINDAKAN PENGAMBILAN DARAH VENA
- TINDAKAN KOMUNIKASI TERAUPETIK SAAT EDUKASI PASIEN DICHARGE
PLANNING
- TINDAKAN PEMENUHAN NUTRISI DENGAN MEMBERIKAN DIIT
- DAN TINDAKAN KEPERAWATAN/ KEBIDANAN LAINNYA
12. SETELAH PRESENTASI DI FORUM DISKUSI , LAPORAN DIPERBAIKI , DISETUJUI
KARU, KATIM SERTA PENGOLAH KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN.
13. LAPORAN DIJILID DAN DIKUMPULKAN SETELAH PRESENTASI DI FORUM
DISKUSI , DIPERBAIKI , DISETUJUI KARU, KATIM SERTA PENGOLAH
KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN.