ey TUGAS DOKTER JAGA IGD No. Dokumen: No. Revisi: Halaman 4 reid. PevRSUD/2021 01 42 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Tanggal terbit: Ditetapkan Oleh 30 Desember 2021 Dr. HANIK SAKINAH, M.Si NIP_: 19771223 200701 2005. PENGERTIAN Dokter jaga IGD adalah dokter umum yang diberi wewenang dan tanggung jawab sebagai dokter jaga IGD dan IGM serta menangani kegawatan di VK perinatology, ICU dan HCU. Dan sebagai dokter penanggung jawab pasien (DPJP) selama belum konsul atau alih DPJP spesialis Tugas pokok Melaksanakan pelayanan medis gawat darurat selama 24 jam secara bergiliran Persyaratan Berijazah dokter umum , memiliki STR dan diutamakan telah mengikuti pelatihan ATLS /ACLS/PPGD/EKG TUJUAN Terlaksananya pelayanan medis Kegawaldaruratan secara tertib baik dan benar sesuai standar pelayanan medis KEBIJAKAN Keputusan Direktur Nomor 445 /Kep. 95B —RSUD/ IX/2020 tentang Kebijakan Penyelenggaraan Pelayanan Medis Pada Rumah Sakit Umum, Daerah Dr. Adjidarmo Kabupaten Lebak PROSEDUR 1, Melakukan triage saat pasien pertama kali masuk instalasi gawat darurat dan atau gawat maternal 2. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik serta pemeriksaan penunjang sederhana dalam menegakan diagnosis kerja setiap pasien baru masuk dan kemudian memberikan tindakan emergency atau live saving dan terapi simptomatik, sesuai dengan diagnosis sementara yang ditegakan sesuai dengan disiplin ilmu dan kewenangan klinis sebelum DPJP spesials datang atau memberikan intruksi via telepon, yang kemudian didokumentasikan pada assesment IGD/IGM 3. Melakukan monitoring pasien gawat darurat sampai keadaan pasien ‘stabil untuk dilakukan transfer |TUGAS DOKTER JAGA IGD No. Dokumen: No. Revisi Halaman Gq JBid.PevRSUDI2021 o1 42. PROSEDUR 10. 12, 13, 14, 15, 16, 7. 18. Melakukan Konsultasi kepada dokter spesialis untuk pasien rawat inap dan atau rawat jalan sesuai dengan disiplin imu kemudian didokumentasikan dalam form catatan perkembangan — pasien terintegrasi (CPPT) Memberikan informasi medis kepada pasien dan keluarga serta rencana tindakan kedokteran yang akan dilakukan di IGD atau rencana tindak lanjut tethadap pasien dan didokumentasikan dalam form edukasi pasien dan keluarga terintegrasi Menulis resep terapi sesuai di assesment gawat darurat Menulis resume medis untuk pasien pulang, dirujuk atau meninggal. Untuk kasus meninggal resume pasien dibuat tapi tidak diberikan Menulis surat kematian untuk pasien yang meninggal di IGD, IGM, VK, Perinatology, ICU dan HCU. Melaksanakan intruksi yang diberikan DPUP spesialis Dokter jaga yg bertugas di IGM mlakukan anamnesis dan pemeriksaan bay baru lahir atau bayi rujukan dari luar yg datang ke ruang perinatologi serta menulis assesment awal medis pasien perinatology bila pasien tersebut masuk jam 14.00 sd jam 08.00 kesokan harinya Melakukan resusitasi emergency pada bayi baru lahir dan bayi lainnya diruang perinatologi bila diperiukan Menulis resep perinatology dan resume bila pasien pulang, meninggal atau dirujuk Mengkonsulkan kasus kegawatan perinatology kepada DPJP spesialis anak dan didokumentasikan dalam form CPPT ( catatan perkembangan pasien terintregasi) Dokter jaga IGM melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik serta penunjang sederhana pada pasien baru yg masuk ke VK yg didokumentasikan pada assesment awal rawat inap. Dokter jaga GD melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien baru yg masuk ke ICU dan HCU dari oka emergency yg didokumentasikan pada assesment awal rawat inap. Menuliskan penulisan resep harian untuk pasien ICU, HCU, VK Melakukan tindakan emergency untuk pasien ICU, HCU, VK dan Perinatology Memonitor seluruh pasien IGD, IGD isolasi, IGMTUGAS DOKTER JAGA IGD No. Dokument No. Revisi Halaman G¢\/Bid.PevRSUD/2021 ot 13 19. Melaporkan pasien yang mengalami perubahan kondisi (perubahan hemodinamik) atau membutuhkan pengananan segeralcito emergency kepada dokter penanggung jawab pasien (DPJP) spesialis, 20, Melakukan serah terima pasien dengan dokter jaga pengganti atau pertukaran shift jaga 21. Dokter jaga IGD melakukan pemeriksaan luka secara head to foe pada kasus kecelakaan, korban kekerasan, dan pencabulan, PROSEDUR —_| 22. Untuk visum dokter jaga IGD melakukan : a. Visum luar kematian b. Visum kekerasan ¢. Visum kekeraan sexual/pencabulan tergantung waktu, bila datang | agi maka langsung diarahkan ke Klinik kandungan, bila datang | malam sebelum 72 jam maka akan diperiksa dokter jaga IGD kemudian dilanjutkan besok nya ke dokter spesialis obgyn. Bila kasus pencabulan lebih dari 72 jam maka diarahkan ke klinik | kandungan dan konsul ke dokter spesialis forensik. | d. Melaporkan ke dokter spesialis forensik | 23. Dokter jaga IGD berkewajiban aktif dalam pendidikan dan pelatihan | yang dilakukan RSUD Dr. Adjidarmo unr terkarr | * Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Inap