LAPORANMAGANGDI

ETETI
K
DiRSUDUNDATA PALU

Ol
eh:

DEI
CETRESI
A
P21118047

PROGRAM STUDIGI
ZI
FAKULTASKESEHATANMASYARAKAT
UNI
VERSI
TASTADULAKO
2021
 LEMBARPENGESAHAN
Lapor
anMagangDi
etet
ikAsuhanGi
zidi
RSUDUNDATAPALU
Jeni
sKasus :
1.Kasuspeny
aki
tdal
am Par
apl
egi
a+Pl
eur
opnemoni
a
(
Kasusmendal
am)
2.
Kasuspeny
aki
tPy
onephr
osi
sDext
ra
(
Kasushar
ian)
3.
Kasuspeny
aki
tGERD(
Gast
roesophageal
Ref
luxDi
sease)(
Kasushar
ian)

NamaMahasi
swa :
Dei
ceTr
esi
a
NI
M :
P21118047

Di
set
ujui
oleh

DosenPembi
mbi
ngMagang Pembi
mbi
ngMagangDi
etet
ik
RS

Di
etet
ikRS

UmmuAi
man,
S.KM.
,M.
Kes Rezeki
Pet
tal
olo,
S.Gz.
,RD.
,M.
Gizi

NI
P.199210222019032021 NI
P.197406111998032005

Di
ket
ahui
Oleh,

Ket
uaPr
ogr
am St
udi
Gizi

St
.IkaFi
tr
asy
ah,
S.Gz.
,M.
Si

NI
P.19890519201932019

Tanggal
diset
ujui
:

i
 KATAPENGANTAR
Puj
isy
ukursay
apanj
atkankepadaTuhanYangMahaEsa,kar
enaat
asber
katdan
r
ahmat
Nya sehi
ngga l
apor
an kasus magang di
etet
ik pada pasi
en Par
apl
egi
a+
Pl
eur
opnemoni
aDiRuangDahl
i
aKel
asI
,Pasi
enPy
onephr
osi
sDext
raDiRuangTer
atai
Kel
asI
II
,danPasi
enGERD(
Gast
roesophagealRef
luxDi
sease) DiRuangFl
amboy
an
Kel
asIper
empuandiRSUDUndat
aPal
uinidapatdi
sel
esai
kan.Lapor
ani
nidi
ajukan
sebagai
bagi
andar
ikegi
atanpr
osesasuhangi
zit
erst
andar
.
Say
ameny
adar
ibahwal
apor
ani
nimasi
hjauhdar
ikesempur
naan,ol
ehkar
enai
tu
kr
it
ikdansar
andar
isemuapi
haky
angber
sif
atmembangunsel
alusay
ahar
apkandemi
kesempur
naanl
apor
ani
ni.Akhi
rkat
asay
aucapkant
eri
makasi
hkepadaset
iappi
hak
y
angt
elahmembant
usampaisel
esai
nyal
apor
ankasuswaj
i
bMagangDi
etet
iki
ni.
Semoga l
apor
an i
niber
guna bagiki
ta semua.Penul
i
smengucapkan t
eri
ma kasi
h
kepada:
1.I
bu St
.Ika Fi
tr
asy
ah,S.
Gz.
,M.
Si sebagaiKoor
dinat
orPr
ogr
am St
udi Gi
zi
Uni
ver
sit
asTadul
akoPal
u.
2.Sr
i Rezeki Pet
tal
olo,
S.Gz,
RD,
M.Gzsel
aku kepal
a i
nst
alasi dan sekal
i
gus
pembi
mbi
ng kl
i
nik(
CI/
Cli
nical I
nsr
uct
ure) y
ang t
elah bany
ak membant
u
meny
elesai
kanl
apor
ani
ni.
3.Sel
uruhst
afI
nst
alasiGi
ziRSUD Undat
aPal
uyangt
elahmember
ikanbant
uan
mor
albagipenul
i
s,bai
k dal
am pr
oses pendi
dikan maupun dal
am pey
usunan
l
apor
ankasuswaj
i
bmagangdi
etet
ik
4.Teman–t
emanser
tapi
hakl
ainy
angt
elahmembant
udal
am penul
i
sanl
apor
an.

Pal
u, Jul
i2021

Peny
usun
DEI
CETRESI
A
 DAFTARI
SI
SAMPUL
LEMBARPENGESAHAN i
KATAPENGANTAR i
i
DAFTARI
SI i
i
i
DAFTARTABEL i
v
DAFTARGAMBAR v
DAFTARLAMPI
RAN v
ii
BABIPENDAHULUAN 1
1.
1LATARBELAKANG 1
1.
2TUJUAN 2
LEMBARPENGESAHANKASUS
BABI
IPENATALAKSANAANDI
ETPADAKASUSPENYAKI
TDALAM (
PARAPLEGI
A+
PLEUROPNEMONI
A) 4
2.
1GAMBARANUMUM PENYAKI
T 5
2.
3SKRI
NINGGI
ZI 5
2.
4GAMBARANUMUM PASI
EN 6
2.
4PROSESASUHANGI
ZITERSTANDAR 7
2.
5PEMBAHASAN 15
2.
6KESI
MPULANDANSARAN 19
BABI
IIRESUME 22
LEMBARPENGESAHAN
3.
1PROSESASUHANGI
ZITERSTANDAR(
PAGT)Py
onephr
osi
sDext
ra 22
LEMBARPENGESAHAN
3.
2PROSESASUHANGI
ZITERSTANDAR(
PAGT)GERD(
Gast
roesophageal
Ref
lux
Di
sease) 34
BABI
VPENUTUP 44
4.
1KESI
MPULAN 46
4.
2SARAN 46
DAFTARPUSTAKA 47
LAMPI
RAN 4

3
 BABI
PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang
Pel
ayanangi
zidi
rumahsaki
tadal
ahpel
ayanany
angdi
ber
ikandandi
sesuai
kan
dengankeadaanpasi
enber
dasar
kankeadaankl
i
nis,
stat
usgi
zidanst
atusmet
abol
i
sme
t
ubuh.Keadaangi
zipasi
ensangatber
pengar
uhpadapr
osespeny
embuhanpeny
aki
t,
sebal
i
kny
apr
osesper
jal
ananPeny
aki
tdapatber
pengar
uhdengankeadaangi
zipasi
en.
Ser
ingt
erj
adikondi
sipasi
eny
angsemaki
nbur
ukkar
enat
idakt
ercukupi
nyakebut
uhan
zatgi
ziunt
uk per
bai
kan or
gan t
ubuh.Fungsior
gan y
ang t
erganggu akan l
ebi
h
membur
ukdenganadany
apeny
aki
tdankekur
angangi
zi(
Rul
i
ana,
2016)
.
Pr
osesasuhangi
zimenggunakanPr
osesAsuhanGi
ziTer
standar(
PAGT)y
akni
suat
upr
osesy
angsi
stemat
is,peny
elesai
anmasal
ahy
angdi
gunakanol
ehpr
ofesi
onal
di
etet
ikunt
ukber
piki
rkr
it
isdanmembuatkeput
usangunamengat
asimasal
aht
erkai
t
gi
zidanmeny
edi
akanasuhangi
ziy
angaman,ef
ekt
if
,danber
kual
i
tast
inggi
.Pr
oses
asuhangi
zimenggunakanl
i
mal
angkahy
angdi
sebutADI
ME:
Asesmen(
Pengkaj
i
an)
,
Di
agnosi
sGi
zi
,I
nter
vensi
Gizi
,Moni
tor
ing,
danEv
aluasi
(Rul
i
ana,
2016)
.
Seor
ang ahl
igi
zihar
us memi
l
ikikeahl
i
an dan pot
ensidal
am mel
aksanakan
t
ugasny
a,member
ikanpel
ayanangi
zikepadapasi
enbai
kber
upakonsul
tasi
,maupun
pengat
urandi
etbagipasi
enr
awati
nap.Kegi
atan-
kegi
atanpel
ayanangi
zikl
i
nikmel
i
put
i
4t
ahapan,
yai
tupengkaj
i
angi
zi
,per
encanaanpel
ayanangi
zidenganmenet
apkant
ujuan
dan st
rat
egi
,impl
ement
asipel
ayanan gi
zi
,moni
tor
ing,dan ev
aluasipel
ayanan gi
zi
(
Her
awat
i,2014)
Peny
aki
tyangdi
tanganiy
ait
upeny
aki
tTuber
kul
osi
sPar
umer
upakanTuber
kul
osi
s
(
TB) y
ang j
uga di
kenal dengan si
ngkat
an TBC mer
upakan peny
aki
t menul
ar
y
ang 
meny
ebabkanmasal
ahkesehat
ant
erbesarkeduadiduni
aset
elahHI
V.Peny
aki
t
i
nidi
sebabkanol
ehbasi
ldar
ibakt
eri
 
Mycobact
eri
um t
uber
cul
osi
s.Tuber
kul
osi
ssendi
ri
dapatmeny
erangbagi
ant
ubuhmanapun,
tet
api
yangt
erser
ingdanpal
i
ngumum adal
ah
i
nfeksit
uber
kul
osi
s pada par
u-par
u.peny
aki
tinisangater
atkai
tanny
a dengan
kemi
ski
nan,mal
nut
ri
si,t
empatkumuh,per
umahandi
bawahst
andar
,danper
awat
an
kesehat
any
angt
idakadekuat
.Mi
kobakt
eri
um t
uber
kul
osi
stel
ahmengi
nfeksiseper
ti
ga
pendudukduni
a.

1
 Padat
ahun1993WHOmencanangkankedar
urat
angl
obalpeny
aki
tTBC,kar
ena
padasebagi
anbesarnegar
adiduni
apeny
aki
tTBC t
idakt
erkendal
i
.Inidi
sebabkan
bany
akny
apender
it
ayang t
idakber
hasi
ldi
sembuhkan t
erut
amapender
it
amenul
ar
(
BTAPosi
ti
f)
.Padat
ahun1995di
per
kir
akanset
iapt
ahunt
erj
adiseki
tar9j
utapender
it
a
bar
uTBCdengankemat
ian3Jut
aor
ang(
WHO,Tr
eat
mentofTuber
cul
osi
s,Gui
del
i
nes
f
or 
Nat
ional
Progr
ammes,
1997)
.

1.
3RumusanMasal
ah
Ber
dasar
kan l
atarbel
akang diat
as, dapatdi
tar
ikr
umusan masal
ah y
ait
u
bagai
manamer
encanakandanmel
akukanmanaj
emenasuhangi
zikl
i
nikpadapasi
en
dengandi
agnosaPar
apl
egi
a+Pl
eur
opnemoni
adir
uangDahl
i
akel
asIdiRSUDUndat
a
Pal
u?

1.
2Tuj
uan
1.
2.1 Tuj
uanUmum
Mampumer
encanakandanmel
akukanManaj
emenAsuhanGi
ziKl
i
nikdi
r
umahsaki
tyangmel
i
put
ianal
i
sist
ent
angpengkaj
i
an,di
agnosa,i
nter
vensigi
zi
,
moni
tor
ingdanev
aluasi
,danmembuatl
apor
anmengenaist
udikasusgi
zikl
i
nik
padapasi
endenganpeny
aki
tTBCdi
ruangDahl
i
akel
asIdiRSUDUndat
aPal
u.
1.
2.2 Tuj
uankhusus
a.Mampumel
akukanskr
inni
nggi
zipadapasi
en
b.Mampumel
akukanAssesmentGi
zi
c.Mampumel
akukandi
agnosagi
zipadapasi
en
d.Mampumel
akukani
nter
vensi
gizi
(rencana/
impl
ement
asi
asuhangi
zipasi
en)
e.Mampumel
akukanmoni
tor
ingev
aluasi
pel
ayanangi
zipasi
en

2
 LEMBARPENGESAHANKASUS

Jeni
sKasus :
Peny
aki
tDal
am Par
apl
egi
a+Pl
eur
opnemoni
a(Kasus

Mendal
am)

NamaMahasi
swa :
Dei
ceTr
esi
a

NI
M :
P21118047

Di
set
ujui
Oleh,

Do
Dos
se
enPe
nP emb
mbii
mb
mbi
n
i
ng gang
gMa DosenPembi
mbi
ng
Magang Magang
Di
eteti
kRS Di
etet
ikRS

UmmuAiman,
S.KM.
, Si
tt
iPat
imah,S.Gz
M.Kes NI
P.198005052010012008

Tanggal
Diset
ujui
:

3
 BABII
PENATALAKSANAANDIET
PADAKASUSTUBERKULOSI
SPARU( Par
apl
egi
a+Pl
eur
opnemoni
a)

2.
1Gambar
anUmum Peny
aki
t
2.
1.1 TBC
1.Penger
ti
an
Tuber
kul
osi
s(TBC)adal
ahi
nfeksipadapar
u-par
uyangdi
sebabkanol
eh
bakt
eriMy
cobact
eri
um t
uber
cul
osi
s.Bakt
eriy
angmeny
ebabkankondi
sii
ni
bi
sameny
ebardar
isat
uor
angkeor
angl
ainmel
alui
per
cikannapas(
dropl
ets)
y
angdi
l
epaskankeudar
amel
alui
bat
ukdanber
sin.
2.Et
iol
ogi
PenyebabTBCy
angut
amabakt
eriMy
cobact
eri
um t
uber
cul
osi
s. 
Bakt
eri
dapatdi
sebar
kanmel
aluiudar
alewatper
cikannapasket
ikapender
it
abat
uk,
ber
sin,mel
udah,t
ert
awa,at
auber
bicar
a.Hany
aor
angdenganTBakt
ify
ang
dapatmenul
arkani
nfeksi
.Namun,sebagi
anbesaror
angdenganpeny
aki
tini
t
idakdapatmenul
arkanbakt
eriset
elahmendapat
kanper
awat
anset
idakny
a
sel
ama2mi
nggu.

3.Pat
ofi
siol
ogi
Penul
aranTBPar
uter
jadikar
enakuman 
mycobact
eri
um t
uber
cul
osi
s.
di
bat
ukkan at
au di
ber
sinkan kel
uarmenj
adi
 
dropl
etnucl
ei 
dal
am udar
a.
Par
ti
keli
nfeksii
nidapathi
dupdal
am udar
abebassel
amakur
angl
ebi
h1-
2
j
am,t
ergant
ung padat
idakny
asi
narul
tr
avi
olet
,vent
il
asiy
angbur
ukdan
kel
embaban.Suasanal
embabdangel
apkumandapatt
ahanber
har
i–har
i
sampaiber
bul
an–bul
an.Bi
l
apar
ti
keli
nit
erhi
sapol
ehor
angsehatmakai
a
akanmenempel
padaj
alannaf
asat
aupar
u–par
u.
Par
ti
keldapatmasukkedal
am al
veol
ar,
bil
aukur
anv
art
ikelkur
angdar
i5
mi
kromet
er.Kumanakandi
hadapit
erl
ebi
hdul
uol
ehneut
ropi
l
,kemudi
an
bar
uol
ehmakr
ofag.Kebany
akanpar
ti
keli
niakandi
ber
sihkanol
ehmakr
ofag
kel
uardar
icabangt
rakeabr
onkhi
alber
samager
akansi
l
li
adengansekr
etny
a.

4
 Bi
l
akumanmenet
apdij
ari
nganpar
umakai
aakant
umbuhdanber
kembang
bi
akdal
am si
topl
asmamakr
ofag.Disi
nii
adapatt
erbawamasuk keor
gan
t
ubuhl
ainny
a.
Kuman y
ang ber
sar
ang ke j
ari
ngan par
u akan ber
bent
uk sar
ang
t
uber
kul
osi
spneumoni
akeci
ldandi
sebutsar
angpr
imerat
auef
ekpr
imer
at
au sar
ang 
ghon 
(f
okus)
.Sar
ang pr
imeri
nidapatt
erj
adipada semua
j
ari
nganpar
u,bi
l
amenj
alarsampaikepl
eur
a makat
erj
adief
usipl
eur
a.
Kumandapatj
ugamasukkedal
am sal
urangast
roi
ntest
inal
,jar
inganl
i
mfe,
or
ofar
ing,dankul
i
t.Kemudi
anbakt
erimasukkedal
am v
enadanmenj
alar
kesel
uruhor
gan,seper
tipar
u,ot
ak,gi
njal
,tul
ang.Bi
l
amasukkedal
am ar
ter
i
pul
monal
i
smakat
erj
adipenj
alar
ankesel
uruhbagi
anpar
udanmenj
adiTB
mi
l
ier
.
Sar
ang pr
imerakan t
imbulper
adangan get
ah beni
ng menuj
u hi
l
us
 
(l
imf
angi
ti
slokal
),dandi
i
kut
ipembesar
anget
ahbeni
nghi
l
us(
li
mfangi
ti
s
r
egi
onal
).Sar
ang pr
imerl
i
mfangi
ti
slokalser
tar
egi
onalmenghasi
l
kan
kompl
ek pr
imer(
range)
. Pr
oses sar
ang par
uinimemakan wakt
u 3–8
mi
nggu.Ber
ikuti
nimenj
elaskanskemat
ent
angper
jal
ananpeny
aki
tTBPar
u
hi
nggat
erbent
ukny
atuber
kel
ghon.
Sumber
:Lewi
sh,
 
Amer
icaThor
ari
cSoci
ety
 (2000)
.

2.
2Skr
ini
ngGi
zi
Langkah awaly
ang di
l
akukan dal
am menanganikasus t
erkai
tgi
ziadal
ah
mel
akukan skr
inni
ng gi
zidengan menggunakan f
ormul
i
rskr
inni
ng gi
ziunt
uk
menent
ukander
ajatr
esi
ko mal
nut
ri
sidanmenent
ukanpenanganansel
anj
utny
a.
Skr
inni
nggi
ziber
tuj
uanunt
ukmengi
dent
if
ikasi
stat
usgi
zipasi
enber
esi
komal
nut
ri
si
at
aut
idak,menent
ukanpenangananl
anj
utanber
upapengkaj
i
anl
ebi
hmendal
am
dar
iahl
igi
ziat
au t
idak,dan sebagait
indakan pr
event
ifunt
uk menghi
ndar
i
kompl
i
kasi
kondi
sipasi
eny
angl
ebi
hbur
uk.

Padakasusi
ni,skr
inni
nggi
zidi
l
akukandenganmet
odeMST(
Mal
nut
ri
ti
on
Scr
eeni
ngTool
s).Skr
inni
ngdi
l
akukandenganmengi
kut
ifor
mul
i
rskr
inni
nggi
ziMST
dan j
uga memper
ti
mbangkan kesesuai
an dat
ayang di
gunakan dengan kondi
si

5
 peny
aki
tpasi
en.Skr
inni
ngMSTmer
upakanmet
odeskr
inni
ngy
angseder
hanadan
r
elat
ivemudahdi
ter
apkan.Skr
inni
ngMSTt
erdi
ridar
i2par
amet
erpenent
uanst
atus
gi
ziy
ait
u penur
unanber
atbadansel
ama6bul
ant
erakhi
rdanpenur
unannaf
su
makan/kesul
i
tanmenel
ant
erkai
tpeny
aki
tyangdi
der
it
a.Set
iappar
amet
ert
ersebut
memi
l
ikiskory
angber
bedapadaset
iappoi
nny
adanpeni
l
aianber
gant
ungdengan
st
andarpeni
l
aiany
angt
elahdi
tet
apkan,
kemudadar
ipeni
l
aiant
ersebutdi
j
uml
ahkan
dandapatdi
tent
ukanst
atusgi
zi
nya.Bi
l
askor≥2danat
aupasi
endengan
di
agnosi
s/kondi
sikhusus makan di
tent
ukan ber
esko mengal
amimal
nut
ri
sidan
per
ludi
ber
ikan
pr
osesasuhangi
zit
erst
andarol
eht
im ahl
igi
zi
.
Skr
inni
ng gi
ziy
ang di
l
akukan pada kasus i
nidi
dapat
kanhasi
lskor2 y
ang
menunj
ukkanbahwapasi
enber
esi
komal
nut
ri
sidanmembut
uhkanpr
osesasuhan
gi
zit
erst
andarol
eht
im ahl
igi
zi
.

2.
3Gambar
anUmum Pasi
en
Seor
angpasi
enber
namaTn.Tber
agamai
slam,ber
usi
a18t
ahunmasukRS
padat
anggal
08j
uni
2021dengankel
uhanut
amabengkakpadat
ulangbel
akangdan
sendi
,si
ku l
engan kanan ser
ta sendil
utut
,mer
asa ny
eri
,BAB t
idak l
ancar
(
konst
ipasi
).Ber
dasar
kanhasi
lpemer
iksaanmedi
s,pasi
endi
diagnosi
sPar
apl
egi
a+
Pl
eur
o Pnemoni
a.Ber
dasar
kan dat
a hasi
lpengukur
an ant
ropomet
riLLA =15,
5
(
under
wei
ght
)cm,Panj
angLengan167cm.dar
ihasi
lbi
oki
miadi
ket
ahuiHb11,
3
g/
dl,l
eukosi
t13,
0r/
uL,hemat
okr
it34,
4%,t
rombosi
t621r
/uLdangl
ukosa133,
0
mg/
dl.Pemer
iksaanf
isi
k/kl
i
nisTD=100/
70mmHg,
Per
napasan=18x/
mnt
,Suhu=
104x/
mnt
,danNadi=38°
C.Pasi
enmemi
l
ikikebi
asaanmakany
ait
u3xsehar
i,dan
ser
ingmemi
l
ih-
mil
i
hmakanan.

6
 2.
4Pr
osesAsuhanGi
ziTer
standar

A.Assessment
1.Cl
ientHi st
ory
a.Dat apasi en
Nama :Tn.Ter rantAhmadUmar
Usia :18
Jeni sKelamin : Laki-l
aki
Tanggal lahir :20j uni 2003
Alamat :Jl
.Kar ti
ni
Agama :I
slam
Tanggal MRS : 08-06-2021
NO.RM :
01- 03-56-32
Diagnosa :Paraplegia+Pleur
oPnemoni
a

b.Ri
wayatpersonal
- Ri
way atpenyaki
tter
dahul
u: -

- Ri wayatpeny
aki
tsekarang:
Dial
amiselama2bulanper lahan-
lahanbersamaandengankelemahanpadakeduatungkai
.
Bengakpadat ul
angbelakangdansendi ,si
kulengankanansert
asendilut
ut,naf
sumakan
berkur
ang.

2.FoodHabit
a.Diet
aryHistor
y:
Pasi
enmemi l
i
kikebiasaanmakany ai
tumakan3xsehari
.Pasienjugaser
ingmemi l
i
h-mili
h
makanandanser ingmer asamual
,nafsumakanny
aberkur
ang,susahBAB( konst
ipasi)dan
mengalamigangguanmenel an.

b.AnamnesaMRS:
Ber
dasarkananamnesadokterdiRS,Pasienmengalamipolanaf
ast
idakef
ekt
ifgangguan
mobil
tasfi
sikdanny
eri
akut
.Berdasar
kanhasi
lrecal
l24j
am t
otal

7
3.Ant
ropometri
- PanjangLengan :
178cm

- Esti
masiPanj
angLengan(Formul
aBasseyEJ)
Laki
-l
aki
=118,24+(0,28xRL)–(0,07xU)
=118,24+(0,
28x178)–( 0,07x18)
=118,24+49,84–1,26
=166cm

- LLA :
15,
5cm

- Esti
masiBBdariLLA:
Laki
-l
aki
=(2,
592xLLA)–12, 902
=(2,
592x15, 5)–12,902
=40,176–12, 902
=27kg( Underweight
)

- BBI =(
TB-100)–100%(TB-
100)
=(166-
100)–100%(166-
100)
=66–6, 6
=59,4kg

4.Bi
oki
mia
Pemer i
ksaan Hasil
lab Nil
ai nor
mal Satuan St
atus
HB 11,3 14-18 g/dL Rendah
Leukosit 13,0 4,
0-11,0 r/
uL Ti
nggi
Eri
trosi
t 4,38 4,
1-5,1 J/uL Normal
Hemat okr
it 34,4 36-47 % Rendah
Trombosit 621 150-450 r/
uL Ti
nggi
Glukosa 133,0 70-200 Mg/dl Normal

5.Kl
i
nis/
Fisi
k

Pemer i
ksaan Hasi
l Nil
ainormal Sat
uan Status
Tekanan 110/70 120/80 mmHg Rendah
darah
Pernapasan 20 24-
32 x/mnt Rendah
Suhu 95 60-
100 x/mnt Normal
Nadi 36,
5 37 °C Normal
KU Bur
uk - - Buruk

8
 B.Di
agnosaGi
zi

KodeI
DNT Pr
obl
em Et
iol
ogi Si
gn/
Sympt
omp

NC.
1.1 Kesul
i
tan Berkai
tandengan Dit
andaidenganr
asany
eriket
ikapada
Menel
an rasasakit saatmenelan
tenggorokanpasi
en

NC.
2.2 Perubahan Berkaitan dengan Di tandaidenganhasillaborat
ori
um HB
nil
ai penyaki t inf
eksi 11,3g/ dl(r
endah),Leukosit13,0r/uL
l
aboratori
um tuberculosi
s. (t
inggi),hematokrit 34,4% (rendah)
,
ter
kaitgi
zi tr
ombosi t621r/uL(ti
nggi).
NI
.2.
1 Asupan Or al Ber
kai
tan dengan Di t
andai dengan LLA = 15, 5
Ti
dakAdekuat adanya penur unan (Under
weight
)dangangguanmenel
an,
ber
atbadanpasien. sert
a pasien ser
ing merasa mual
muntah.

C.I
nter
vensiGi
zi
KET NC.
1.1 Si
gn/
Sympt
omp

Kesul
i
tanMenel
an Meri
ngankangangguanmenel
an
P Tuj
uan padapasi
en.

Berkai
tandenganrasasaki
t Meni
ngkatkanasupanunt
uk
tenggorokanpasi
en pr
osespenyembuhan.
St
rat
egi
E

9
 Dit
andaidenganrasany
eriket
ika Memper
mudahsal
urancer
na.
S padasaatmenelan Tar
get

KET NC.
2.2 Si
gn/
Sympt
omp
Perubahanni
l
ail
abor
ator
ium Meningkatkanasupanzatgizi
P ter
kaitgi
zi Tuj
uan sesuaidengankebutuhanpasien

Berkaitandenganpeny
aki
tinf
eksi Pember i
anmakansesuai dengan
E tuberculosi
s. St
rat
egi dietETPT(Energiti
nggi
protein
ti
nggi)danMelakukankoordinasi
denganDPJPt erkai
tpenyaki
t
yangdideri
ta.

Ditandaidenganhasil Memper bai

kihasil
labor
ator
ium
S l
abor at
orium HB11,3g/ dl agarkembalinormal
(r
endah) ,Leukosi
t13,0r/uL Tar
get
(t
inggi),
hemat okr
it34,4%
(r
endah) ,tr
ombosit621r /uL
(t
inggi).

KET NI
.2.
1 Si
gn/
Sympt
omp

AsupanOr
alTi
dakAdekuat Meningkatkankebut
uhanasupan
P Tuj
uan oralpasi
ensesuaidengan
kebutuhanpasi
en

Berkai
tan dengan adanya Member i
kanedukasi tentang
E penurunanber
atbadanpasien. St
rat
egi penti
ngnyaasupanzatgi zidalam
prosespenyembuhandan
member i
kanmodifikasi makanan
denganporsikeci
ltetapiseri
ng.

10
 Dit
andaidenganLLA=15, 5cm Mengat
urasupanmakanpasien
S (Under
weight)dangangguan Tar
get danper
encanaan,
agarkembali
menelan,ser
tapasienser
ing nor
mal.
merasamual muntah.

1.Pember
ianMakanandanZatGi
zi
a.Pr
eskr
ipsi
Diet
- Jeni
sDi
et :
DietETPT(
Ener
giTi
nggi
Prot
einTi
nggi
)
- Bent
ukMakanan:
Lunak
- Fr
ekuensi :
3xmakananut
ama2xsel
i
ngan
- Rut
e :
Oral

b.Tuj
uanDi
et
- Member
iasupanunt
ukmemper
cepatpeny
embuhan
- Mer
ingankanker
jasal
urancer
na
- Mengat
asi
mual
munt
ah
- Memper
bai
kini
l
ail
abor
ator
ium agarkembal
inor
mal
- Meni
ngkat
kanber
atbadanhi
nggamencapai
stat
usgi
zinor
mal

c.Sy
aratDi
et
- Ener
git
inggi
,yai
tusesuai
kebut
uhan
- Pr
otei
nti
nggi
,yai
tu25%dar
ikebut
uhanener
git
otal
- Lemakcukup,
yai
tu20%dar
ikebut
uhanener
git
otal
- Kar
bohi
dratcukup,
yai
tu65%dar
ikebut
uhanener
git
otal
- Vi
tami
ndanmi
ner
alcukup,
sesuai
kebut
uhangi
ziat
auangkakecukupangi
ziy
ang
di
anj
urkan
- Makanandi
ber
ikandal
am bent
ukmudahdi
cer
na
- Unt
ukkondi
sit
ert
ent
udi
etdapatdi
ber
ikansecar
aber
tahapsesuai
kondi
si/
stat
us
metabol
i
k.

11
 d.Per
hit
unganKebut
uhan
AMB(
angkamet
abol
i
smebasal
)
=66+(
13,
7xBBI
)+(
5xTB)–(
6,8xU)
=66+(
13,
7x59,
4)+(
5x166)–(
6,8x18)
=66+813,
78+830–122,
4
=1.
587,
3kkal

TEE=AMBxFaxFs
=1.
587,
3x1,
2x1,
2
=2.
285kkal

P =25%xTEE
=25%x2.
285
=571,
25kkal
:4=142,
81gr

L =20%xTEE
=20%x2.
285
=457kkal
:9=50,
78gr

KH =65%xTEE
=65%x2.
285
=1.
485,
25kkal
:4=371,
31gr

2.RencanaEdukasi
a.Tujuanedukasi
- Meni ngkatkankepat uhandietpender
itadankeluargamelal
uipeningkatanpengetahuan
danpemahamant ent
anggi zi
- Meni ngkatkan pemahaman pasi en terkai
tGambar an umum tent ang penyaki
ty ang
dider
itapasien
- Tujuanpember iandiet,ser
tamakanany angdianj
urkandanti
dakdianjurkan

12
 b.Sasar
an :PasiendanKeluar
ga
c.6Tempat :RuangTerat
ai
d.Medi
a :
Leaf
let
e.Met
ode :
Cer
amahdanTany
aJawab

3.Konsel
i
ngGi
zi
Memberi
kanpemahamantent
angpenti
ngny
amemper bai
kipol
ahidupdanpol
amakany
ang
bai
k,y
angsesuai
dengandi
etETPT(ener
git
inggi
prot
eint
inggi
).

4.Koor
dinasi
denganPi
hakLai
n
- Dokt
er :
Pember
ianobatpasi
en
- Per
awat :
Memoni
tor
ingkeadaanf
isi
k/kl
i
nispasi
en
- Kel
uar
ga :
member
ikandukungan/
mot
ivasi
kepadapasi
en

13
 Per
encanaanDi
et
Waktu Bahan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makan Makanan
Pagi
07.
00 Bubursay
ur Ber
as 1gl
s 200 550 16,
8 3,
4 112,
0
Bay
am 2bt
g 4 0,
15 0,
088 0,
5 0,
25
merah
Wor
tel 1ptg 25 9 0,
251 0,
10 19,
7
sdg
Tel
urr
ebus Telur 1bt
r 50 50 6,
2 5,
4 0,
15
ayam
I
kansui
r Ikan 1ekr 45 42,
3 14,
265 1,
26 1,
8
katombo sdg
Sel
i
ngan Pi
sang Pi
sang 1bh 100 35 1 0,
8 3,
2
10.
00 ambon
Bol
u Bol
u 1pt
g 55 25,
7 3,
8 0,
56 10,
8
Si
ang12.
00 Buburay
am Ber
as 1gl
s 200 200 550 16,
8 3,
4
Ay
am 1ptg 35 40 6,
37 8,
75 0
dada
Tahut
empe Tahu 1pt
g 50 35 5,
45 2,
35 0,
15
Tempe 1pt
g 50 45 25,
4 4,
4 6,
7
Sel
i
ngan Juspepay
a Pepay
a 1ptg 50 15,
0 0,
25 0,
05 0,
25
15.
00 sdg
Mal
am 19.
00 Bubursay
ur Ber
as 1gl
s 200 200 550 16,
8 3,
4
Dagi
ng 1ptg 35 40 6,
37 8,
75 0
ayam dada
Wor
tel ½pt
g 25 9 0,
251 0,
10 19,
7
Bay
am 2bt
g 4 0,
15 0,
088 0,
5 0,
25
merah
KolakKacang Kacang 1por
si 100 25,
1 28,
3 0,
5 10,
3
hi
jau hi
jau
Jus Semangka 1pt
g 100 23,
2 0,
5 0,
2 8,
1
semangka

14
 Tot
al 244,
6 148,
98 53,
584 406,
55
Kebut
uhan 2285 142,
81 20,
78 371,
31
%Kecukupan 107% 104% 105% 109%

D.Moni
tor
ingdanEv
aluasi
1.Moni
tor
ing
a.RencanaMoni
tor
ing
Par
amet
er Tar
get Wakt
u
AsupanPasi
en Asupanmakanpasien Set
iapHar
i
meningkatsecar
aber
tahap
capai80%
Hasi
l Hasi
ll
abor
ator
ium kembal
i Meny
esuai
kan
Labor
ator
ium/Bi
oki
mia nor
mal

Dat
aFi
sik/
Kli
nis Ti
dakadar
asamual
dan Set
iapHar
i
munt
ah

15
 1.
5Hasi
ldanPembahasan
Tn.Tdidi
agnosamender i
tapeny akitTuber culosisPar u.Peny aki
ttersebutpada
umumny adi pi
cuol ehkuman  my cobact erium t uberculosi
s.dibatukkanat au
di
bersi
nkankel uarmenj adi 
dropletnucl ei dalam udar a.Pasiendengankel uhan
utamabatuk, keadaanumum pasi ent ampakl emasdankur us.Pasienjugaser ing
memi l
i
h-mi l
i
hmakanan.Pasi endi beri
kandi etETPT( energytinggiprotei
nt inggi)
dengantujuanunt ukmencapai ber atbadani deal,danmemper bai
kihasil
l
aborator
ium agarkembal inormal sertamemper baikikebiasaanmakan, olahraga
untukmendapat kancont rolmet abol i
cy angbai k.
Ber
dasar
kanhasi
lmoni
tor
ingdanev
aluasi
danpasi
endi
dapat:
1.Asupan
a.Ener
gi

Gr
afi
k1.Gr
afi
kdat
aasupanener
gi

Darigraf
ikdiat
asdapatdili
hatbahwaasupanener gypasi ensangatdefisi
t.
Haripert
amar ecal
lasupanener gyhanyasebesar36%, harikeduahany a
sebesar43%danhar iket
igahany asebesar36%.Hasi l
recallasupan
energyselama3haritermasukdal am kat
egoridef
isit
.Hal i
nidisebabkan
karenapasienmengalami penurunannafsumakan.Asupanener gy
ter
masukdal am kat
egoridefi
sitkarenakurangdar
i 60%.

16
 b.Pr
otei
n

Gr
afi
k2.Gr
afi
kdat
aasupanpr
otei
n

Darigrafi
kdi at
asdapatdi l
ihatbahwaasupanpr oteinpasiensangatdevi
sit
dant i
dakmemenuhi kebutuhan.Dili
hatpadaasupanpr ot
einharipert
ama
sebanyak10, 5%,hari keduaasupanpr ot
einsebany ak22,6%,danasupan
protei
npadahar iketi
gasebany ak22,
7%.Asupanpr ot
einselama3har i
berutur-
turutmengal ami penurunan.Asupanproteintermasukdal am
kategoridefisi
tkarenadi bawah60%.

c.Lemak

17
 Gr
afi
k4.Gr
afi
kDat
aAsupanLemak

Darigraf
ikdiat
asdapatdi li
hatbahwaasupanl emakpasi
enmasihkurang
dantidakmemenuhi kebutuhan.Di
li
hatpadaasupanlemakdariper
tama
hanya42%, asupanlemakhar ikeduasudahcukupy ai
tu69%,danhari
keti
gaasupanl emakhany a56%.Asupanlemakpadahar i
keduasudah
dal
am kategoricukupkar enaasupannyaberadadiat
as60%.

d.Kar
bohi
drat

Gr
afi
k4.Gr
afi
kdat
aasupankar
bohi
drat

Dar
ihasi
lgr
afi
kdi
atasdapatdi
l
ihatbahwaasupankar
bohi
dratpasi
en

18
 sangatrendahdant i
dakmemenuhi kebutuhan.Dili
hatpadaasupan
karbohi
dratharipert
amasebanyak31%, harikeduaasupankar bohidr
at
sebanyak13%, danasupankar
bohi dratpadahar iketi
gasebany ak29%.
Asupankar bohi
dratsel
ama3har iberutur-t
urutmengal ami penurunan.
Asupankar bohi
dratter
masukdalam kat egoridef
isitkarenadibawah60%.

2.Ant
ropomet
ri

Gr
afi
k5.Gr
afi
kdat
aAnt
ropomet
ri

Darigrafi
kdiatasdapatdil
ihatbahwaLLA( li
ngkarlenganatas)pasientidak
mengal amiperubahansamasekal iy
ait
u15cm.pengukur anLLAdi lakukan
karenakondisipasienyangtidakbiasbangundandi ti
mbangber atbadannya.
Sehinggastatusgizipasi
endi t
entukanmenggunakanni l
ai%percentil
eLLA/ U.
darihasil
pengukuranLLApasi endikategor
ikanstatusgi
zikurang
(underweight
).

3.Bi
oki
mia

Pemer i
ksaan Hasil
lab Nil
ai nor
mal Satuan St
atus
HB 11,3 14-18 g/dL Rendah
Leukosit 13,0 4,
0-11,0 r/
uL Ti
nggi
Eri
trosi
t 4,38 4,
1-5,1 J/uL Normal
Hemat okr
it 34,4 36-47 % Rendah
Trombosit 621 150-450 r/
uL Ti
nggi
Glukosa 133,0 70-200 Mg/dl Normal

19
Ber
dasar
kanhasi
lpemer
iksaandi
atas,
pemer
iksaanbi
oki
miahany
asekal
idi
l
akukan,
hal
ini
unt
ukmenget
ahui
masal
ahkesehat
andangi
zimel
alui
hasi
lcekdar
ah.Beber
apa
di
ant
arany
ayai
tu:

a.Pemer
iksaandar
ahl
engkap,
pemer
iksaani
nit
erdi
ridar
ikadarhaemogl
obi
n,l
eukosi
t,
er
it
rosi
t,hemat
okr
it
,tr
ombosi
tdangl
ukosa.Dar
ihasi
lpemer
iksaankadar
hemogl
obi
ndanhemat
ocr
itr
endahy
ait
uHb11,
3g/
dldanhemat
ocr
it34,
4%,
hal
ini
menandakansedangt
erj
adi
anemi
aat
aukekur
angansel
dar
ahdal
am t
ubuh.Hb
pasi
enr
endahdi
kar
enakanpengar
uhdar
ipeny
aki
tyangdi
der
it
asehi
nggani
l
ai
hemogl
obi
ndar
ahmenj
adi
rendah.Padapemer
iksaankadart
rombosi
t,dapatdi
l
ihat
hasi
l
nyat
inggi
,hal
ini
disebabkant
erj
adi
pembekuanat
aupenggumpal
andar
ah
secar
aber
lebi
han.Gumpul
andar
aht
ersebutdapatmeny
umbatpembul
uhdar
ahdan
menghambatal
i
randar
ahpadaor
ga-
organpent
ing,
seper
tiot
ak,
jant
ung,
danpar
u-
par
u.

4.Fi
sik/
Kli
nis

Pemer i
ksaan Hasi
l Nil
ainormal Sat
uan Status
Tekanan 110/70 120/80 mmHg Rendah
darah
Pernapasan 20 24-
32 x/mnt Rendah
Suhu 95 60-
100 x/mnt Normal
Nadi 36,
5 37 °C Normal
KU Bur
uk - - Buruk

Ber
dasar
kant
abeldi
atast
ekanandar
ahpasi
enpadahar
iper
tamar
endah
y
ait
u 110/
70 mmHg.Sehi
ngga dapatdi
simpul
kan bahwa t
ekanan dar
ah
pasi
ensel
ama3har
imoni
tor
ingdal
am kat
egor
inor
mal
.Sel
aini
tu,pada
pemer
iksaankl
i
nisl
ainseper
tiper
napasan,
dal
am kat
egor
irendah.

5.Konsel
ingGi
zi

20
 Pel
aksanaan konsel
i
ng gi
zidi
l
akukan dihar
ike-
7 set
elah i
nter
vensi
.
Konsul
tasigi
zidi
l
akukan sebel
um pasi
en di
nyat
akan sudah bi
sa pul
ang
ker
umah,agardapatmembant
upasi
endapatmenor
mal
kanhasi
lbi
oki
mia
danf
isi
k/kl
i
nisser
taasupanmakansehar
i-
har
i.Sel
aini
tu,konsel
i
ngj
uga
di
l
akukant
erhadapkel
uar
gapasi
enagardapatmemot
ivasidanmendukung
di
etpasi
enser
tamembant
umengont
rolmakananpasi
enagarmenj
adil
ebi
h
sehat
.Mat
erikonsel
i
ngy
angdi
bawakany
ait
umengenaidi
etr
endahpr
otei
n
danr
endahl
emak.Sel
aini
tupasi
endankel
uar
gapasi
endi
edukasi
mengenai
Peny
ebabpeny
aki
tyangdi
der
it
a,makanany
anghar
usdi
hindar
i,makanan
y
ang har
us di
konsumsi
, car
a pengol
ahan makanan y
ang bai
k, dan
member
ikanper
encanaanmenusehar
iyangdapatdi
konsumsipasi
endal
am
menunj
angdi
ety
angsedangdi
l
akukan.Pasi
endankel
uar
gapasi
enj
uga
di
j
elaskanmengenaihubunganpeny
aki
tyangdi
der
it
apasi
endanpol
amakan
at
aupunpol
ahi
duppasi
en.

6.Kesi
mpul
andanSar
an

1)Kesi
mpul
an

- Per
kembanganSt
atusGi
zi

St
atusgi
zisel
amamasapengamat
andar
ihar
iper
tamahi
nggahar
iket
iga
masi
hsamay
ait
ust
atusgi
zikur
ang.

- Di
agnosegi
zi

Di
agnosapasi
ensel
amadi
rawatdi
rumahsaki
tyai
tuber
stat
usgi
zikur
ang
danpasi
enmemi
l
ikiAsupanor
alt
idakadekuat,Ber
kai
tandenganmual
danmunt
ah,Di
tandaidenganr
ata-
rat
ani
l
aiasupanener
gidar
ihasi
lrecal
l
pasi
enhany
a36%.

Per
ubahan ni
l
ail
ab t
erkai
tgi
zi
,Ber
kai
tan dengan adany
a Pemi
l
ihan
makanany
angsal
ah,Ber
kai
tandengankur
angt
erpapari
nfor
masit
erkai
t
gi
zi
,Di
tandai
denganni
l
ait
rombosi
t621r
/uL.

21
 - Pasi
enmemi
l
iki
stat
usgi
zikur
ang(
under
wei
ght
)

- Ber
dasar
kanhasi
lpengkaj
i
angi
zi
,pasi
endi
ber
ikadi
etETPT(
Ener
giTi
nggi
Pr
otei
nTi
nggi
).

2)Sar
an

-Kel
uar
gapasi
endanpasi
endi
har
apkandapatmenger
tidanmenget
ahui
di
etseper
tiapay
anghar
usny
adi
ber
ikankepadapasi
endanapasaj
a
makanany
angdi
anj
urkan,di
bat
asi
,di
hindar
iunt
ukdi
konsumsipasi
en,
sehi
nggadapatdi
ter
apkanset
elahpul
angdar
irumahsaki
t.

-Di
har
apkanpasi
endapatmenj
alankandi
ety
angt
elahdi
tet
apkanser
ta
menger
tit
ent
angbahanmakanany
angdi
anj
urkan,t
idakdi
anj
urkandan
di
bat
asiunt
uk di
konsumsi
,ser
ta menj
aga dan mengont
rolasupan
makanan.

22
 LEMBARPENGESAHANKASUS

Jeni
sKasus :
Peny
aki
tPy
onephr
osi
sDext
ra

NamaMahasi
swa :
Dei
ceTr
esi
a

NI
M :
P21118047

Di
set
ujui
Oleh,

Do
Dos
se
enPe
nP emb
mbii
mb
mbi
n
i
ng gang
gMa DosenPembi
mbi
ng
Magang Magang
Di
eteti
kRS Di
etet
ikRS

UmmuAiman,
S.KM.
, St
art
iTakwin,
S.Gz
M.Kes NI
P.199010302014022004

Tanggal
Diset
ujui
:

23
 BABI
II

RESUME

3.
1Pr
osesAsuhanGi
ziTer
standar(
PAGT)GERD(
Gast
roesophagealRef
lux
Di
sease)

A.Assessment
6.Cl
ientHistor
y
a.Dat apasien
Nama :
Tn.Supandi
Usia :
52
JenisKel
amin :
laki-l
aki
Tanggall
ahir :
03j uli1969
Alamat :
Damsol
Agama :
Isl
am
TanggalMRS :
16j uni 2021
NO.RM :
01- 03-
60- 93
Diagnosa :
Py onephr osi
sDext
ra

b.Ri
wayatpersonal
-Riwayatpenyaki
tter
dahul
u:-

-Ri
wayatpenyakitsekarang:Pasi
enmasukr umahsakitdengankeluhanny er
iperut
,
hi
l
angtimbuldisebelahkanan,sesak,batuk,mual,
muntah,cepatkencing,benj
olan
di
per
utkanan,BAK( buangairkecil
)lancer,BAB(buangai
rbesar)lancer.

7.FoodHabit
a.Diet
aryHistor
y:
Pasienmemi li
kikebiasaanmakanansebel um saki
t3xsehari.Set
iapmakannasi
sebanyak1por si200gr.Pasi
enjarangmengkonsumsisay
urandanjarangmi num ai
r
puti
h,pasienbiasanyami num airput
ih2-
3kalisehari
.Pasi
endalam sekalimakan
mengkonsumsipr ot
ein hewani,ayam 60 gr.Setel
ah t
iba diRS,pasi en jar
ang
mengkonsumsi makanandarir
umahsakitdanbanyakmengkonsumsi buah.

24
 b.AnamnesaMRS
Berdasar
kananamnesadokterdiRS,pasi
enmengalaminyer
iper
uthi
langti
mbul
.Dan
ber
dasarkanhasi
lrecal
l24jam,diper
olehhasi
lener
gy1458,
35kkal
,protei
n30,
02gr
,
l
emak39, 47gr
,dankarbohi
drat290,
96gr.

8.Ant
ropomet r
i
- Ti nggi :40cm
Lutut :(2,02xTil
ut)–(0,
04xUmur)+64,
19
Laki-
laki =( 2,02x40)–(0,
04x52)+64,
19
=80, 8–2,08+64,19
=143cm

:
33cm
- LLA
:St
atusGiziBer
dasar
kanLLA
- St
atus %deviasi
standar= LLAakt
ual x100%
Gi
zi Ni
l
aist
andar(
bakuhav
ard)
=33 x100%
33,
3
=99,
9%(Nor
mal
)

:BBIpr
iakur
angdar
i160cm =TB–100
=143-100
- BBI =43

=(kel
uar
ancai
ranur
ine+500ml
)
=700+500
uha =1200ml
- Kebut
nCair
an

25
9.Bi
oki
mia
Pemer i
ksaa Hasi
ll
ab Ni
l
ainor
mal Sat
uan St
atus
n
HB 12,
8 12,
0-16,0 g/dL Normal
Leukosit 21,
8 4,
5-10,0 10ˆ3/uL Ti
nggi
Eri
trosi
t 4,
24 4,
0-5,5 10ˆ6/uL Normal
Hemat okri
t 35,
3 35-47 % Normal
Trombosit 253 150-450 10ˆ3/uL Normal
Glukosa 103 <140 Mg/dl Normal
MCV 83,
3 80-100 fL Normal
MCH 30,
2 26-34 pg Normal
Kreati
nin 3,
6 0,
5–1,5 Mg/dl Ti
nggi
Li
mf osit 8,
3 25-40 % Rendah
Ureum 2000 14–39 Ti
nggi
Urine 700
GPT 13,
2

10.Kl
i
nis/
fisi
k
-Hari
Pemer i
ksaan Hasi
l Nil
ainormal Sat
uan Status Per
tama
Tekanan 110/70 120/80 mmHg Rendah
darah
Pernapasan 20 24-
32 x/mnt Rendah
Suhu 95 60-
100 x/mnt Normal
Nadi 36,
5 37 °C Normal

- Har iKedua
Pemer i
ksaan Hasi
l Nil
aiNormal Sat
uan Status
Tekanan 110/70 120/80 mmHg Rendah
Darah
Pernapasan 30 24-
32 x/mnt Normal
Suhu 37,
9 37 °C Ti
nggi
Nadi 95 60-
100 x/mnt Normal

26
 B.Di
agnosaGi
zi

Kode Pr
obl
em Et
iol
ogi Si
gn/
Sympt
omp
I
DNT
NI
.2.
1 Asupan Or al Ber
kai
tan dengan Di tandai dengan
Ti
dakAdekuat pasienmerasamual hasi lrecal
l24 j am
danmuntah diperoleh hasi
l
Ener gi1458,35 kkal
(97%) ,Protei
n30, 02
gr ( 116%), Lemak
39,47 (10,
4%),
Kar bohidr
at 290, 96
(230%) .

NB.
1. Kurang Ber kait
an dengan Di tandai dengan
1 pengetahuan sebel umny
a kurang
ter
kait terpapar inf
ormasi mengonsumsi
makanan dan yang akuratterkai
t protei
n hewani,
zatgizi makanan dan zat say ur
-say
uran serta
gizi j
arang
mengonsumsi ai r
putih. pasi
en
mengonsumsi ai r
putih2-3kali
sehari.
NC.
2. Perubahan Berkai
tan dengan Ditandai dengan
2 nil
ai di
sfungsi organ hasil nil
ai
l
aboratori
um gi
njaly ang di
deri
ta l
abor at
orium. Hasil
ter
kaitgi
zi pasien ureum 200 ( t
inggi
),
kreati
nin3,6(t
inggi
),
dan l eukosi
t 21,8
(t
inggi).

27
 C.I
nter
vensi
Gizi

KET NI
.2.
1 Si
gn/
Sympt
omp

AsupanOr
alTi
dakAdekuat Meningkat
kankebutuhan
P Tuj
uan asupanoralpasi
ensesuai
dengankebutuhanpasi
en

Ber
kait
andenganpasi
en Member i
kanedukasi tentang
merasamualdanmuntah pentingnyaasupanzatgi zi
St
rat
egi dal
am pr osespeny embuhan
E danmember ikanmodi fi
kasi
makanandenganpor sikecil
tet
api ser
ing
Dit
andaidengan hasi lrecal
l24 Perubahanper il
akumakan
S j
am di peroleh hasil Ener gi Tar
get pasienmenj adilebi
hbai k
1458,35kkal( 97%),
Protein30,02
gr(116%) ,Lemak39, 47( 10,
4%) ,
Karbohidrat290,96(230%).

KET NB.
1.1 Si
gn/
Sympt
omp
Kur
angpenget
ahuanter
kai
t Meningkat
kanpenget
ahuan
P makanandanzatgi
zi Tuj
uan pasi
endankeluar
gaterkai
t
makanandanzatgizi

Berkai
tan dengan sebel
umny a Member ikanedukasit
entang
E ter
paparinformasiyang akur
at St
rat
egi penti
ngny akonsumsimakanan
ter
kaitmakanandanzatgi
zi beragam sert
aedukasi
mengenai makananyang
di
anjurkandant i
dakdianj
urkan

Dit
andaidengankurang Perubahanperi
l
akumakan
S mengonsumsi pr
oteinhewani, pasienmenjadil
ebi
hbai
k
sayur
-sayur
ansertajarang Tar
get
mengonsumsi ai
rputih.pasi
en
mengonsumsi ai
rputih2-3kali
sehar
i.

28
 KET NC.
2.2 Si
gn/
Sympt
omp

Perubahanni
l
ail
abor
ator
ium Meni ngkatkanasupanzatgi
zi
P ter
kaitgi
zi Tuj
uan sesuai dengankebutuhan
pasien

Berkai
tandengandi
sfungsi Pember i
anmakansesuai dengan
E organginj
alyangdi
deri
tapasi
en St
rategi DietRendahProteindan
Melakukankoordinasidengan
DPJPt er
kaitpenyaki
tyang
di
derit
a
Ditandai denganhasil
nil
ai Memper bai
kihasill
aboratori
um
S l
abor at
or ium.Hasil
ureum 2000 Target agarkembal inormal
(t
inggi),kreati
nin3,
6(ti
nggi)
,dan
l
eukosi t21,8(ti
nggi
).

1.PemberianMakanandanZatGi zi
a.Preskr ipsi diet
- Jeni sdi et :DietRendahPr otei
n
- Bent ukmakanan : Biasa
- Frekuensi :3xmakanut ama, 2xsel i
ngan
- Rute : Oral
b.Tujuandi et
 Mencukupi kebut uhanz atgizi sesuaikebut uhanpasienagarstatusgi
ziopti
mal
 Menj agakesei mbangancai randanel ektrol
it
 Menj agaagarpenumpukanpr oduksi samet abol
ismepr ot
eint
idakberl
ebi
han
 Mengendal ikangej al
aur emia
c.Syaratdi et
- Ener gi t
inggi ,yai t
u35kkal /kgBB( usi
adi bawah60t ahun)
- Prot einr endah, yai
t u0,6g/ kgBB
- Lemakdi berikan25%dar itotalenergy
- Karbohi dr atcukup, yait
u68, 2sisadar itotalprotei
ndanl emak
- Kalium 39mg/ kgBB/ hari
- Nat rium <2000mg/ hari
- Makanandi ber ikandal am bent uknasi biasa
- Unt ukkondi sit ert
ent udietdapatdi berikansecar abertahapsesuaikondisi
/st
atus
met abol ic

d.Per
hit
ungankebutuhan
E =35kkal /kgBB
=35x43
=1505kkal

P =0,
6g/
kgBB

29
 =0,
6x43
=25,
8gr(
6,8%)

L =25%dari
totalener
gy
=0,
25x1505
=376,
25gr(2,
25%)

KH =68,
2%dar i
kebutuhanener
git
otal
=0,682x1505
=126,4kkal(
3,35%)

2.RencanaEdukasi
a.Tujuanedukasi
- Meni ngkat
kan kepat
uhan dietpenderita dan kel
uarga mel
aluipeni
ngkat
an
pengetahuandanpemahamant entanggizi
- Gambar anumum tent
angpeny aki
tyangdideri
tapasi
en

b.Sasar
an :PasiendanKel
uar
ga
c.Tempat :RuangTerat
ai
d.Media :
Leaf l
et
e.Metode :CeramahdanTany
aJawab

3.Konsel
i
ngGi zi
Memberikanpemahamanakanpenti
ngny
amer ubahperi
l
akumakandanpol
ahi
dup
pasi
enyangsesuaidenganpr
insi
pDi
etRendahProtei
n.

4.Koor
dinasidenganpi
haklai
n
- Dokter:Pemberi
anobatpasien
- Perawat:Memonitor
ingkeadaanfi
sik/
kli
nispasi
en
- Keluar
ga: Memeberi
kandukungan/motiv
asikepadapasi
en

30
PERENCANAANDI
ET

Wakt
u Bahan Bahan URT Gr
a E P L KH
Makan Makanan m
Pagi Nasi Ber
as 1porsi 200 260, 4,
8 40,
9 19,
7
07.
00 sdg 0
Tel
urr
ebus Tel
uray
am 1btr 60 112, 3,
0 35,
9 0,
12
2
Tumi
sbunci
s Bunci
s 2sdm 30 10,
5 0,1 22,
1 2,
6
8
Sususegar Sususegar 1kt
kkcl 10 6,
6 3,
1 20,
4 0,
4
5
Sel
ingan Pi
sang Pi
sang 1bh 100 131 0,
1 20,
1 15,
7
10.
00 ambon 5
Si
ang12.
00 Nasi Ber
as 1porsi 200 260, 4,
8 40,
9 19,
7
sdg 0
Supsay
uran Wor
tel 1ptg 15 2,
9 0,
2 0,
0 10,
3
sdg
Kent
ang 1bh 75 69,
8 0,
1 21,
5 10,
5
sdg
Apel Apel 1bh 120 70,
8 0,
2 13,
5 13,
3
sdg 8
Seli
ngan Rot
iBakar Rot
i 2ptg 70 198, 1,
0 35,
9 25
14.00 8
Malam Nasi Ber
as 1porsi 200 260, 4,
8 40,
9 19,
7
19.00 sdg 0
Pepesi
kan Ikan 1ekr 60 67,
2 2,0 40,
9 0,
18
kembung sdg
Cahsay
uran Kangkung 3sdm 30 3,
3 0,
3 0,
0 1,
08

Pepay
a Buah 2ptg 200 78,
0 0,
2 35,
8 0,
13
pepay
a sdg
Tot
al 1531 28,
2 370, 138,
4
06 1
Kebut
uhan 1505 25,
8 376, 126,
4
25
Per
sent
ase 101 109 98% 109%
%
%

31
 D.MONI
TORI
NGDANEVALUASI
1.Moni
tori
ng
a.Rencanamoni
tor
ing

Par
amet
er Tar
get Wakt
u
Asupan makanan Set
iaphar
i
Asupan mencapai >80%
Makanan kebut
uhan

Ant
ropomet
ri Mempert
ahankan Meny
esuai
kan
st
atusgi
zinormal
Bi
oki
mia Mempert
ahanka Meny
esuai
kan
n keadaan
nor
malpasi
en
a.Ev
aluasi
Paramet
er H-
1 H-
2 Standar Hasi
l
Pembanding
Asupan E 97% 110% 1505kkal 103%
(normal)
P 116% 108% 25,
8gr 112%
(l
ebih)
L 10,
4% 4,
6% 376,25gr 7,5%
(defi
sit
)
KH 230% 271% 126,4gr 250%
(l
ebih)
Ant
ropomet
ri BBI 43kg 43kg -
Bi
okimia Hb 12,
8 - 12,
0-16,0 Nor mal
Leukosi
t 21,
8 - 4,
5-10,0 Tinggi
Er
it
rosi
t 4,
24 - 4,
0-5,
5 Nor
mal
Hematokr
it 35,
3 - 35-
47 Nor
mal
Tr
ombosit 253 - 150-450 Normal
Gl
ukosa 103 - <140 Normal
MCV 83,
3 - 80-100 Normal
MCH 30,
2 - 26-34 Normal
Kr
eati
nin 3,
6 - 0,
5-1,5 Ti
nggi
Li
mfosi
t 8,
3 - 25-
40 Rendah
Ur
eum 200 - <50 Ti
nggi

32
Hasi
lb
B.Hasi
lRecal
l24Jam H-
1

Wakt
u Makanan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makanan
Pagi Bubur Ber
as 3sdm 45 160,
65 3,
78 0,
765 34,
69
07.
00 5
Buahnaga Buahnaga 1 pt
g 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
sdg
Pi
sang Pi
sanggapi 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
Si
ang Bubur Ber
as 5sdm 75 67,
75 6,
3 1,
275 57,
82
12.
00 5
Buahnaga Buahnaga 1 pt
g 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
sdg
Pi
sang Pi
sanggapi 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
Mala Bubur Ber
as 5sdm 75 267,
75 6,
3 1,
275 57,
82
m 5
19.
00
Buahnaga Buahnaga 1bh 360 255,
6 6,
12 11,
16 32,
76

Pi
sang Pi
sanggapi 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
Tot
al 1458,
3 30,
02 39,
47 290,
9
5 6
Kebut
uhan 1505 25,
8 376,
2 126,
4
5
%Kecukupan 97% 116% 10,
4% 230%

Recal
l
C.Hasi
lRecal
l24Jam H-
2

Wakt
u Makanan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makanan
Pagi Bubur Ber
as 1sdm 15 53,
55 1,
26 0,
255 1,
26
07.
00
Buahnaga Buahnaga 1 pt
g 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
sdg

33
 Pi
sang Pi
sanggapi 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
Mangga Mangga 5i
ri
s 400 208 2,
8 0 49,
2
Si
ang Bubur Ber
as 2sdm 30 107,
1 2,
52 0,
51 23,
13
12.
00
Buahnaga Buahnaga 2 pt
g 160 113,
6 2,
4 0 26
sdg
Regal Bi
scui
tregal 2kepi
ng 30 140,
0 2,
01 3 24
1
Mangga Mangga 10i
ri
s 800 416 5,
6 0 98,
4
Pepay
a Pepay
a 10 i r
is 150 69 0,
75 0,
15 18,
3
dadu
Malam Bubur Ber
as 3sdm 45 160,
6 3,
78 0,
765 34,
69
19.
00 5 5
Regal Bi
scui
tregal 2kepi
ng 30 140,
0 2,
01 3 24
1
Buahnaga Buahnaga 1 pt
g 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
sdg
Tot
al 1652, 27,
45 12,
74 344,
6
52 45
Kebut
uhan 1505 25,
8 376,
2 126,
4
5
%Kecukupan 109% 106% 3,
38% 272%

34
35
 LEMBARPENGESAHANKASUS

Jeni
sKasus :
Peny
aki
tGERD(
Gast
roesophageal
Ref
luxDi
sease)

NamaMahasi
swa :
Dei
ceTr
esi
a

NI
M :
P21118047

Di
set
ujui
Oleh,

Do
Dos
se
enPe
nP emb
mbii
mb
mbi
n
i
ng gang
gMa DosenPembi
mbi
ng
Magang Magang
Di
eteti
kRS Di
etet
ikRS

UmmuAiman,
S.KM.
, SuciG.Tinangon,
S.Tr.
Gz
M.Kes NIP.199604152019082002

Tanggal
Diset
ujui
:

36
3.
2Pr
osesAsuhanGi
ziTer
standar(
PAGT)GERD(
Gast
roesophagealRef
luxDi
sease)

E.Assessment
1.Cl
ientHistor
y
a.Dat apasien
Nama :
Ny.Mosa
Usia :
52t ahun
JenisKel
ami n :
perempuan
Tanggallahi
r :
18desember1969
Alamat :
Desasi pimapang
Agama :
Isl
am
TanggalMRS :
19-06-2021
NO.RM :
00-43-97-22
Diagnosa :
GERD( Gast
roesophageal
Ref
luxDi
sease)

b.Riwayatpersonal
-Ri
way atpenyaki
tter
dahul
u:Peny
aki
tDM

-Ri
wayatpeny
aki
tsekar
ang:Pasi
enser
ingmengal
aminy
eriper
ut,mual
,danny
eri
ul
uhati

2.FoodHabit
a.Di
etaryHi st
ory:
Pasienmemi li
kikebiasaanmakanansebel um sakit3xsehari
.Seti
apmakannasi
sebanyak1por si200gr.Pasi
endalam sekalimakanmengkonsumsidagi
ngayam 60
gr.SetelahtibadiRS,pasi enmemi num susu200grt i
dakpakaigulahany
asekali
.
pasienjugajarangmengkonsumsi buahdansay ur.

b.AnamnesaMRS
Berdasar
kanhasi
lrecal
l24j
am,diper
olehhasilenergy982,
6kkal(
62%)
,pr
otei
n48,
1
gr(24%),
lemak33,
5gr(77%)
,kar
bohidrat122,
7gr( 52%).

37
 3.Ant
ropomet
ri

- BB:
52kg

- TB:
156cm

- BBI:
TB-
100

=156-
100

=56kg

- I
MT:
BB/
TB(
m)²

= 52

1,
56²

=21,
7(Nor
mal
)

4.Bi
oki
mia

Pemer i
ksaan Hasill
ab Nil
ainor
mal Satuan St
atus
Hemogl obi
n 13,2 12-
16 g/
dl Normal
Glukosa 228,
0 70-
200 Mg/dl Ti
nggi

5.Fi
sik/
Kli
nis

Pemer i
ksaan Hasi
l Nil
ainormal Sat
uan St
atus
Tekanan 130/80 128/80 mmHg Nor
mal
darah
Pernapasan 26 24-
32 x/mnt Nor
mal
Suhu 36 37 x/mnt Nor
mal
Nadi 87 60-
100 °C Nor
mal

38
 B.Di
agnosaGi
zi

Kode Pr
obl
em Et
iol
ogi Si
gn/
Sympt
omp
I
DNT
Kesul
i
tanMenel
an GERD Ditandaidenganadanya
rasany er
isaatmenelan
padat enggorokanpasi
en.
NC.
1.1

PerubahanNilai Berkait
an dengan Ditandaidenganhasi
lni
l
ai
Laborat
orium Ter
kai
t penyakit yang dider
it
a l
abor at
orium, Hasil
NC.
2.2
ZatGiziKhusus pasien, yai
tu Diabet
es Glukosa 228, 0 mg/ dl
MelitusTi
pe2. (t
inggi).

AsupanOral
Tidak Ber
kait
andenganadanya Dit
andaidenganasupandi
Adekuat naf
su makan menur un RS energi 62%, prot
ein
NI
.2.
1
dansaki
tmenel
an 24%, l
emak 77%,
Karbohi
drat52%.

39
 C.I
nter
vensi
Gizi

KET NC.
1.1 Si
gn/
Sympt
omp

Kesul
i
tanMenel
an Meringankangangguan
P Tuj
uan kesuli
tanmenelanpadapasi
en

Memberikanedukasi t
entang
E GERD makanany angdi
anjurkandan
St
rategi ti
dakdi
anjurkankepadapasien
dankel
uarga
Ditandaidengan adanyarasa Mempermudahsal urancerna
S nyeri saat menel an pada Target pasien
tenggorokanpasi
en.

KET NC.
2.2 Si
gn/
Sympt
omp
Per
ubahanNi
l
aiLaborat
ori
um Memper
bai
kihasi
lLabor
ator
ium
P Ter
kai
tZatGi
ziKhusus Tuj
uan

Ber
kait
andenganpenyaki
tyang Meningkatkanasupanpasi
en
E di
deri
ta pasi
en,y
ait
u Diabet
es St
rat
egi unt
ukpr osespenyembuhan
Meli
tusTipe2.
Dit
andai dengan hasi
l nilai Menurunkankadarni
l
aigl
ukosa
S l
aborat
ori
um, Hasi l Gl
ukosa agarkembali
normal
228,
0mg/ dl
(ti
nggi
). Tar
get

KET NI
.2.
1 Si
gn/
Sympt
omp

AsupanOr
alTi
dakAdekuat Meningkatkankebut
uhanasupan
P Tuj
uan oralpasi
ensesuaidengan
kebutuhanpasi
en

40
 Ber
kai
tandenganadany
anafsu Member ikanmakanandal
am
E makanmenurundansakit St
rategi bentukLunakdansesuaidengan
menel
an kebutuhanpasienser
ta
pember i
anmakanandalam porsi
kecilt
api ser
ing
Dit
andai denganasupandi RS Targetasupanmencapai>90%
S energi62%, protei
n24%,l
emak Target kebut uhanpasien.
77%, Kar
bohi drat52%.

1.Pemberi
anMakanandanZatGi zi
a.Preskri
psidi
et
- Jenisdiet :DietDM 1500kkal
,LambungI
I
- Bent ukmakanan :Lunak
- Frekuensi :
makanan3xmenuut ama2xsel
ingan
- Rut e :Oral

b.Tuj
uandi et
- Memper t
ahankan kadar gl ukosa dar ah agar mendekat i nor mal dengan
meny eimbangkanasupanmakanany angber giziseimbang
- Mengur angifaktoryangmeny ebabkant ekanany angmeningkatdidal
am lambung
(kondisiGERD)
- Member icukupenergiunt
ukmemper tahankanat aumencapai beratbadannor
mal
- Memper mudah day a cer
na pasien dengan member i
kan berupa makanan cai
r
secukupny ayangt i
dakmember atkanlambung
- Meningkat kanderaj
atkesehat
ansecar akesel uruhanmel al
uigi
ziyangoptimal
.

c.Syar
atdi et
- Ener gi sesuai dengankebut uhan, yaitu1430kkal
- Prot ein10%dar i
kebut uhanener gitotal
- Lemak25%dar ikebut uhanener gitotal
- Kar bohi drat65%dar ikebut uhanener gi t
otal
- Jeni skel aminwani t
aener gi basal25kkal /
kgBB
- Anjur anasupannat r
ium unt ukpeny andangdi abet
essamadenganor angsehat,
yaitu<2300mgperhar i
- Seratmi nimal 25g/ har i
- Vitami ndanmi neraldiberikancukupsesuai dengankebutuhanpasi
en
- Cairancukup, ter
utamabi laadamunt ah
- hindar ibahanmakanany angmer angsangpadal ambungsepertimerokok,
alcohol
,
cokel at,kopi dankaf ein
- Bent ukmakananber gant ungpadakemampuanmenel an
- Makansecar aper lahan, por sikeci
l denganf r
ekuensiser
ing

41
 d.Per
hit
ungankebut
uhan
- BMRWani ta=25xBBI
=25X56
=1.
400kkal
- Ener
giBasal=25kkal
/kgBB
=25x52
=1.
300
- Kor
eksi
Umur=10%xener
gibasal
=10%x1.
300
=130kkal
- St
ressMet
abol
i
k=10%xenergybasal
=10%x1.
300
=130kkal
- Akt
ivi
tasFi
sik=10%xener
gibasal
=10%x1.300
=130kkal
- Ener
giTot
al=1.300+(
130+130–130)
=1.
300+130
=1430kkal

P =10%dar
itot
alkebut
uhanener
gi
=10%x1430
=143kkal
:4=35,
75gr

L =25%dar
ikebut
uhanener
git
otal
=25%x1430
=357,
5kkal
:9=39,
72gr

KH =65%dar
ikebut
uhanener
git
otal
=65%x1430

42
 =929,
5kkal
:4=232,
37gr

2.RencanaEdukasi
a.Tujuanedukasi
- Meni ngkat
kanpemahamanpasi ent
erkaitgambar anumum peny akitDM
- Meni ngkat
kanpengetahuanpasi
enter
kaitpri
nsipdi etDM 1500,l
ambungI I
- Tujuanpember i
andiet,
sert
amakanany angdianjurkandant i
dakdianjur
kan

b.Sasar
an: Pasi
endanKel
uar
ga
c.Tempat:RuangFlamboy
an
d.Media:Leafl
et
e.Metode:CeramahdanTany
aJawab

3.Konsel
ingGizi
Member i
kanpemahamanakanpentingny
amerubahper
il
akumakanpasi
eny
ang
sesuai
denganpri
nsi
pdi
etDM 1500,
LambungI
I.

4.Koor
dinasidenganPihakLai
n
- Dokter:Pemberianobatpasien
- Perawat: Memonitor
ingkeadaanfi
sik/
kli
nispasi
en
- Keluarga:Memeber i
kandukungan/motiv
asikepadapasi
en

43
PERENCANAANDI
ET
Waktu Bahan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makan Makanan
Pagi07.
00 Bubur Ber
as 1gl
s 50 64 1,
15 0,
14 13,
95

Tel
ur Tel
uray
am 1bt
r 50 77 3,
0 3,
2 0,
35
Rebus
Tumis Sayur ½gl
s 50 17 1,
0 0,
10 3,
8
Bunci
s bunci
s
Seli
ngan Jus Pepaya 1pt
gsdg 50 23 0,
3 0,
05 6,
1
10.
00 Pepaya
Si
ang12.00 Bubur Ber
as 1gl
s 50 64 1,
15 0,
14 13,
95
Ayam
Dagi
ng 1ptg 35 104,
3 3,
0 4,
2 0
Ayam dada
Tahu Tahu 1ptgsdg 50 40 5,
0 2,
3 0,
4
Tempe
Tempe 1pt
gsdg 50 100 3,
2 0,
4 6,
7

Tumis LabuSi
am 1bh 120 36 0,
2 1,
3 8,
04
Labusi
am
Seli
ngan Susu Di
abet
asol 1gl
s 200 408 7,
0 15,
0 105
14.00
Jer
uk Jer
uk 1bh 100 45 2,
0 0,
2 0,
11

Malam Bubur Ber

as 1gl
s 50 64 1,
15 0,
14 13,
95
19.
00 Sayur
Wor
tel 1pt
gsdg 35 12,
6 0,
2 0,
21 2,
765
Bay
am 1i
kt 25 10,
25 0,
1 0,
2 1,
575
Daging Dagi
ng 1ptg 35 104,
3 3,
0 4,
2 0
kecap ayam dada
Tahuisi Tahu 1ptgsdg 50 40 5,
0 2,
3 0,
4
sayur Wort
el 1pt
gsdg 35 12,
6 0,
2 0,
13 2,
765
Toge 1gl
s 50 18,
5 2,
0 0,
10 1,
9
Pi
sang Pi
sang 1bh 100 108 1 0,
8 24,
3
Ambon
Tot
al 1348 39,
65 35,
11 201,
315

Kebut
uhan 1430 35,
75 39,
72 232,
37

Per
sent
ase 94% 110% 88% 86%

44
 D.Moni
tor
ingdanEv
aluasi

1.RencanaMoni
tor
ing

Par
amet
er Tar
get Wakt
u
AsupanPasi
en Asupanmakanpasienmeni
ngkat Set
iapHar
i
secar
aber
tahapcapai
80%

Hasi
l Hasi
ll
abor
ator
ium kembal
inor
mal Meny
esuai
kan
l
abor
ator
ium/bi
oki
mia

Dat
afi
sik/
kli
nis Ti
dakadar
asamual
danmunt
ah Set
iapHar
i

Ant
ropomet
ri Memper
tahankan Ber
at badan Set
iapHar
i
Nor
mal

45
2.Hasi
lRecal
l24Jam

Waktu Menu Bahan URT Gr

am E P L KH
Makan
Pagi
07.
00 Bubur Ber
as 1gl
s 50 64 1,
33 0,
14 13,
95
Tel
urr
ebus Tel
uray
am 1bt
r 50 77,
6 6,
3 5,
3 0,
6
Tahut
empe Tahu 1pt
gsdg 50 83,
6 8,
9 5,
3 2,
1
Tempe 1pt
gsdg 25 49,
8 4,
8 1,
9 4,
3
Semangka Semangka 1pt
g 100 32,
0 0,
6 0,
4 7,
2

Pi
sang Pi
sang 1bh 100 92,
0 1,
0 0,
5 23,
4
ambon
Si
ang12.
00 Bubur Ber
as 1gl
s 50 64 1,
33 0,
14 13,
95
Tel
urr
ebus Tel
uray
am 1bt
r 50 77,
6 6,
3 5,
3 0,
6
Semangka Semangka 1pt
g 100 32,
0 0,
6 0,
4 7,
2
Pi
sang Pi
sang 1bh 100 92,
0 1,
0 0,
5 23,
4
ambon
Malam Nasi
ayam Ber
as 1por
si 200 738 19 2,
8 154,
2
19.
00
Dagi
ng 1pt
gdada 25 49 7,
39 1,
93 0
ayam dada
Gabi
n Gabi
n 3kepi
ng 66 295,
0 4,
9 9,
2 48,
6

Semangka Semangka 1pt

g 100 32,
0 0,
6 0,
4 7,
2

Tot
al 1778,
6 64,
05 34,
21 306,
7

Kebut
uhan 1430 35,
75 39,
72 232,
37

%Kecukupan 124% 179% 86% 131%

46
 BABI
V

PENUTUP

4.
1Kesi
mpul
an

Ber
dasar
kanpengkaj
i
anasuhangi
zidi
atas,
dil
akukanpr
osesdal
am gi
zit
erst
andarpada3
pasi
endenganpeny
aki
tyangber
beday
ait
upasi
enTn.Tber
usi
a18t
ahun,
masukr
umah
saki
tdi
diagnosi
sdokt
ermengal
ami
Par
apl
egi
a+Pl
eur
oPnemoni
adandi
ber
idi
etETPT
(
ener
gyt
inggi
prot
eint
inggi
),Tn.Sdi
diagnosi
sdokt
ermengal
ami
Pyonephr
osi
sDext
radan
di
ber
iDi
etRendahPr
otei
n,Ny
.M di
diagnosi
sdokt
ermengal
ami
GERD(
Gast
roesophageal
Ref
luxDi
sease)dandi
ber
idi
etDM 1500kkal
,l
ambungI
I.

4.
2Sar
an

Pasi
endanKel
uar
gaPasi
endi
har
apkandapatmenger
tidanmenget
ahui
diet
-di
etapasaj
a
y
anghar
usny
adi
ber
ikankepadapasi
endanapasaj
amakanany
angdi
anj
urkan,
dibat
asi
,
di
hindar
iunt
ukdi
konsumsi
pasi
en,
sehi
nggadapatdi
ter
apkanset
elahpul
angdar
irumah
saki
t.

47
 DAFTARPUSTAKA

Her
awat
i,(
2014)
.Fakt
or-
fakt
ory
angmempengar
uhi
Penul
aranTuber
kul
osi
sPar
u.
Yogy
akar
ta:
Uni
ver
sit
asGaj
ahMada

Lewi
sh,
 
Amer
icaThor
ari
cSoci
ety
 (2000)
.Pendi
dikandanPer
il
akuKesehat
an.Jakar
ta:
PT
Ri
nekaCi
pta

Rul
i
ana,
(2016)
.PenemuandanDi
agnosaTuber
kul
osi
s.Jakar
ta:
Ger
dunasTB.Modul
2
Hal
.1

WHO,
Treat
mentofTuber
cul
osi
s,Gui
del
i
nesf
or 
Nat
ional
Progr
ammes,
(1997)
.MOODS
Assayf
ort
heDi
agnosi
sofTuber
cul
osi
s.NewEngl
andJour
nal
ofMedi
cine
356:
188-
189

48
 LAMPI
RAN

1.Peny
aki
tTuber
cul
osi
s

1.Hasi
lRecal
l24Jam H-
1

Wakt
u NamaMakanan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makan

Pagi
07.
00 Bubur Ber
as 5sdm 75 70 0,
1 0 1,
3

Rot
isandwi
ch Rot
i 2cui
l 4 110 3 1,
5 20

Pi
sang Pi
sang ¼pt
g 25 89 1,
1 0,
3 22,
8

Jer
uk Jer
uk 2/
4pt
g 240 45 0,
90 0,
20 11,
20

Sor
e15.
00 Kuel
api
s Kue 2/
4pt
g 35 389 6,
60 15,
70 55,
50
l
api
s

Mal
am Bubur Ber
as 2/
3 30 70 0,
1 0 1,
3
20.
00 sdm

Susu Susu 50ml 44 66,

0 3,
2 3,
9 4,
8
sapi

Tot
al 839 15,
1 21,
6 116,
9

Kebut
uhan 2285 142,
81 50,
78 371,
31

%kecukupan 36% 10,

5% 42% 31%

49
 2.Recal
l24Jam H-
2

Wakt
u NamaMakanan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makan

Pagi
07.
00 Buburay
am Ber
a 5sdm 75 70 0,
1 0 1,
3

1pt
g 30 59 8,
86 2,
32 0
dada

Si
ang Escr
eam Es 5sdm 75 207 3,
5 11 24
12.
00 cr
eam

Tel
urr
ebus Tel
ur 1bt
r 50 77 6,
26 5,
28 0,
56
ay
am

Mal
am Bubur Ber
as 3sdm 30 70 0,
1 0 1,
3
20.
00
Or
eo Or
eo 3cui
l 45 140 1 6 21

Tel
urr
ebus Tel
ur 1bt
r 50 77 6,
26 5,
28 0,
56
ay
am

Tot
al 984 32,
34 35,
16 4928

Kebut
uhan 2285 142,
81 50,
78 371,
31

%Kecukupan 43% 22,

6% 69% 13%

50
3.Recal
l24Jam H-
3

Wakt
uMakan Nama Bahan URT Gr
am E P L KH
Makanan

Pagi
07.
00 Bubur Ber
as 7sdm 105 122 2,
27 0,
53 26,
11

Tel
urPuy
u Tel
ur 3bh 30 75 6,
5 5,
5 0,
4
puy
u

Si
ang13.
00 Past
a Past
a 1por
si 140 235 8,
64 1,
38 46,
02

Pi
sang Pi
sang 1bh 100 45,
9 0,
4 0,
2 9,
4
ambon

Mal
am 20.
00 Pi
zza pi
zza 1sl
i
ce 70 360 14 21 29

Tot
al 837,
9 3181 2861 110,
93

Kebut
uhan 2285 142,
81 50,
78 371,
31

%Kecukupan 36% 22,

7% 56% 29%

51
 2.Peny
aki
tPy
onephr
osi
sDext
ra

a.Hasi
lRecal
l24Jam H-
1

Wakt
u Makanan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makanan
Pagi Bubur Ber
as 3sdm 45 160,
65 3,
78 0,
765 34,
695
07.
00
Buahnaga Buahnaga 1 ptg 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
sdg
Pi
sang Pisang 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
gapi
Si
ang Bubur Ber
as 5sdm 75 67,
75 6,
3 1,
275 57,
825
12.
00
Buahnaga Buahnaga 1 ptg 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
sdg
Pi
sang Pisang 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
gapi
Malam Bubur Beras 5sdm 75 267,
75 6,
3 1,
275 57,
825
19.
00
Buahnaga Buahnaga 1bh 360 255,
6 6,
12 11,
16 32,
76

Pi
sang Pisang 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
gapi
Tot
al 1458,
35 30,
02 39,
47 290,
96
Kebut
uhan 1505 25,
8 376,
25 126,
4
%Kecukupan 97% 116% 10,
4% 230%

Recal
l
b.Hasi
lRecal
l24Jam H-
2

Wakt
u Makanan Bahan URT Gr
am E P L KH
Makanan
Pagi Bubur Ber
as 1sdm 15 53,
55 1,
26 0,
255 1,
26

52
07.
00 Buah Buahnaga 1 ptg 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
naga sdg
Pi
sang Pi
sanggapi 1bh 100 131 1,
6 0,
1 31,
1
Mangga Mangga 5i
ri
s 400 208 2,
8 0 49,
2
Si
ang Bubur Ber
as 2sdm 30 107,
1 2,
52 0,
51 23,
13
12.
00
Buah Buahnaga 2 ptg 160 113,
6 2,
4 0 26
naga sdg
Regal Bi
scui
tregal 2 30 140,
01 2,
01 3 24
kepi
ng
Mangga Mangga 10i
ri
s 800 416 5,
6 0 98,
4
Pepay
a Pepay
a 10 iri
s 150 69 0,
75 0,
15 18,
3
dadu
Malam Bubur Ber
as 3sdm 45 160,
65 3,
78 0,
765 34,
695
19.
00
Regal Bi
scui
tregal 2 30 140,
01 2,
01 3 24
kepi
ng
Buah Buahnaga 1 ptg 80 56,
8 1,
36 2,
48 7,
28
naga sdg
Tot
al 1652,
52 27,
45 12,
74 344,
645

Kebut
uhan 1505 25,
8 376,
25 126,
4

%Kecukupan 109% 106% 3,

38% 272%

53
3.Peny
aki
tGERD(
Gast
roesophagealRef
luxDi
sease)

1.Hasi
lRecal
l24Jam

Waktu Menu Bahan URT Gr

am E P L KH
Makan
Pagi
07.
00 Bubur Ber
as 1gl
s 50 64 1,
33 0,
14 13,
95
Tel
urr
ebus Tel
uray
am 1bt
r 50 77,
6 6,
3 5,
3 0,
6
Tahut
empe Tahu 1pt
gsdg 50 83,
6 8,
9 5,
3 2,
1
Tempe 1pt
gsdg 25 49,
8 4,
8 1,
9 4,
3
Semangka Semangka 1pt
g 100 32,
0 0,
6 0,
4 7,
2

Pi
sang Pi
sang 1bh 100 92,
0 1,
0 0,
5 23,
4
ambon
Si
ang12.
00 Bubur Ber
as 1gl
s 50 64 1,
33 0,
14 13,
95
Tel
urr
ebus Tel
uray
am 1bt
r 50 77,
6 6,
3 5,
3 0,
6
Semangka Semangka 1pt
g 100 32,
0 0,
6 0,
4 7,
2
Pi
sang Pi
sang 1bh 100 92,
0 1,
0 0,
5 23,
4
ambon
Malam Nasi
ayam Ber
as 1por
si 200 738 19 2,
8 154,
2
19.
00
Dagi
ng 1pt
gdada 25 49 7,
39 1,
93 0
ayam dada
Gabi
n Gabi
n 3kepi
ng 66 295,
0 4,
9 9,
2 48,
6

Semangka Semangka 1pt

g 100 32,
0 0,
6 0,
4 7,
2
Tot
al 1778,
6 64,
05 34,
21 306,
7
Kebut
uhan 1430 35,
75 39,
72 232,
37
%Kecukupan 124% 179% 86% 131%

54
 JURNALKEGI
ATANHARI
AN

55
56