UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

KAMPUS A JL. SMEA NO. 57 SURABAYA (031) 8291920, 8284508, FAX (031) 8298582
KAMPUS B RS. ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO. 51-57 SURABAYA
Website : www.unusa.ac.id Email : info@unusa.ac.id

SURAT TUGAS
Nomor : 068/UNUSA-FKK/M.T/II/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Khamida,S.Kep.Ns. M.Kep

No. Pokok Pegawai : 01 06 687
Jabatan : Dekan

Memberikan tugas kepada mahasiswa Fakultas Keperawatan dan Kebidanan (FKK)

Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya : Terlampir

Untuk bertugas sebagai “Relawan Vaksinator Kota Surabaya“ yang dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Rabu - Sabtu/ 23 - 26 Februari 2022

Pukul : 07.00 - Selesai
Tempat : Seluruh wilayah Surabaya (tempat menyesuaikan)

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Surabaya, 23 Februari 2022

Dekan,

Khamida,S.Kep.Ns. M.Kep
NPP. 01 06 687
Datang di tempat tujuan
Pada tanggal :
____________________

( …………………………….. )
 UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
KAMPUS A JL. SMEA NO. 57 SURABAYA (031) 8291920, 8284508, FAX (031) 8298582
KAMPUS B RS. ISLAM JEMURSARI JL. JEMURSARI NO. 51-57 SURABAYA
Website : www.unusa.ac.id Email : info@unusa.ac.id

Lampiran : Surat Tugas

Nomor : 068/UNUSA-FKK/M.T/II/2022
Tentang : “Relawan Vaksinator Kota Surabaya”
Tanggal : 23 – 26 Februari 2022

No Nama Nim Prodi Semester No Hp

1 Achmad 1120020023 Ners Lulus 2021 082255520633
2 Achmad Faisol Sidik 1120020012 Ners Lulus 2021 082331251996
3 Deva Haris Irsanto 1120020098 Ners Lulus 2021 082110717069
4 Wahyudi Hidatullah 1120020092 Ners Lulus 2021 082131414838
5 Robi Is Maulana 1120021007 Ners 2 085807118618
6 Idda Fauziyyah 1130019063 S1 Keperawatan 6 088217764901
7 Nur Jamila 1130019051 S1 Keperawatan 6 081216511211
8 Choirul Anam 1130016082 S1 Keperawatan Lulus 2020 089678895183
9 Mei Rista Eka Wardani 1150019028 D-III Keperawatan 6 085785440156
10 Ayu Jazila 1150019002 D-III Keperawatan 6 089677089538
11 Bella Rizkia Saputri N. 1150019004 D-III Keperawatan 6 0895342354644
12 Putri Nurwatiningsih 1150019041 D-III Keperawatan 6 085731061139
13 Maya Nur Alifah 1150019023 D-III Keperawatan 6 085853609882
14 Nadya Yuliana Rasika 1150019067 D-III Keperawatan 6 08883150072
15 Faidatul Rohmah 1150019035 D-III Keperawatan 6 082233574253
16 Mas'udatul Fitriyah 1150019039 D-III Keperawatan 6 0881026047233
17 Ahmad Sholahuddin G. 1150019044 D-III Keperawatan 6 081949679510
18 Ristin Hidayati Solikhah 1150019033 D-III Keperawatan 6 083111611608
19 Aprilia Sohappy 1150019030 D-III Keperawatan 6 085735590003
20 Orbit Yanuar Kaisar A. 1150019008 D-III Keperawatan 6 083853273553
21 Ulfani Dwi Oktavia 1150019017 D-III Keperawatan 6 089652288343
22 Anik mulazamah 1150019031 D-III Keperawatan 6 081808151699
23 Faisol 1150019027 D-III Keperawatan 6 085730938159

Surabaya, 23 Februari 2022

Dekan,

Khamida,S.Kep.Ns. M.Kep
NPP. 01 06 687