Komplek Pendhapa, Jl.

Pemuda Nomor 01 Trenggalek

PERNYATAAN IQRAR MEMBAYAR INFAK/SEDEKAH

1. Munfiq (orang yang mengeluarkan infak)
Bismillahirrahmanirrahim, yang ber-iqrar di bawah ini saya:
Nama : ………………………………………………………..
NIP/NRP : ………………………………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………..
Instansi/Unit Kerja : ………………………………………………………..
Alamat Rumah : ………………………………………………………..
Nomor HP : ………………………………………………………..
Email : ………………………………………………………..

Dengan niat tulus dan ikhlas semata-mata mengharap ridho Allah SWT menunaikan;

Infak/Sedekah sebesar : Rp………………………..

Infaq tersebut saya mohonkan untuk dikumpulkan dari tambahan TPP yang diterimakan
bersamaan dengan Tunjangan Hari Raya Tahun 2022, yang pengumpulannya saya kuasakan
kepada Unit Pengumpul Zakat melalui pengurus gaji/pengelola keuangan untuk selanjutnya
diserahkan dan dikelola oleh BAZNAS Kabupaten Trenggalek.

2. Amil (BAZNAS Kabupaten Trenggalek / UPZ)

Telah kami terima infaq/sedekah atas nama tersebut diatas, dengan iringan lafadz doa:

Trenggalek, …………………………..
Amil Munfiq,

…………………………. …………………….
Tembusan iqrar:
1. Unit Pengumpul Zakat/OPD/Instansi/Sekolah/Madrasah
2. BAZNAS Kabupaten Trenggalek
Keterangan: Pengumpulan melalui Rekening BAZNAS pada Bank JATIM 0222975820