PENUNTUN DAFTAR TILIK DISTOSIA BAHU

(MANUVER SCWARTH AND DIXON)

Lakukan penilaian kinerja pada setiap langkah/tugas dengan menggunakan skala penilaian dibawah ini
0. Memerlukan perbaikan langkah atau tugas tidak dikerjakan secara benar, atau dalam urutan yang
salah, atau diabaikan
1. Dikerjakan secara terampil langkah atau tugas dikerjakan secara benar, dalam urutan yang benar
tetapi belum dikerjakan secara lancar
2. Dikerjakan secara mahil langkah atau tugas dikerjakan secara efisien dan dalam urutan yang
benar

PENILAIAN
LANGKAH/TUGAS
2 1 0
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
Memperkenalkan diri
Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
Bersikap sopan, sabar dan teliti
Menjaga privacy
Memberikan perhatian terhadap respon pasien
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
 Pasien
 Penolong
 Peralatan

PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN

1. Memakai celemek
2. Cuci tangan & keringkan
3. Mengecek persiapan alat dan obat
4. Memakai sarung tangan panjang
TINDAKAN
5. Memastikan tanda dan gejala kala II (dorongan meneran, tekanan pada
anus, vulva membuka, perineum menonjol)
6. Menetukan letak punggung janin
7. Mengajarkan ibu pada saat kontraksi minta ibu menarik nafas dari
hidung dan keluarkan dari mulut
8. Pada puncak his atur posisi ibu dengan posisi Mc Robert (minta bantuan
suami untuk menopang punggung ibu agar posisi setengah duduk)
9. Meminta asisten membantu menekan atas simpisis pada saat melahirkan
10. Memastikan kelengkapan peralatan, bahan, dan obat-obatan essential
11. Menyiapkan alat untuk bayi dan ibu
a. Tempat datar dank eras
b. Dua kain dan satu handuk kering
c. Lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm dari tubuh bayi
d. Handuk dan alas bokong
e. Pakaian ibu
12. Mematahkan oksitosin 10 unit
13. Memasukkan alat suntik steril 3 ml sekali pakai kedalam partus set
 14. Pakai celemek
15. Melepaskan perhiasan, cuci tangan dengan sabun dan air mengalir
kemudian keringkan dengan handuk kering
16. Memakai sarung tangan DTT, pada tangan kanan (tangan dominan)
17. Masukkan oksitosin kedalam tabung suntik dengan satu tangan dan
letakkan dalam partus set
18. Mendekatkan alat dan melengkapi pemakaian sarung tangan
19. Membersihkan vulva dan perineum, menyekanya dengan hati-hati dari
depan kebelakang dengan menggunakan kapas DTT (lembab)
20. Melakukan periksa dalam untuk memastikan pembukaan lengkap
21. Melakukan amniotomi/pemecahan ketuban (jika belum pecah)
22. Menentukan presentasi bagian terendah janin, pembukaan
23. Dekontaminasi sarung tangan dengan cara
a. Membersihkan tangan yang masi memakai sarung tangan kedalam
larutan klorin 0,5 %
b. Melepaskan dan merendam dalam keadaan terbalik dalam larutan
klorin 0,5% selama 10 menit
c. Cuci kedua tangan setelah sarung tangan dilepas
24. Periksa denyut jantung janin setelah kontraksi/sehat relaksasi uterus
25. memberitahu ibu dan keluarga bahwa pembukaan sudah lengkap,
keadaan janin baik dan membantu ibu menemukan posisi yang nyaman
sesuai dengan keinginan ibu
26. Mengatur posisi bokong dipinggir tempat tidur
27. Saat kepala bayi telak membuka vulva dengan diameter 5-6 cm
(crowning), letakkan handuk bersih diatas perut ibu
28. Meletakkan handuk bersih diatas perut ibu dan kain bersih yang telak
dilipat 1/3 bagian atau under path dibawah bokong ibu
29. Mendekatkan alat dan partus set
30. Mengarahkan lampu dan menghangatkan bayi
31. Pakai sarung tangan steril atau handscoon
32. Minta ibu ambil nafas dan tiup kemulut
33. Pada saat puncak his atur ibu dengan posisi Mc Robert dan lakukan
episiotomy (medio lateral)
34. Meminta keluarga membantu menyiapkan posisi meneran setengah
duduk
35. Melahirkan bayi (Manuver Scwarth and Dixon)
a. Jika kepala sudah keluar, sanggah kepala dengan tangan kiri dan
masukkan tangan kanan secara obstetric
b. Kemudian telusuri fosa antekubiti sampai ke siku posterior
c. Lahirkan dengan cara seperti mengusap muka
d. Pegang bahu dan lengan yang keluar dan tangan yang lain
memegang puncak kepala bayi
e. Memina bantuan pada asisten untuk menekan fundus uteri
bersamaan dengan penolong melakukan putaran 1800 searah muka
bayi
f. Lahirkan seluruh badan dengan sanggah susur
g. Letakkan bayi diatas perut ibu
h. Potong tali pusat
DEKONTAMINASI DAN PENCEGAHAN INFEKSI PASCA TINDAKAN
Alat-alat dibereskan direndam dalam larutan klorin 0,5 %
Masukkan tangan ke dalam larutan klorine dan bersihkan noda darah yang ada
Melepaskan sarung tangan kemudian rendam dalam larutan klorine dalam
keadaan terbalik
Cuci tangan & keringkan

PERAWATAN PASCA TINDAKAN

Periksa tanda vital pasien, catat, dan buat laporan
Buat instruksi perawatan, pengobatan, dan pemantauan pasca tindakan
Beritahukan pada suami atau walinya bahwa tindakan telah selesai

TEHNIK
1. Melaksanakan secara sistematis dan berurutan
2. Memposisikan pasien dengan tepat
3. Memperhatikan prinsip aseptik dan anti septik
4. Percaya diri dan tidak ragu-ragu
5. Mendokumentasikan