SURAT USULAN CALON PENERIMA P3-TGAI

DAERAH IRIGASI TORAUT

TAHUN 2019
Nomor : 01/P3A.MOKOPUNU/P3-TGAI/VI-2019
Tanggal: 18 Juni 2019
Kepada Yth.
PPK KEGIATAN OPERASI DAN PEMELIHARAAN SDA III
SATUAN KERJA OPERASI DAN PEMELIHARAAN SDA SULAWESI I

Menindaklanjuti Berita Acara Musyawarah Desa I tentang pemilihan dan penetapan P3A calon penerima
P3-TGAI dan pembentukan Tim Swakelola yang telah dilaksanakan pada tanggal 18 JUNI 2019, bersama
ini kami sampaikan Surat Usulan Calon Penerima P3-TGAI adalah P3A MOKOPUNU pada Lokasi Daerah
irigasi (D.I.) PONTAK, Desa BIGO SELATAN, Kecamatan KAIDIPANG, Kabupaten/Kota BOLAANG
MONGONDOW UTARA Provinsi Sulawesi Utara

Susunan pengurus P3A MOKOPUNU DESA BIGO SELATAN sebagai berikut :

a. Ketua : IMRAN SULEMAN ; 7108052810750002
b. Sekretaris : KUSNI KIAS ; 7108050208760001
c. Bendahara : AMSIR SULEMAN ; 7108052505540002

Susunan Tim Swakelola P3A MOKOPUNU sebagai berikut:

d. Tim Perencana : DEDY KARTO TANAIJO ; 7108052112860002
: AZIZ MULILING ; 7108051610750001
e. Tim Pembelian Bahan : IRUN OLII ; 7108051505850001
: RUSLAN T. ; 7108050107800004
f. Tim Pelaksana : ALI DATONUNGU ; 7108051403610001
: ARMIN TAGELA ; 7108050305850002
g. Tim Pengawas : FATMA MULILING ; 7108054001640001
: SAFRINA S. ;
Bersama ini kami lampirkan dokumen administrasi pendukung antara lain:
1. Kelengkapan administrasi identitas P3A/GP3A/IP3A yakni:
a. Akta Notaris pendirian P3A Nomor.
b. Surat Keputusan Kepala Desa pendirian P3A Nomor : 05 Tgl. 26 Juni 2019…….
2. Nomor rekening : 7734-01-007558-53-9 Bank BRI unit BOROKO
3. Data pengalaman dan kompetensi P3A dalam melaksanakan pekerjaan perbaikan jaringan irigasi,
rehabilitasi jaringan irigasi atau peningkatan jaringan irigasi : D.I. Pontak tahun 2017
4. Surat Pernyataan Kesediaan P3A/GP3A/IP3A dalam melaksanakan kegiatan P3-TGAI secara swakelola
yang ditandatangani oleh Ketua P3A/GP3A/IP3A
5. Kelengkapan data pengurus P3A/GP3A/IP3A yang dilengkapi salinan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
dari masing-masing pengurus dan anggota P3A/GP3A/IP3A;
6. Berita Acara Musyawarah Desa I; dan
7. Daftar hadir Musyawarah Desa I.
Demikianlah surat usulan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bigo Selatan, 18 JUNI 2019

Ketua P3A MOKOPUNU

(IMRAN SULEMAN)

Menyetujui :
Kepala Desa Bigo Selatan Tenaga Pendamping Masyarakat

(ISRAN SULEMAN) (HAPPY RICKY LENGKONG, ST)