PENGALAMAN PERAWAT YANG TERKONFIRMASI COVID-19

DI RSUD TUGUREJO SEMARANG

(STUDI FENOMENOLOGI)

Dewi Widowati1, Tri Ismu Pujiyanto2, Yunani3

1
Universitas Karya Husada Semarang, Jalan Intan Raya No 1 Sambiroto Semarang, 024 6724581 - 6720114
2
Universitas Karya Husada Semarang, Jalan Intan Raya No 1 Sambiroto Semarang, 024 6724581 - 6720114
3
Universitas Karya Husada Semarang, Jalan Intan Raya No 1 Sambiroto Semarang, 024 6724581 - 6720114
dewidowati87@gmail.com

ABSTRAK
Hasil studi menunjukkan perawat yang terkonfirmasi Covid-19 mengalami keluhan fisiologis diantaranya dada terasa ampek
saat aktivitas, mudah lelah, demam, mengeluh sesak nafas saat aktivitas yang lama, terasa dingin, pilek, batuk, dan tidak
bisa membau. Keluhan psikologis merasa stress setelah tahu hasil swab positif, takut karena gejala yang dirasakan
semakin parah, malu dengan teman-teman, cemas, dan merasa dikucilkan. Tujuan penelitian ini untuk mengeksplorasi
pengalaman perawat yang terkonfirmasi Covid-19 di RSUD Tugurejo Semarang menggunakan studi fenomenologi. Jenis
penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Teknik sampling dalam penelitian ini
menggunakan non probability sampling dengan purposive sampling dengan partisipan sebanyak 8 orang perawat yang
pernah terkonfirmasi Covid-19. Perasaan psikologis yang dirasakan para perawat yang pernah terkonfirmasi Covid-19
diantaranya rasa cemas, takut, dan panik. Keluhan fisiologis meliputi pusing, nyeri, anosmia, tidak nafsu makan, kondisi fisik
menurun, demam, desaturasi, dan diare. Para perawat yang pernah terkonfirmasi Covid-19 di RSUD Tugurejo mengalami
keluhan baik psikologis maupun fisiologis akan tetapi dapat beradaptasi dan memiliki mekanisme koping konstruktif,
sehingga mereka dapat melewati masa pengobatan secara baik sampai dinyatakan sembuh. Pihak rumah sakit disarankan
dapat memberikan fasilitas yang memadai dalam perawatan para perawat yang dinyatakan terkonfirmasi Covid-19,
misalkan dengan memfasilitasi ruang isolasi serta pelayanan yang nyaman.

Kata Kunci : Perawat confirmed Covid-19, fisiologis, psikologis

Experience of Nurses Confirmed by Covid-19 at Tugurejo Hospital of Semarang

(Phenomenological Study)

ABSTRACT
The study showed that nurses who were confirmed to have Covid-19 experienced physiological complaints include chest
feels stuffy during activity, easily tired, fever, complains of shortness of breath during long activities, feels cold, has a runny
nose, coughs, and can't smell. Psychological complaints of feeling stressed after knowing the positive swab results, afraid
because the symptoms felt are getting worse, embarrassed by friends, anxious, and feeling isolated. The purpose of this
study was to explore the experience of nurses who were confirmed to be Covid-19 at Tugurejo Hospital Semarang using a
phenomenological study. This type of research is a qualitative research with a phenomenological approach. The sampling
technique in this study used non-probability sampling with purposive sampling with 8 nurses as participants who had
confirmed Covid-19. Psychological feelings felt by nurses who had been confirmed by Covid-19 included anxiety, fear, and
panic. Physiological complaints include dizziness, pain, anosmia, no appetite, decreased physical condition, fever,
desaturation, and diarrhea. Nurses who have been confirmed to have Covid-19 at Tugurejo Hospital experience both
psychological and physiological complaints but can adapt and have constructive coping mechanisms, so that they can pass
the treatment period well until they are declared cured.

Keywords : Nurse confirmed Covid-19, physiological, psychological

LATAR BELAKANG penyakit ini melalui manusia ke manusia

Penyakit corona virus (Covid-19) merupakan dimana sebagian besar orang yang terinfeksi
penyakit menular yang disebabkan virus (COVID-19) akan mengalami penyakit
Severe Acute Respiratory Syndrome pernapasan ringan hingga sedang dan sembuh
Coronavirus-2 (SARS-CoV2). Penularan tanpa memerlukan perawatan khusus. Penyakit

1
ini juga dapat menyerang usia lanjut dan
memiliki masalah kesehatan lain seperti
penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit
pernapasan kronis, dan kanker bahkan dapat
memperberat penyakit tersebut (Kemenkes RI,
2020).
Covid-19 pertama dilaporkan di Indonesia pada
tanggal 2 Maret 2020 sejumlah dua kasus.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh World
Health Organization (WHO) tahun 2020,
menunjukkan bahwa droplet pernafasan
menjadi penyebab penularan virus Covid-19
dari manusia ke manusia. Penularnnya dapat
terjadi jika seseorang berada dalam jarak yang
relativ pendek kurang lebih 1 meter dengan
seseorang yang memiliki gejala pernafasan
(misalnya batuk dan bersin). Penelitian serupa
menunjukkan bahwa Covid-19 dapat ditularkan
melalui kontak erat dan droplet. Transmisi
SARS-CoV-2 dari pasien simptomatik terjadi
melalui droplet yang keluar saat batuk atau
bersin.(Yang et al., 2020) Risiko penularan
penyakit ini juga dapat melalui airborne jika ada
tindakan medis yang memicu terjadinya aerosol
(seperti bronkoskopi, nebulisasi dan lain-lain)
(Theopilus et al., 2020).
Berdasarkan data dari World Health
Organization (WHO), jumlah kasus Covid-19 di
223 negara pada periode 6 Juni 2021 pasien
yang terkonfirmasi sebanyak 172.242.495 jiwa
dan yang meninggal sebanyak
3.709.397 jiwa.(Komite Penanganan Covid-19
dan Pemulihan Ekonomi Nasional, 2021)
Jumlah sebaran kasus Covid-19 di Indonesia
periode 6 Juni 2021 sebanyak 1.850.206 jiwa
terkonfirmasi Covid-19 (penambahan kasus
sebanyak 6.594 jiwa), 96.973 kasus aktif
(penambahan 2.200 jiwa), 1.701.784 sembuh
(penambahan 4.241 jiwa), dan sebanyak
51.449 meninggal (penambahan 153 jiwa)
(Komite Penanganan Covid-19 dan Pemulihan
Ekonomi Nasional, 2021). Jumlah kasus Covid-
19 di Jawa Tengah periode 6 Juni 2021
menunjukkan pasien terkonfirmasi dan dirawat
(kasus aktif) sebanyak 10.297 pasien
(penambahan 780 pasien), pasien
terkonfirmasi (sembuh) sebanyak 185.720
pasien (penambahan 890 pasien), pasien
terkonfirmasi (meninggal) sebanyak 13.288
pasien (penambahan 42 pasien), total
terkonfirmasi sebanyak 209.305 pasien
(penambahan 1.712 pasien), sedangkan
jumlah pasien dengan status suspek Covid-19
sebanyak 7.483 jiwa (penambahan 258 jiwa)
(Tanggap Covid-19 Provinsi Jawa Tengah,
2021). Jumlah kasus Covid-19 paling banyak di
Provinsi Jawa Tengah adalah Kota Semarang,
sebanyak 19.885 pasien terkonfirmasi Covid-
19, 492 pasien dirawat, 17.405 sembuh, 1.988
meninggal, 424 suspek, dan 8.070 pasien
suspect discharge (Dinas Kesehatan Kota
Semarang, 2021).
Semakin meningkatnya kasus Covid-19 maka
jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit juga
meningkat. Salah satu dampak pelayanan yang
diberikan terhadap pasien Covid-19 di rumah
sakit terjadi resiko penularan terhadap tenaga
kesehatan khususnya perawat. Tidak hanya
meningkatnya angka kesakitan petugas
kesehatan, akan tetapi juga meningkatnya
angka kematian akibat tertular virus Covid-19
saat memberikan pelayanan. Di Amerika
Serikat, menurut Center of Disease Control and
Prevention (CDC) pada bulan April 2021
mengeluarkan studi mengenai karakteristik
petugas kesehatan yang terkena Covid-19.
Data diperoleh dari tanggal 12 Februari sampai
9 April 2021 menunjukkan sebanyak 9.282
tenaga kesehatan terinfeksi Covid-19 (Centers
for Disease Control and Prevention, 2021). Di
Negara Italia menunjukkan infeksi di kalangan
medis mencapai 10%, di Spanyol melaporkan
infeksi di tenaga kesehatan mencapai 20%, di
Malaysia, pemerintah telah melaporkan bahwa
5,8% kasus positif adalah tenaga kesehatan.
International Council of Nurses mencatat
hingga 5 Mei 2021, lebih 90.000 tenaga
kesehatan di dunia terinfeksi Covid-19, bahkan
diprediksi jauh lebih banyak. Persentase
tenaga kesehatan yang terinfeksi dari Malaysia
sampai Amerika antara 5,8 dan 20%, maka
diperkirakan di Indonesia sampai bulan 6 Mei
2021 terdapat 721 sampai 2.488 tenaga
kesehatan yang telah terinfeksi (Apriningsih et
al., 2021). Menurut Tim Gugus Tugas
Percepatan Penanganan Covid-19, melaporkan
lebih dari 15.000 perawat terpapar Covid-19
dan 274 diantaranya meninggal dunia.(Gugus
Tugas Percepatan Penanganan Covid-19,
2021) di Jawa Tengah sebanyak 723 perawat
terkonfirmasi Covid-19 dan 39 perawat
meninggal dunia (PPNI Jawa Tengah, 2021).
Kejadian kasus Covid-19 yang semakin
bertambah dari hari ke hari membuat petugas
kesehatan terutama perawat sebagai garis
depan semakin tertekan karena meningkatnya
beban kerja, khawatir akan kesehatan mereka,
dan keluarga.(Sikkema et al., 2020) Petugas
kesehatan berisiko mengalami gangguan
psikologis dalam merawat pasien Covid-19
karena perasaan stress yang dihadapkan pada
resiko tinggi tertular Covid-19 dan ancaman
akan kematian akibat penyakit tersebut (Lai et
al., 2020).
Respon psikologis yang dialami oleh para
perawat terhadap pandemi penyakit menular
semakin meningkat karena disebabkan oleh
perasaan cemas tentang kesehatan diri sendiri
dan penyebaran keluarga (Nguyen et al.,
2020). Kecemasan adalah kekhawatiran yang
tidak jelas dirasakan oleh seseorang dengan
perasaan tidak pasti dan tidak berdaya
(Hawari, 2014). Rasa panik dan rasa takut
merupakan bagian dari aspek emosional,
sedangkan aspek mental atau kognitif yaitu
timbulnya gangguan terhadap perhatian, rasa
khawatir, ketidakteraturan dalam berpikir, dan
merasa binggung (Sunaryo, 2014). Pandemi
Covid-19 ini membuat para perawat merasa
tertekan dan khawatir.
Menurut Inter Agency Standing Committee,
penyebab tenaga kesehatan mengalami
kecemasan yakni tuntutan pekerjaan yang
tinggi, termasuk waktu kerja yang lama, jumlah
pasien meningkat, semakin sulit mendapatkan
dukungan sosial karena adanya stigma
masyarakat terhadap petugas garis depan, alat
perlindungan diri yang membatasi gerak,
kurang informasi tentang paparan jangka
panjang pada orang-orang yang terinfeksi, dan
rasa takut petugas garis depan akan
menularkan Covid-19 pada teman dan keluarga
karena bidang pekerjaannya (IASC, 2020).
Penyedia layanan kesehatan mempunyai
peran penting dalam membatasi dan
mengendalikan penyakit dan merehabilitasi
pasien, mereka berisiko besar terkontaminasi
(Eghbali et al., 2021).
Perawat merupakan pasukan garis depan yang
memerangi Covid-19 dan selalu melakukan
kontak dengan pasien dari masuk hingga
keluar, oleh karena itu perawat dihadapkan
pada banyak bahaya pekerjaan dan tekanan
psikologis yang cukup berat (Sikkema et al.,
2020). Hasil studi menunjukkan pengalaman
perawat saat menangani krisis SARS banyak
perawat yang mengalami permasalahan seperti
ketidakpastian, salah urus informasi, perasaan
marah dan bersalah, ketidaksiapan, takut mati,
kesepian dan gangguan fisik (Galehdar et al.,
2020). Perawat merupakan sumber daya yang
sangat berharga untuk mengenali manifestasi
klinis penyakit, faktor prognostik, kebutuhan
pasien, praktik perawatan berbasis bukti, dan
masalah manajemen keperawatan selama
krisis Covid-19. Perawat memiliki kontak paling
banyak dengan pasien Covid-19 selama rawat
inap dan menghabiskan banyak waktu untuk
merawat pasien. Hasil Penelitian Lai et al.,
tentang tenaga kesehatan beresiko mengalami
gangguan psikologis dalam mengobati pasien
Covid-19, hasil penelitian menunjukkan bahwa
terdapat 50,4% responden memiliki gejala
depresi dan 44,6% memiliki gejala kecemasan
karena perasaan tertekan (Lai et al., 2020).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di
RSUD Tugurejo pada tanggal 2 September
2021 Semarang menunjukkan terjadi
peningkatan yang cukup signifikan jumlah
perawat yang dinyatakan terkonfirmasi Covid-
19 baik dengan pemeriksaan swab antigen
maupun Reverse Transcription - Polymerase
Chain Reaction (RT-PCR ) periode Juni 2021 -
Februari 2022, bulan Juni 17 perawat, bulan
Juli 20 perawat, dan bulan Agustus 23 perawat,
jadi total keseluruhan sebanyak 60 perawat
yang terkonfirmasi Covid-19. Kasus
meninggalnya perawat di RSUD Tugurejo
Semarang akibat Covid-19 juga terjadi pada
bulan Februari 2022 sebanyak 2 orang. Hasil
wawancara yang dilakukan peneliti terhadap 10
orang perawat yang terkonfirmasi Covid-19
baik yang sedang dilakukan isolasi mandiri
maupun menjalani rawat inap di rumah sakit
menunjukkan mereka mengalami keluhan baik
secara fisiologis maupun psikologis.
Keluhan fisiologis diantaranya dada terasa
ampek saat aktivitas, mudah lelah, demam,
mengeluh sesak nafas saat aktivitas yang
lama. Hari pertama sampai ketiga badan
panas, terasa dingin, pilek, batuk, indra
penciuman menurun, bahkan sampai tidak bisa
membau. Keluhan psikologis meliputi trauma
dan tidak mau dirawat diruangan isolasi lagi,
merasa stress setelah tahu hasil swab positif,
takut karena gejala yang dirasakan semakin
parah, malu dengan teman-teman, kecemasan
bertambah apalagi ada petugas kesehatan
yang sampai meninggal, merasa dikucilkan dari
tetangga karena takut tertular dan berlangsung
cukup lama, sehingga juga berpengaruh pada
anggota keluarga khususnya anak karena tidak
bisa main diluar, walaupun sudah sembuh dari
Covid-19, masih tetap dihindari orang-orang
yang ada dilingkungan. Para tetangga bahkan
ada yang sampai melaporkan ke pihak
Puskesmas supaya menjemput perawat
tersebut supaya dipindahkan ke rumah dinas,
akibat ketakutan warga yang berlebihan.
Hasil Penelitian tentang tenaga kesehatan
beresiko mengalami gangguan psikologis
dalam mengobati pasien Covid-19, hasil
penelitian menunjukkan bahwa terdapat
petugas kesehatan yang mengalami depresi
50,4%, kecemasan 44,6%, insomnia 34%,
kesusahan 71,5%. Analisis regresi logistik
multivariabel menunjukkan petugas kesehatan
dari luar Provinsi Hubei berisiko lebih rendah
untuk mengalami gejala distress dibandingkan
dengan mereka di Wuhan (p-value = 0,008).
Petugas kesehatan yang terlibat dalam
diagnosis langsung, pengobatan, dan
perawatan pasien dengan Covid-19 berisiko
mengalami depresi lebih tinggi (p-value=0,01),
kecemasan (p-value=0,001), insomnia (p-value
< 0,001), dan distress ( p-value < 0,001) (Lai et
al., 2020). Penelitian serupa yang dilakukan
oleh Wang et al. (2020) menunjukkan tenaga
kesehatan yang merawat pasien Covid-19
menjadi kelompok dengan risiko terpapar
sangat tinggi yaitu sebesar 3,8%, terutama saat
kontak awal yang tidak terlindungi dengan
pasien yang terinfeksi (Susilo et al., 2020).
Berdasarkan fenomena tersebut peneliti
merasa tertarik untuk menggali lebih dalam
tentang pengalaman perawat yang
terkonfirmasi Covid-19 di RSUD Tugurejo
Semarang menggunakan studi fenomenologi.
METODE
Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan
pendekatan fenomenologi. Penelitian ini sudah
dilakukan di RSUD Tugurejo Semarang pada
tanggal 8-13 Februari 2022. Subjek dalam
penelitian ini adalah perawat yang dinyatakan
terkonfirmasi Covid-19 dengan pemeriksaan
Reverse Transcription Polymerase Chain
Reaction (RT-PCR) di RSUD Tugurejo
Semarang selama bulan terakhir (Juli-
September 2021) sebanyak 8 perawat. Kriteria
inklusi dalam penelitian ini perawat yang sudah
3 bulan terkonfirmasi Covid-19 di RSUD
Tugurejo Semarang, dinyatakan terkonfirmasi
Covid-19 dengan pemeriksaan RT-PCR,
perawat bersedia untuk dijadikan partisipan,
perawat pelaksana (PP), pendidikan D-3 dan
Ners, masa kerja minimal 2 tahun, dan usia 20
tahun – 50 tahun. Teknik pengambilan sampel
menggunakan non probability sampling dengan
teknik purposive sampling. Instrumen utama
yang digunakan dalam penelitian ini adalah
peneliti sendiri, selain itu menggunakan
panduan wawancara, alat perekam berupa
hand phone, alat tulis dan buku catatan, serta
melibatkan peneliti sendiri dalam mendapatkan
data penelitian. Penelitian diawali dengan
pengajuan surat ethical clereance ke Komisi
Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) RSUD
Tugurejo Semarang dan sudah dikeluarkan
dengan nomer No.002/KEPK.EC/I/2022.
Ethical Clereance kemudian dilampirkan dalam
pengajuan surat ijin penelitian ke bagian Diklit
RSUD Tugurejo Semarang. Bagian Diklit
RSUD Tugurejo Semarang akan memproses
surat ijin penelitian dengan meneruskan ijin
penelitian tersebut ke ruangan yang sudah
dipilih oleh peneliti. Peneliti melampirkan surat
ijin penelitian tersebut untuk mendapatkan data
calon responden yaitu perawat yang pernah
terkonfirmasi Covid-19 di RSUD Tugurejo
Semarang.
HASIL
Tabel 1 Tema keluhan dengan sub tema
psikologis
Kata Kunci
“Cemas, khawatir, cemas saya masuk kategori
ringan”(R-1)
“Merasa sangat cemas, takut, kadang sampai
panik”(R-2)
“khawatir, takut kalau menularkan kepada
keluarga, takut kematian, menangis, cemas
sedang”(R-8)
Tabel 2 Tema keluhan dengan sub tema fisiologis
Kata Kunci
“Pusingnya luar biasa, nyeri pada kepala skala
7, anosmia 1 minggu. Akibat pengobatan Covid-
19 ndak nafsu makan, fisik menurun. Saya tidak
panas dan tidak sesak nafas”(R-1)
“SpO2 turun 91-92, aktifitas ngos-ngosan,
tenggorokan tidak enak, greges 2 hari, anosmia
hari kelima”
“Demam, hilang rasa hilang bau selama 1
minggu, lemes, malas bangun, malas makan,
tidak sesak nafas, diare cukup lama”(R-3)
Tabel 3 Tema mekanisme koping dengan sub
tema fisiologis
Kata Kunci
“Saling suport, rileks, berjemur, olah raga,
perbanyak kegiatan spiritual”(R-1)
“Lebih banyak berdoa kepada yang Maha
Kuasa, berolahraga lari-lari kecil didepan rumah
ketika sepi, berjemur”(R-2)
“Istirahat, nonton drakor, meditasi, yoga, telepon
orang tua”(R-3)
Tabel 4 Tema mekanisme koping dengan sub
tema psikologis
Kata Kunci
“Mendekatkan diri pada Tuhan YME”(R-4)
Tabel 5 Tema terapi dengan sub tema fisiologis
Kata Kunci
“Pengobatan yang diberikan Favipiravir”(R-1)
“Obat dan vitamin dapat dari rumah sakit”(R-7)
Tabel 6 Tema pemeriksaan dengan sub tema
fisiologis
Kata Kunci
“Pemeriksaan laborat, foto thorax, swab secara
berkala”(R-3)”
Tabel 7 Tema suport sistem dengan sub tema
psikologis
Kata Kunci
“Respon keluarga positif, memberikan
dukungan”(R-6)
“Mereka juga saling suport meskipun saya
sudah positif, tidak mengucilkan” (R-2)
“Ada beberapa teman yang menjauhi saya, tapi
tetap memberikan suport” (R-3)
“Tidak ada yang mengucilkan, ngasih dukungan”
(R-4)
Tabel 8 Tema suport sistem dengan sub tema
fisiologis
Kata Kunci
“Awalnya keluarga sedih, mendapat kiriman dari
keluarga, selalu memonitor setiap hari”(R-5)
“Tetangga ada yang suport dengan jogo tonggo,
tapi ada juga yang menjauh karena latar
belakangnya yang berbeda-beda” (R-1)
“Semua menganggap biasa dan saling suport”
(R-7)
PEMBAHASAN
Penelitian ini melibatkan delapan orang
responden yang dilakukan indept interview.
Responden terdiri dari tiga laki-laki dan lima
perempuan. Rata-rata usia dari delapan
responden diatas 37 tahun dan semuanya
berusia diatas 25 tahun dan sudah menikah.
Beberapa kriteria perawat yang dijadikan
responden penelitian di RSUD Tugurejo
Semarang diantaranya adalah perawat yang
sudah 3 bulan terkonfirmasi Covid-19 di
RSUD Tugurejo Semarang, dinyatakan
terkonfirmasi Covid-19 dengan pemeriksaan
Reverse Transcription Polymerase Chain
Reaction (RT-PCR), perawat bersedia untuk
dijadikan partisipan, perawat pelaksana (PP),
pendidikan D-3 dan Ners, masa kerja minimal
2 tahun, dan usia 20 tahun – 50 tahun.
Hasil wawancara menunjukkan bahwa rata-
rata responden mengalami permasalahan
yang sama secara psikologis, yaitu merasa
cemas (ringan-sedang), panik, dan takut akan
kematian, serta takut apabila menular kepada
keluarga yang lain. Pasien yang terdiagnosis
Covid-19, masalah yang muncul bukan hanya
masalah fisik saja, tetapi masalah psikologis
juga mereka alami. Menurut Kubler Ross,
seseorang yang berduka karena suatu
penyakit akan melewati lima tahapan, yaitu
tahap denial, anger, bargaining, depression ,
dan acceptance (Sheila & Videbeck, 2018).
Tahapan awal seorang pasien yang terinfeksi
Covid-19 seringkali merasa tidak menyangka
mengapa harus dirinya terinfeksi Covid 19,
sehingga mengakibatkan mereka menolak
dan tidak menerima keadaanya. Hal ini
sejalan dengan penelitian Sun et al., (2020)
yang menyatakan bahwa pasien yang
terinfeksi Covid-19 muncul perasaan marah
dan menyangkal pada saat awal terinfeksi.
Penelitian lainnya yang dilakukan Shaban et
al., (2020) juga menyatakan hal yang serupa
dimana pasien yang positif terinfeksi Covid-19
merasa kaget dan cemas saat pertama kali
mengetahui bahwa dirinya terdiagnosis Covid-
19. Pengalaman psikologis selanjutnya yang
muncul adalah perasaan takut dan khawatir.
Perasaan takut disini meliputi perasaan takut
saat muncul gejala klinis, takut dirawat di
rumah sakit, takut tidak sembuh dan
kondisinya memburuk, takut menularkan
penyakit dan menjadi beban bagi keluarga,
takut muncul komplikasi yang tidak terduga,
serta takut akan kematian (Sun et al., 2020;
Mansoor, Mansoor, & Zubair, 2020; Moradi,
Mollazadeh, Karimi, Hosseingholipour, &
Baghaei, 2020). Kekhawatiran yang terjadi
pada pasien yang terinfeksi Covid-19 menurut
Philip et al., (2020) meliputi khawatir dengan
dampak penyakit terhadap kesehatan fisik dan
mental, khawatir karena memiliki masalah
kesehatan sebelumnya, khawatir dengan
penolakan perawatan karena memiliki kondisi
kesehatan yang sudah ada sebelumnya,
khawatir menularkan virus, khawatir terhadap
orang yang dicintai, khawatir sulit dalam
mengakses kebutuhan makanan dan obat,
khawatir dengan masalah keuangan karena
tidak bekerja, khawatir dengan ketidakpastian
penyakit, khawatir dengan kondisi kesehatan
jangka panjang, serta khawatir dengan masa
depannya setelah terinfeksi Covid-19.
Hasil wawancara menunjukkan keluhan
secara fisiologis responden meliputi pusing,
nyeri dada, anosmia, tidak nafsu makan,
kondisi fisik menurun, demam, dan diare.
Gejala klasik Covid-19 seperti demam, batuk
dan sesak napas ditemukan pada 59% dari
total kasus dan ditemukan lebih tinggi pada
kasus pasien meninggal. Hampir setengah
dari kasus mengalami gejala malaise, namun
kebanyakan pasien Covid-19 tidak memiliki
keluhan sakit tenggorokan, rinorea, anosmia,
mual, muntah, diare, nyeri perut, dan mialgia.
Gejala diare ditemukan terjadi pada 30%
kasus pasien yang meninggal sedangkan
hanya 11,8% terjadi pada pasien sembuh
(Azwar et al., 2020).
Gejala Covid-19 yang muncul sebagai gejala
pertama bervariasi, penelitian observasional
yang dilakukan pada 120 pasien covid-19
yang dirawat di rumah sakit di Cina ditemukan
sebanyak setengah dari total pasien (51%)
memiliki demam, hampir sepertiga nya (31%)
bergejala batuk, nyeri faring (8%), lemas (4%),
sesak dada (3%), diare (2%), anoreksia
(0,5%), dan dispnea (0,5%) sebagai gejala
awal yang muncul (Gao et al., 2020). Demam
adalah gejala yang paling banyak ditemui
pada pasien Covid-19 (92%), diikuti oleh
batuk, dispnea, dan lemas yang secara
berturut-turut. Gejala yang paling umum
ditemukan pada pasien Covid-19 yang
menerima perawatan di rumah sakit
diantaranya adalah demam (72%) dan batuk
(71%), diikuti dengan sesak dada (36%),
lemas (35%), anoreksia (11%), diare (11%),
nyeri faring (10%), dispnea (8%), nyeri kepala
(6%), mialgia (6%), dan mual atau muntah
(5%) (Gao et al., 2020).
Hasil wawancara menunjukkan salah satu
koping pasien Covid-19 yaitu dengan
menggunakan pendekatan spiritual. Praktik
spiritual, termasuk melibatkan pemuka atau
tokoh agama atau pendeta dalam perawatan,
berdoa dan kegiatan berbasis agama lainnya
dianggap sebagai mekanisme koping penting
yang dapat diandalkan. Agama tentu akan
memberikan kenyamanan dan membantu
penerimaan keadaan, lebih lanjut memiliki
keyakinan dapat menurunkan kecemasan,
perasaan tidak berdaya, bersalah dan
kegagalan pribadi (Sato, 2015; Zheng et
al.,2018).
Long, et al. (2020), menunjukan hasil
penelitian bahwa mekanisme koping yang
digunakan oleh perawat sebagai partisipan
dalam penelitiannya dalam menghadapi
wabah Covid-19 menunjukkan bahwa pada
masa pandemi Covid-19 perawat lebih banyak
menggunakan mekanisme koping dengan
strategi kemarahan, ketakutan dan kesedihan.
Mekanisme koping maladptif ini paling banyak
dilakukan sebagai bentuk pertahanan diri
terhadap stressor dalam menghadapi
tanggung jawab sebagai perawat pada masa
pandemi Covid-29. Penelitian serupa
dilakukan Zendarto (2020), hasil penelitian
menunjukkan perawat memiliki mekanisme
koping adaptif sebanyak 392 perawat (99%)
dan lama kerja yang lebih dari 10 tahun
memiliki mekanisme koping adaptif terbanyak
yaitu 93 perawat (100%) dalam mengatasi
permasalahan fisiologis dan psikologisnya
dalam merawat pasien selama pandemi
Covid-19. Berdasarkan teori Endler and
Parker dalam Sartika (2018), menyebutkan
bahwa strategi koping digunakan untuk tujuan
mengubah respon emosi seseorang terhadap
keadaan yang stressful.
Berdasarkan hasil wawancara menunjukkan
bahwa rata-rata responden mendapatkan
terapi pengobatan dari rumah sakit berupa
terapi Favipiravir dan multivitamin.
Berdasarkan Pedoman Tatalaksana COVID-
19 di Indonesia merekomendasikan
penggunaan Favipiravir untuk pengobatan
pasien COVID-19 derajat ringan hingga berat
atau kritis. Favipiravir bekerja secara selektif
dan berpotensi menghambat RNA-dependent
RNA polymerase (RdRp) dari virus RNA dan
menyebabkan mutasi transversi RNA yang
menyebabkan fenotipe virus tidak dapat
hidup. Favipiravir dimetabolisme menjadi
bentuk aktifnya yaitu favipiravir ribofuranosyl
50-triphosphate. Favipiravir dimetabolisme di
hati dan tidak menghasilkan interaksi obat
yang signifikan, selain itu tidak mempengaruhi
DNA polimerase subunit α, β, γ pada manusia
(hingga 100 g/mL) sehingga tidak
menimbulkan efek toksik (Dehelean et.al,
2020).
Hasil wawancara juga menunjukkan bahwa
pasien dilakukan pemeriksaan laborat, foto
thorax, swab secara berkala. Berdasarkan
pedoman pencegahan dan pengendalian
Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)
pemeriksaan foto toraks serial bila terjadi
perburukan dengan adanya takipnea, saturasi
oksigen dengan pulse oximetry ≤ 93% (di jari),
PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg, Peningkatan
sebanyak >50% di keterlibatan area paru-paru
pada pencitraan thoraks dalam 24-48 jam,
limfopenia progresif, peningkatan CRP
progresif, dan asidosis laktat progresif.
Pemantauan laboratorium dengan
pemeriksaan darah perifer lengkap yang
meliputi hitung jenis, CRP, fungsi ginjal, fungsi
hati, hemostasis, LDH, dan D-dimer.
Pemeriksaan follow up RT-PCR juga
dilakukan untuk menegakkan diagnosis
secara pasti terkait kasus Covid-19 yang
dilakukan 2 kali pemeriksaan secara berurutan
(Kemenkes RI, 2020).
Hasil wawancara menunjukkan bahwa
sebagian besar lingkungan keluarga, sosial,
dan tempat kerja memberikan dukungan yang
positif kepada para responden, meskipun
hanya sedikit masyarakat dan rekan kerja
yang sedikit menghindar dari responden saat
dinyatakan confirmed Covid-19. Pada tahap
pertengahan, pasien sudah mulai bisa
menerima kondisnya ditandai dengan pasien
mau menjalani perawatan (Sun et al., 2020).
Pasien yang terinfeksi Covid-19 diwajibkan
untuk menjalani perawatan dengan melakukan
karantina di rumah sakit ataupun karantina
secara mandiri di rumah.
Pasien yang melakukan isolasi
mengakibatkan kurangnya interaksi sosial,
kehilangan waktu, terisolasi secara fisik,
mobilitas yang terbatas, ruangan rumah sakit
menyebabkan tidak dapat terhubung dengan
dunia luar, keterbatasan melakukan aktivitas,
keterbatasan interaksi dan komunikasi dengan
dokter dan perawat (Shaban et al., 2020).
Pasien yang dilakukan karantina
mengakibatkan masalah psikologis juga pada
pasien berupa kesedihan, rasa bosan, rasa
kesepian dan kehilangan keluarga karena
harus merasakan dikarantina. Selain itu
mereka juga seringkali merasakan stigma dan
diskriminasi baik dari rumah sakit, teman, dan
masyarakat (Mansoor et al., 2020; Moradi et
al., 2020). Pengalaman psikologis pada tahap
akhir pasien yang terinfeksi Covid-19 akan
muncul reaksi berupa kebahagiaan. Hal ini
muncul pada saat pasien dinyatakan sembuh,
negatif dari virus Covid-19, dan selesai
menjalani perawatan. Akan tetapi bukan
hanya muncul reaksi kebahagiaan saja,
pasien juga sering kali timbul kekhawatiran
akan kekambuhan penyakitnya dan
kekhawatiran dirinya kembali positif terinfeksi.
Saluran komunikasi yang aman (video call,
chat) antara pasien dan keluarga dapat
mengurangi kebosanan dan kesepian akibat
isolasi. Selain petugas kesehatan dan
keluarga, dukungan sosial juga sangat
dibutuhkan untuk meningkatkan kepercayaan
diri, harga diri, dan mengurangi stigma.
Pemberian dukungan berkelanjutan dapat
meningkatkan pemulihan fisik dan mental. Sun
et al., (2020) dalam hasil penelitiannya
melaporkan sebagian pasien mengungkapkan
mendapatkan hal positif dari Covid-19 dimana
pasien kini lebih bersyukur dan lebih
menghargai kehidupan. Informasi yang akurat
mengenai Covid-19 dibutuhkan untuk
mengurangi stigma yang berkembang di
masyarakat. Moradi et al., (2020)
mengungkapkan menghindari istilah-istilah
yang memiliki konotasi negatif seperti isolasi
dapat mengurangi stigma, ketakutan, dan
kepanikan masyarakat.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan dalam penelitian ini sebagai
berikut:
1. Perasaan psikologis yang dirasakan
responden meliputi rasa cemas, takut akan
kematian, dan panik. Metode mekanisme
koping responden secara psikologis
konstruktif. Suport sistem keluarga, sosial
dan lingkungan kerja secara psikologis
masuk dalam kategori baik.
2. Keluhan fisiologis meliputi pusing, nyeri,
anosmia, tidak nafsu makan, kondisi fisik
menurun, demam, desaturasi, dan diare.
Metode mekanisme koping responden
secara fisiologis konstruktif. Pengobatan
menggunakan terapi favipiravir dan multi
vitamin, serta dilakukan pemeriksaan
laborat, foto thorax, swab secara berkala.
Suport sistem keluarga, sosial dan
lingkungan kerja secara psikologis masuk
dalam kategori baik.
Disarankan supaya pihak rumah sakit
memberikan fasilitas yang memadai dalam
perawatan para perawat yang dinyatakan
terkonfirmasi Covid-19, misalkan dengan
memfasilitasi ruang isolasi serta pelayanan
yang nyaman.
REFERENSI
Apriningsih, H., Prabowo, Nurhasan Agung Myrtha, R.,
Gautama, C. S., & Wardani, M. M. (2021). Prevention of
Transmission of Covid-19 In Health Workers In Sebelas
Maret University Hospitals. Logista: Jurnal Ilmiah
Pengabdian Kepada Masyaraka, 4(2).
Centers for Disease Control and Prevention. (2021).
Interim guidance on testing healthcare personnel for
SARS-CoV-2. U.S. Department of Health & Human
Services.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-
healthcare-personnel.html
Dinas Kesehatan Kota Semarang. (2021). Data Informasi
Coronavirus (Covid-19) Semarang.
https://siagacorona.semarangkota.go.id/halaman/odppdp
v2
Eghbali, M., Negarandeh, R., & Froutan, R. (2021).
COVID-19 epidemic: Hospital-level response. Tehran
University of Medical Sciences, 7(2).
Galehdar, N., Toulabi, T., Kamran, A., & Heydari, H.
(2020). Exploring nurses’ perception of taking care of
patients with coronavirus disease (COVID-19): A
qualitative study. Nursing Open, 1(9).
Gugus Tugas Percepatan Penanganan Covid-19. (2021).
Rentan Terpapar Covid-19, Perkuat Perlindungan https://corona.jatengprov.go.id/data
Tenaga Kesehatan. Gugus Tugas Percepatan
Theopilus, Y., Yogasara, T., Theresia, C., & Octavia, J.
Penanganan Covid-19.
R. (2020). Analisis Risiko Produk Alat Pelindung Diri
Hawari, D. (2014). Manajemen Stres Cemas dan (APD) Pencegah Penularan COVID-19 untuk Pekerja
Depresi. Fakultas Kedokteran UI. Informal di Indonesia. Jurnal Rekayasa Sistem Industri,
9(2).
IASC. (2020). Catatan tentang aspek kesehatan jiwa dan
psikososial wabah COVID-19 Versi 1.0. World Health Wang, J., Zhou, M., & Liu, F. (2020). Exploring the
Organization. reasons for healthcare workers infected with novel
coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. J Hosp
Kemenkes RI. (2020). Pedoman Pencegahan dan
Infect. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.03.002
Pengendalian Coronavirus Disease (Covid-19).
Kemenkes RI. Yang, J., Zheng, Y., & Gou, X. (2020). Prevalence of
comorbidities in the novel Wuhan coronavirus (COVID-
Komite Penanganan Covid-19 dan Pemulihan Ekonomi
19) infection: a systematic review and meta-analysis. Int
Nasional. (2021). Sebaran Covid-19 Periode 6 Juni
J Infect Dis. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.017.
2021. https://covid19.go.id/
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., & Hu, J. (2020).
Factors Associated With Mental Health Outcomes
Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus
Disease 2019. JAMA Network Open, 3(3).
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976
Nguyen, L. H., Drew, D. A., Graham, S, M. J., D, A.,
Guo, C.-G., Ma, W., Mehta, R. S., T, W. E., Sikavi, D. R.,
Lo, Chun-Han, Kwon, S., Song, M., Mucci, L. A.,
Stampfer, M. J., Willett, W. C., Eliassen, A. H., Hart, J.
E., … Joan Capdevila, Karla A Lee, Mary Ni Lochlainn,
T. V. (2020). Risk of COVID-19 among front-line health-
care workers and the general community: a prospective
cohort study. Lancet Public Health.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/ S2468-
2667(20)30164-X
PPNI Jawa Tengah. (2021). Setahun Tangani Corona:
723 Perawat di Jateng Terpapar COVID-19, 39 Gugur .
PPNI Jawa Tengah.
Sikkema, R. S., Pas, S. D., Nieuwenhuijse, D. F.,
O’Toole, Á., Verweij, J. J., Linden, A. van der,
Chestakova, I., Schapendonk, C., Pronk, M., Lexmond,
P., Bestebroer, T., Overmars, R. J., Nieuwkoop, S. van,
Bijllaardt, W. van den, Bentvelsen, R. G., Rijen, M. M. L.
van, Buiting, A. G. M., J, A., Oudheusden, G. van, …
Koopmans, M. P. G. (2020). COVID-19 in health-care
workers in three hospitals in the south of the
Netherlands: a cross-sectional study. Lancet Infect Dis.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/ S1473-
3099(20)30527-2
Sunaryo. (2014). Psikologi untuk Keperawatan. EGC.
Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W.
D., Yulianti, M., Herikurniawan, H., Sinto, R., Singh, G.,
Nainggolan, L., Nelwan, E. J., Chen, L. K., Widhani, A.,
Wijaya, E., Wicaksana, B., Maksum, M., Annisa, F.,
Jasirwan, C. O. M., & Yunihastuti, E. (2020). Coronavirus
Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit
Dalam Indonesia, 7(1), 45.
https://doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.415
Tanggap Covid-19 Provinsi Jawa Tengah. (2021).
Statistik Kasus COVID-19 Jawa Tengah .